Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Взломать старение почему теперь мы сможем жить дольше

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

06.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 23 / 363 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Однако дорога вколледж для евреев втовремя была закрыта, апотому Бенджамин учился сам, причем настолько продуктивно, что в1819году его избрали вЛондонское королевское общество, где он приобрел славу блестящего математика, атакже опубликовал серию работ поастрономии. Параллельно снаучной деятельностью в1810году Гомперц начал карьеру маклера наЛондонской бирже.

В1820году коммерческие интересы его шурина Мозеса Монтефиоре, заинтересовавшегося страховым делом, заставили Бенджамина обратиться кисследованиям смертности, ауже в1825году он опубликовал magnum opus, главную ра-

боту своей жизни

. Санглийского название работы можно перевести как «Оприроде функции, выража ющей закон смертности человека, ионовом способе определения стоимости страхования жизни».

Оказывается, время дожития зависит отдвух одновременно происходящих процессов, результатом которых является наступление смерти. Один изних представляет собой проявления чистого, тоесть независимого отвозраста идругих факторов, случая (учет этой фоновой компоненты смертности иесть вклад Мейкхама). Второйже отражает спадающую поэкспоненциальному закону способность организма выдерживать повреждения истрессы. Два века спустя исследователи современности используют новейшие технологии, включая последние достижения генетики иискусственный интеллект, чтобы наполнить смыслом это определение старения ивоплотить такое понимание процессов старения вэффективные медицинские технологии.

Оставим рефлексию оприроде старения для последующих глав, апока отметим, что уже ввикторианской Англии научные достижения сразуже находили применение вбизнесе. Исследования математических законов старения

MEMENTO MORI (ПОМНИ ОСМЕРТИ), ИЛИ КРАТКАЯ ИСТОРИЯ СМЕРТИ 21

исмерти были замечены некем иным, как Натаном Ротшильдом, компаньоном иродственником Монтефиоре. Они предложили Гомперцу занять должность главного актуария (тоесть специалиста пооценке рисков) вучрежденной ими в1824году Alliance Assurance Company. Кслову, предыдущая попытка Гомперца устроиться натакуюже работу вдругую страховую компанию закончилась неудачей: несмотря нанесомненную квалификацию соискателя, ему помешало его происхождение. Alliance Assurance после ряда слияний ипоглощений работает ипосей день под именем RSA Insurance Group. Посостоянию на2020год вподразделениях страхового гиганта в26 странах работало 12 000 сотрудников, акапитал вразмере более £5 млрд можно назвать памятником математическому таланту ипрактицизму замечательного ученого.

ВXXIвеке стало аксиомой, что наука итехнологии являются основным мотором революционных общественных изменений. Меньше принято признавать, что это дорога совстречным движением. Оглядываясь впрошлое, нельзя незаметить, что момент открытия закона Гомперца отнюдь неслучаен. Оно стало возможным вследствие фундаментальных изменений вструктуре смертности впоследние столетия: вобществе снижается уровень насилия ипоследовательно искореняются инфекционные болезни. Закон экспоненциального роста смертности отвозраста просто немог быть открыт вСредние века, когда риск погибнуть отинфекции был чудовищным, особенно для детей до10лет, зато дальше почти нерос свозрастом. Дожившие досредних лет счастливчики успевали повстречаться ипобедить в столкновениях сважнейшими патогенами, апотому становились менее уязвимыми благодаря приобретенному иммунитету. Вот почему вВенецианской республике человек, доживший

22 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ

до30, платил застрахование жизни меньше, чем его более юные современники.

Фактическое удвоение продолжительности жизни вХХвеке (до80лет вразвитых странах) навсегда изменило отношения между человеком исмертью. Внаши дни мы живем сощущением, что смерть случается редко, всегда нестобой иточно нескоро. Гораздо больше нас беспокоят нежелательные изменения вовнешности, слабеющее здоровье, упадок сил истрадания наших близких, связанные сболезнями вконце жизни. Человек все еще «смертен, причем внезапно», носмерть теперь все чаще происходит врезультате многолетнего развития хронических заболеваний.

Меняется ихарактер смертельных угроз: впроизведениях русской, даизарубежной классики старики неумирают отболезни Альцгеймера. Место сифилиса, тифа итуберкулеза сейчас занимают сердечные ионкологические заболевания. Гораздо медленнее меняется медицинская парадигма: воодушевленные колоссальными успехами влечении инфекционных заболеваний, медицинские профессионалы наращивают усилия пометодичному искоренению каждого измногочисленных хронических недугов. Нонасколько эффективен такой «последовательный» подход?

Запоследние 50лет прогресс, достигнутый вдиагностике, лечении ипредотвращении сердечно-сосудистых заболеваний, уже привел кзначительному снижению риска смерти врезультате болезней сердца. Именно поэтому, авовсе неврезультате ухудшения экологических условий, как часто говорят, люди стали доживать довозникновения онкологических заболеваний. Вот почему впоследние годы вразвитых странах именно злокачественные опухоли становятся главной серьезной медицинской проблемой, угрожающей жизни человека.

MEMENTO MORI (ПОМНИ ОСМЕРТИ), ИЛИ КРАТКАЯ ИСТОРИЯ СМЕРТИ 23

Согласно данным исследований PURE (Prospective Urban

and Rural Epidemiologicstudy), опубликованных вжурнале

Lancet в2019году

, риск смерти отрака вышел напервое место встатистике смертности втаких странах, как Швеция, Канада, Аргентина, Чили иТурция. Понашим данным (см. Communications Biology, 20199), рак является первым возрастзависимым диагнозом у 51% участников UK Biobank— одного изкрупнейших национальных биобанков издоступных для исследования источников медицинской информации вмире.

Рак Смерть отестественных причин Хроническая сердечная недостаточность Хроническая обструктивная болезнь легких

–2

–3

Менингококковая инфекция Любое из перечисленных заболеваний Инсульт Деменция Диабет

(случаев на

100 000человек в год)

–4

Риски хронических заболеваний

–5

20 30 40 50 60 70

Возраст (годы)

Старение— это процесс экспоненциального увеличения рисков развития возраст зависимых заболеваний исмерти

24 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ

Смену тренда иновые запросы, связанные создоровьем избирателей, ощутили политики, иуже в1971году президент США Ричард Никсон подписал закон, положивший начало национальной программе самбициозной целью— искоренить рак как одну изосновных причин смертности. Так, чуть больше полвека назад человечество бросило вызов болезни, исейчас благодаря более чем $100 млрд , потраченным наисследования, иусилиям целого поколения ученых вместо привычных токсичных лекарств, атаку ющих раковые клетки, появились новые, высокоэффективные ивсе более безопасные средства. Врезультате внедрения революционных методов лечения десятилетняя выживаемость онкологических больных уже превысила 50%. Это, конечно, средние цифры. Вслучае рака простаты имолочной железы цифра еще оптимистичнее— 60%, для рака легких, увы, все еще меньше чем 10%.

Казалосьбы, решая одну медицинскую проблему задругой, смерть можно отодвинуть дальше идальше, аперспективы бесконечной жизни без болезней, наоборот, приблизить. Ксожалению, это нетак. Оказывается, вероятность возникновения каждого изхронических заболеваний вроде диабета 2-го типа, инфаркта или болезни Альцгеймера быстро нарастает свозрастом (см. график). Обратите внимание намасштабы поосям: погоризонтали годы смомента рождения (так называемый хронологический возраст), аповертикали— уровень заболеваемости (число заболеваний вгод на100 000 человек). Обратите внимание, что график выполнен влогарифмической шкале — увеличение риска на«одно деление» отвечает росту вероятности заболевания в10 раз.

Согласно нашим расчетам, опубликованным в2018году, скорость роста риска возрастзависимых заболеваний хоть иотличается немного взависимости отспецифики

MEMENTO MORI (ПОМНИ ОСМЕРТИ), ИЛИ КРАТКАЯ ИСТОРИЯ СМЕРТИ 25

заболевания, нонарастает попохожей схеме вгеометрической прогрессии иудваивается каждые восемь лет. Это значит, что любое снижение рисков хронических болезней или смерти врезультате медицинского вмешательства против каждой изболезней очень быстро нивелируется засчет экспоненциального роста рисков всех остальных заболеваний свозрастом.

Вот почему даже полное искоренение только какого-то одного измногочисленных заболеваний, связанных свозрастом, далобы крайне незначительный эффект. Если бы завтра появилась таблетка, которая заодин день излечивает отвсех видов рака, продолжительность жизни людей увеличиласьбы всего надва или три года. Эта ситуация из-

вестна вдемографии как парадокс Тойбера

. Впервый год, конечно, произойдет значительное снижение смертности, однако вскоре люди, неумершие отонкологических заболеваний, доживут доболезни Альцгеймера идругих неизлечимых насегодняшний день заболеваний.

Последовательное искоренение отдельных заболеваний, несмотря настремительно нараста ющий риск возникновения всех остальных врезультате старения,— пример применения «линейной» логики для решения «экспоненциальной» проблемы. Это несработает. Любое вдумчивое обсуждение проблем лечения хронических заболеваний может закончиться только одним выводом: «Carthago delenda est» («Карфаген должен быть разрушен»). Только замедление старения или эффективное омоложение (что даже лучше), авовсе неборьба скаждым извозраст зависимых заболеваний поотдельности, может привести кзначительному увеличению продолжительности икачества жизни.

Пускай Чан-Чунь неспас отсмерти «Сотрясателя Вселенной», амумии всемогущих фараонов переселились изтемных

26 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ

гробниц впросторные залы музеев. Древняя мечта продолжает жить, ипоиски долголетия или даже бессмертия неостанавливаются ниначас. Главная разница между прежними попытками инынешними втом, что помере роста населения планеты смертность ипродолжительность жизни— это теперь уже неличный, асоциальный вопрос.

Сегодня отконтроля над процессами старения зависит стабильность пенсионных систем, экономического развития, экологического равновесия ирешение демографических проблем. Призыв «Memento mori» внаше время звучит неизцерквей, а изштаб-квартир Всемирного банка иООН: когда количество пожилых граждан превысит количество молодых, структура общественных отношений навсегда изменится, анеобходимость поддерживать достойную жизнь пенсионеров грозит обернуться неподъемной экономической ношей.

Лучшие люди города имира: группа компаний Alphabet (бывшая Google), Джефф Безос изAmazon, ведущие венчурные фонды Venrock, Fidelity, ARCH Venture Partners— возглавляют технологическую революцию нарынке интервенций против старения. Сэм Альтман, вего бытность главой Y Сombinator, начал предоставлять финансирование стартапам вэтой сфере вразмере от$500 000 до$1млн , считая, что компания, которой удастся внедрить терапию, добавляющую два здоровых года кчеловеческой жизни, будет стоить $100 млрд. Bank of America прогнозирует рост рынка долголетия до$600 млрд к2025году. В2015-м, вдень рождения дочки, Марк Цукерберг иего жена Присцилла Чан ( Meta) дали обязательство пожертвовать втечение 10лет $3 млрд налечение ипредотвращение важнейших болезней человека, втом числе связанных свозрастом.

MEMENTO MORI (ПОМНИ ОСМЕРТИ), ИЛИ КРАТКАЯ ИСТОРИЯ СМЕРТИ 27

Очевидно, что такие серьезные траты людей, склонных кхорошо продуманным шагам,— непросто «налог намечту», аискренняя вера вуспех мероприятия. Человечество действительно как никогда близко кпобеде над проблемами, которые сокращали или отбирали жизнь все тысячелетия обозримых времен. Первые лекарства, воздейству ющие набазовые механизмы старения, уже находятся настадии клинических исследований. То есть уже через 5–10лет вруках медиков появятся абсолютно новые терапевтические возможности, азначит, сильно изменятся представления о жизни истарости уже ныне живущих ипока еще ничего неподозревающих обэтом людей.

При этом интересно наблюдать, как идея продления жизни засчет медицинских технологий вызывает отпор даже среди самых, казалосьбы, прогрессивных людей— лидеров успешных иамбициозных высокотехнологичных компаний. Навопрос, нехочетли Илон Маск жить вечно для того, например, чтобы лично поучаствовать вколонизации Марса, предприниматель отметил, что лично он нехочет бессмертия инадеется лет на100, быть может, немного больше. Ненужда ющийся впредставлении Билл Гейтс в2015году заметил винтервью наReddit, что «пока нерешены проблемы малярии итуберкулеза, кажется эгоистичным то, что богатые люди финансируют исследования сцелью увеличения продолжительности жизни».

Чаще всего звучат аргументы, связанные сперспективой усиления социального неравенства, снедостаточным фокусом нарешении современных социальных проблем, или обсуждаются риски, которые могут быть вызваны перенаселением, климатическими иэкологическими катастрофами. Отторжение идеи похоже нарелигиозное табу: бессмертие возможно только вкомплекте сапокалипсисом (ввиде

28 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ

перенаселения или всемирного потепления) или подрывом устоев общества, порядка исправедливости (богатые получат таблетку отстарости первыми или таблетка отстарости достанется невсем).

Противодействие невозможно объяснить рационально: тоже самое мы слышим вотношении проектов, связанных сосвоением Солнечной системы. Точно также известные, уважаемые иобразованные люди, лидеры мнений, осуждают расходование немалых средств напилотируемую космонавтику «дотех пор, пока нерешены проблемы бедности иэкологии нанашей планете».

Удивительно, что аргументы против продления жизни всвязи сугрозой перенаселения приходится слышать постоянно, несмотря наточто икачество, ипродолжительность жизни нанашей планете коррелиру ют счисленностью населения. ВАнтверпене иЛионе, одних изсамых больших городов Европы вXVIIвеке, три четверти населения были слишком бедны, чтобы платить налоги, и,следовательно, нуждались впомощи вслучае кризисов. Валовый национальный продукт надушу населения вырос в4 раза заXXстолетие. В1820году 75% человечества жили меньше, чем наодин доллар вдень, втовремя как в2001году это относилось только ккаждому пятому человеку на нашей планете. Вразвитых странах, обеспечива ющих большую часть мировой потребности впродовольствии, всельском хозяйстве занято менее 10% людей. Вконце концов, достаточно подумать опосещении зубного всего каких-нибудь 100лет назад, чтобы поверить, что мы живем влучшее извремен!

Чтоже стоит застрахами имрачными прогнозами? Чтобы ответить наэтот вопрос, вследу ющей главе мы обратимся кпроверенному инструменту— научной фантастике.

Гуманитарный императив илидухвремени?

Как заглянуть вбудущее?

Вовселенной эпопеи «Основание» Айзека Азимова группа исследователей воглаве сматематиком Гэри Селдоном разработала новую теоретическую дисциплину— психоисторию. Новая область знаний была основана наприменении методов статистической физики канализу исторических событий галактического масштаба ипредсказанию будущего. Книга была написана под влиянием классического труда Эдуарда Гиббона «Истории упадка икрушения Римской империи» иописывает гипотетическую цивилизацию будущего, способную контролировать ход своей истории.

Именно «Основание» принесло Азимову признание. Апрежде, чем стать классиком научной фантастики, Азимов был биохимиком, апотому тонко чувствовал возможности иограничения научного метода. Вот почему доктор Селдон, как альтер эго автора, хорошо понимал, что новое возникает изсуммы частей и, несмотря нато что невозможно предугадать поступки каждого человека, поведение больших масс людей гораздо более предсказуемо, азначит, исторические процессы можно описать универсальными

<<< < Предыдущая 1 23 / 363 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]