Практический курс русского языка. В 3 частях. Часть 2. Клиника говорим по-русски. Учебное пособие для иностранных студентов медицинских университетов

Тема 3. Описание эксперимента, ход выполнения лабораторной работы...

–снимать — снять (что? откуда?) (колонию со среды, бактериальную культуру со среды);

–вносить — внести (что? куда?) (петлю в пламя горелки);

–наносить — нанести (что? на что?) (каплю на стекло) (чем?) (бактериальную культуру на поверхность питательного агара петлёй или пипеткой, на мазок 5 % раствор серной кислоты);

–втирать — втереть (что? чем? куда?) (каплю материала шпателем в питательную среду);

–растирать — растереть (что? чем? где?) (материал шпателем по поверхности);

2) действие с предметом:

–брать — взять (что? откуда? чем?) (исследуемый материал из пробирки, колбы бактериальной петлёй или стерильной пипеткой);

–набирать — набрать (что? откуда? чем?) (жидкость пипеткой из пробирки);

–наливать — налить (что? куда?) (несколько капель дистиллированной воды

впробирку);

–переливать — перелить (что? откуда? куда?) (жидкую среду из колбы в пробирку);

–выливать — вылить (что? откуда?);

–разливать — разлить (что? куда?) (среду в пробирки или в чашки Петри);

–заливать — залить (что? чем?) (питательную среду слоем вазелинового масла);

–прибавлять — прибавить (добавлять — добавить) (что? к чему?) (к жидкой среде агар или желатин, сыворотку к питательному бульону);

–закреплять — закрепить (что? где?) (предметное стекло с препаратом в микроскопе);

–прижимать — прижать (что? к чему?) (вату к пальцу, к ладони, покровное стекло к препарату, покровное стекло к предметному стеклу);

–растворять — растворить (что? где?) (краситель в спирте, вещество в дистиллированной воде);

–смешивать — смешать (что? с чем?) (2 бактериальные культуры, несколько индикаторов);

–отделять — отделить (что? от чего? как?) (одну культуру от другой);

–прожигать — прожечь (что? где?) (петлю в пламени горелки до покраснения);

–открывать — открыть (что? на какое время?) (чашку Петри со средой);

–закрывать — закрыть (что? чем?) (пробирку пробкой, конец пипетки ватой);

–готовить — приготовить (что?) (препарат, питательную среду);

–промывать — промыть (что?) (препарат водой);

–фильтровать — профильтровать (что? через что?) (жидкие питательные среды через фильтр из фильтровальной бумаги);

–высушивать — высушить (что?) (мазок, препарат на воздухе или над пламенем горелки);

–окрашивать — окрасить (что?) (клетку, культуру (каким красителем?) ме-

тиленовым, фуксином (в какой цвет?) в черный, красный, синий, розовый...);

– обесцвечивать (что? чем?) (препарат этиловым спиртом);

-11-

РАЗДЕЛ 1. КЛИНИКА

–нагревать — нагреть (что? до какой t?) (питательную среду до 100 °С, до кипения);

–прогревать — прогреть (что? при какой t?) (окрашенный препарат до появления паров);

–охлаждать — охладить (что? до какой t?) (питательную среду до 45–50 °С);

–делать — сделать посев (чем?) (бактериальной петлей, пипеткой, специальной бактериальной иглой) (= засевать чем? что?);

–пересевать (что? откуда? куда?) (бактерии из изолированных колоний

впробирку с питательной средой);

–выращивать (= культивировать) бактерии (на какой среде?) (на жидкой, полужидкой, плотной, искусственной среде);

3) измерительные действия:

–измерять — измерить (что? чем?) (pH среды pH-метром);

–определять — определить (что?) (pH среды, количество бактерий в 1 г препарата);

–взвешивать — взвесить (что? на чем?) (… на весах);

–записывать — записать (что? куда?);

–протоколировать — запротоколировать (что?) (результаты работы).

В.Скажите, какие приборы, инструменты или материалы нужны, чтобы:

–брать исследуемый материал из пробирки?

–набирать из пробирки жидкость?

–наносить каплю на предметное стекло?

–втирать каплю материала или растирать ее по поверхности?

–стерилизовать инструменты?

–прогревать исследуемый материал?

–фильтровать раствор?

–окрашивать препарат?

–промывать препарат?

–взвешивать нужное количество вещества?

–сделать посев?

Задание 2

А. Прочитайте задания к лабораторным работам. Обратите внимание на

использование видов глагола.

Опыт 1. Взятие материала для микроскопического исследования.

Для приготовления препарата берут материал из пробирки, колбы или чашки Петри бактериологической петлей или стерильной пипеткой. Для этого держат пробирку с бактериальной культурой в левой руке, а петлю — в правой. Прожигают петлю в пламени горелки до покраснения. Вынимают из пробирки ватную пробку и обжигают край пробирки. Осторожно вводят петлю в пробирку и легким движением берут материал. Затем вынимают петлю из пробирки, снова обжигают край пробирки и закрывают ее пробкой.

-12-

Тема 3. Описание эксперимента, ход выполнения лабораторной работы...

Опыт 2. Окраска мазков простым методом.

Мазок окрашивают каким-нибудь красителем, промывают водой, высушивают и микроскопируют.

Если речь идет об обычных, повторяющихся дей- ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ствиях, используются глаголы несовершенного

вида («берут…»)

В. Расскажите:

1.Что нужно сделать, чтобы взять материал для микроскопического исследо-

вания?

2.Что нужно сделать, чтобы окрасить мазок простым методом?

Если дается инструкция, т.е. речь идет о том, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! что нужно сделать, используются глаголы со-

вершенного вида («надо — нужно взять…»)

Опыт 1. Глаголы: взять, держать, прожечь, вынуть, обжечь, ввести. Опыт 2. Глаголы: окрасить, промыть, высушить, микроскопировать.

С. Представьте, что опыты, описанные в задании «А», уже закончены. Расскажите, как вы их провели, что вы сделали.

Задание 3

А. Представьте, что во время опыта вы по ходу рассказываете собеседнику о своих действиях, объясняете их. Расскажите о своих действиях по модели:

Модель:

(брать — взять) материал из пробирки: возьмём материал из пробирки

–(готовить — приготовить) 3 реактива;

–(добавлять — добавить) к 1 мл уксусной кислоты 2 мл 40 % раствора формалина;

–(ставить — поставить) пробирку в штатив;

–(вводить — ввести) 5 г танина в 1 мл карболовой кислоты, хорошо (перемешивать — перемешать);

–(вносить — внести) петлю с посевным материалом в пробирку с агаром;

-13-

РАЗДЕЛ 1. КЛИНИКА

–(наносить — нанести) бактериальную культуру на поверхность питательной

среды;

–(кипятить — прокипятить) жидкость в течение 15 мин;

–(определять — определить) состав питательной среды;

–(растворять — растворить) пасту в воде;

–(набирать — набрать) петлей материал для посева, (закрывать — закрыть)

пробирку пробкой;

–(разливать — разлить) жидкость в пробирки;

–(заливать — залить) питательную среду слоем вазелинового масла;

–(прогревать — прогреть) среду на кипящей водяной бане в течение 10–15 мин;

–(промывать — промыть) препарат водой.

В. Скажите о том, что действия, о которых только шла речь, вы уже выполнили. («Я…»).

Задание 4

Используя модель и данные ниже ситуации, скажите, что вы сейчас сделаете то, о чем вас просят, а также что вы уже сделали это и хотите знать, что делать дальше.

Модель:

—Откройте колбу на 15 минут.

—Хорошо, сейчас открою. — Я уже открыл. Что делать дальше?

—Закройте пробирку пробкой.

—Налейте в стакан 20 мл воды.

—Приготовьте мазок для окраски.

—Поставьте смесь на огонь.

—Нагрейте смесь до кипения.

—Измерьте температуру жидкости в этой пробирке.

—Взвесьте колбу на весах.

—Проверьте результат.

—Промойте препарат водой.

—Обработайте мазок 0,5 % раствором лимонной кислоты.

—Снимите бумагу с препарата.

—Высушите препарат.

—Выключите горелку.

—Запротоколируйте результаты работы.

Задание 5

А. Прочитайте задания к лабораторным работам.

1. Одну каплю исследуемого материала нанесите петлей на поверхность питательного агара в чашку Петри. Тщательно вотрите каплю в питательную среду. После посева переверните чашки дном кверху, подпишите и поместите в термостат

-14-

Тема 4. Уход за больным. Личная гигиена больного...

при t 37 °С на 18–24 часа. Для выделения чистой культуры бактерий приготовьте мазок из исследуемого материала, окрасьте его по Граму или другим методом. Результаты протоколируйте.

2. Для получения вирулентного фага:

–пропустите исходный материал через бактериальные фильтры и приготовьте таким образом фильтрат;

–засейте фильтрат с бактериальной культурой в бульон и инкубируйте при t 37 °С в течение 18–24 часов;

–после лизиса оставшиеся бактериальные клетки удалите;

–определите наличие фага в фильтрате.

B.Расскажите, что нужно сделать.

C.Расскажите, как обычно проводят эти опыты.

D.Представьте, что вы проводите эти опыты. Комментируйте свои дей-

ствия.

ТЕМА 4. УХОД ЗА БОЛЬНЫМ. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО (ОПИСАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР)

Задание 1

А. Слушайте слова и словосочетания. Читайте их правильно. Незнакомые слова переведите:

–ухаживать за больным, уход за больным, уход за больными, уход за тяжелобольными; уход за кожей, уход за волосами, уход за глазами, уход за ушами, уход за полостью рта;

–мыть — вымыть, помыть (что? чем?) (руки мылом);

–обмывать — обмыть (кого?) (больного);

–умывать — умыть (кого?);

–промывать — промыть (что? чем?) (глаза водой);

–протирать — протереть (что? чем?) (кожу спиртом);

–вытирать — вытереть (что? кого? чем?) (руки полотенцем, салфеткой);

–чистить — почистить (что? чем?) (зубы зубной щёткой);

–полоскать — прополоскать (что? чем?) (горло, полость рта водой);

–закапывать — закапать (что? куда?) (капли в глаза, в нос, в ухо);

–накладывать — наложить (что? на что?) (мазь на веки);

–мазать, смазывать — смазать (что? чем?) (губы вазелином, сливочным маслом, гигиенической помадой);

–гигиена, личная гигиена, соблюдать личную гигиену, гигиенические средства.

Предметы ухода за больным

-15-

РАЗДЕЛ 1. КЛИНИКА

В. Скажите, какие инструменты, предметы или материалы нужны, чтобы:

умыть больного? вытереть кожу? почистить зубы? закапать капли? расчесать больного? измерить температуру? промыть глаза? смазать губы, лицо?

Задание 2

А. Прочитайте текст, дайте ему название.

Личная гигиена больного заключается в правильном уходе за полостью рта, глазами, ушами, носом, кожей. Чем состояние больного тяжелее, тем труднее выполнять любые из этих действий.

Уход за полостью рта заключается в том, что 2 раза в день протирают ротовую полость с помощью пинцета и ватного шарика, смоченного в 5 % растворе борной кислоты, в 2 % растворе натрия гидрокарбоната или просто в тёплой кипячёной воде. Если в ротовой полости имеются воспалительные изменения слизистой оболочки, то дополнительно делают орошение рта антисептическими (антимикробными) растворами. Иногда у больных бывает неприятный запах изо рта. Для его удаления применяют полоскание 1 % раствором натрия хлорида или 2 % раствором натрия гидрокарбоната. Если у больного появляется сухость губ или трещины в углах рта, то необходимо смазывать их гигиенической помадой, вазелином или сливочным маслом несколько раз в день.

Уход за глазами включает в себя промывание глаз, закапывание в них лекарственных капель и накладывание на веки мази. Промывают глаза 2 % раствором соды или 3 % водным раствором борной кислоты. Одну-две капли лекарства закапывают в область ближе к носу. Глазные мази накладывают на внутреннюю часть век.

Уход за ушами — также обязательная часть ухода за больным, особенно за тяжелобольным. Уход заключается в регулярном мытье ушей тёплой водой с мылом. Серные пробки удаляют из уха струёй воды из специального шприца.

Уход за носом. Если есть выделения из полости носа, то в нём могут образоваться корки, нарушающие носовое дыхание. Корки необходимо удалять.

Важное место в уходе за больным занимает уход за кожей. Это связано с тем, что кожа выполняет защитную функцию, участвует в терморегуляции и обмене веществ. Поэтому важным условием нормальной жизнедеятельности кожи является её чистота. У тяжелобольных, долгое время находящихся в одном положении, могут развиваться пролежни. Пролежень — это омертвение кожи, наступающее изза нарушения кровообращения при длительном сдавливании. Чаще всего пролеж-

-16-

Тема 4. Уход за больным. Личная гигиена больного...

ни появляются на участке тела, где кожа прилегает к костным выступам: крестец, копчик, лопатки, пятки, локти. На появление пролежней влияет общее состояние организма: витаминная недостаточность, нарушение обмена веществ. Первыми признаками пролежней является бледность, а затем покраснение кожи. В тяжёлых случаях может развиваться некроз кожи. Поэтому необходимо предупреждать развитие пролежней: соблюдать чистоту кожи, изменять положение больного, подкладывать специальные резиновые круги. Если пролежень всё-таки образовался, его обязательно нужно лечить.

В. Закончите предложения, опираясь на информацию текста.

1.Если состояние больного тяжёлое, то …

2.Если в ротовой полости имеются воспалительные изменения слизистой оболочки, то …

3.Если у больного неприятный запах изо рта, …

4.Если у больного появляются трещины в углах рта, …

5.Если в наружном слуховом проходе образуются серные пробки, то …

6.Если в носовых ходах образовались корочки, то …

7.Если у больного имеются глазные выделения, склеивающие ресницы и веки, то …

8.Если у больного образовался пролежень, то …

С. Расскажите текст по плану:

1.Что такое личная гигиена больного?

2.Уход за полостью рта.

3.Уход за глазами.

4.Уход за ушами.

5.Уход за носом.

6.Уход за кожей. Пролежни и их предупреждение.

Задание 3

Используя известные вам конструкции условия («при…», «если…») и причины («из-за того, что…», «в результате того, что…», «в связи с тем, что…»), дайте советы больному о наиболее удобном положении тела при различных заболеваниях.

-17-

РАЗДЕЛ 1. КЛИНИКА

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Повторение: Когда, при каком условии что происходит?

Задание 4

Измените предложения по модели.

Модель:

При испарении пота на коже остаются продукты обмена.

=

Если (когда) пот испаряется, на коже остаются продукты обмена.

1.Во время нахождения больного на строгом постельном режиме его кожу ежедневно моют тёплой водой.

2.При мытье с поверхности кожи удаляется пыль, микробы, пот и др.

3.При обильном потоотделении надо менять бельё больным несколько раз

всутки.

4.Омертвение кожи (пролежни) может наступить при нарушении кровоо-

бращения, при длительном сдавливании.

5.В случае витаминной недостаточности, нарушения обмена веществ

у тяжелобольных могут появиться пролежни.

6.В случае образования в наружном слуховом проходе серной пробки

у больных понижается слух и появляется шум в ушах.

7.При наличии у больных глазных выделений, склеивающих ресницы и веки, медсестра протирает глаз стерильным тампоном, смоченным в 3 % растворе борной кислоты.

-18-

Тема 5. Уход за больным. Температура тела и её измерение...

ТЕМА 5. УХОД ЗА БОЛЬНЫМ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА И ЕЁ ИЗМЕРЕНИЕ (ОПИСАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОЦЕДУРЫ)

Задание 1

Слушайте слова и словосочетания. Читайте их правильно. Незнакомые слова переведите.

Цианоз, пузырь со льдом, грелка, озноб, дрожь в мышцах, холодный пот, холодный на ощупь, конечности, холодные на ощупь, обильное потоотделение, трещины на губах, ноющая боль.

Задание 2

Постарайтесь назвать существительные, от которых образованы выделенные прилагательные:

диагностическая (процедура) — …, постельный (режим) — …, патологический (процесс) — …, головная (боль) — …, ртутный (термометр) — …, температурный (лист) — …, нитевидный (пульс) — …, коматозное (состояние) — …, коллаптоидное (состояние) — …, нательное (бельё) — …, ножной (конец кровати) — …, суточная (температура) — …, подмышечная (область) — …

Задание 3

Прочитайте словосочетания:

–между 6 и 8 часами;

–между 16 и 18 часами;

–через каждые 2–3 часа;

–каждые 2–3 минуты;

–выше 37 °С;

–выше 41 °С;

–ниже 36 °С; 37,9 °С; 38,8 °С; 39,7 °С; 40,6 °С.

Задание 4

А. Обратите внимание на глаголы, которые могут использоваться при описании течения болезни или её признаков:

что характеризуется чем что свидетельствует о чём

В. Прочитайте ситуации и ответьте на вопросы:

1. Быстрое повышение температуры тела характеризуется ознобом, дрожью в мышцах, головной болью, ноющей болью во всём теле. — Что чувствует больной при быстром повышении температуры тела?

-19-

РАЗДЕЛ 1. КЛИНИКА

2.Стадия постоянно повышенной температуры характеризуется ощущением жара во всём теле. — Что чувствует (ощущает) больной при постоянно повышенной температуре?

3.Изменение температуры тела во многих случаях свидетельствует о характере заболевания, о его течении, а также о реакции организма больного на патологический процесс. — Что может понять врач, анализируя изменение температуры тела?

Задание 5

А. Прочитайте текст, дайте ему название.

Измерение температуры тела является важной диагностической процедурой. Это объясняется тем, что изменение температуры тела во многих случаях свидетельствует о характере заболевания, о его течении, а также о реакции организма больного на патологический процесс.

Температуру тела измеряют медицинским термометром. В больницах используют термометр со шкалой в градусах Цельсия (ртутный термометр). Температуру тела измеряют 2 раза в сутки: между 6 и 8 часами утра и 16–18 часами вечера. Иногда для определения более точных колебаний суточной температуры или при некоторых воспалительных процессах (ревматизм, туберкулёз, сепсис) её измеряют через каждые 2–3 часа. При измерении температуры необходимо выполнять следующие правила:

1.Нельзя измерять температуру сразу после приёма пищи.

2.Подмышечная область (место, где наиболее часто измеряют температуру) должна быть чистой, сухой и не иметь никаких воспалительных процессов.

3.Во время измерения температуры в постели не должно быть никаких нагревательных приборов.

4.Время измерения температуры — 10 минут.

Для записи температуры применяют температурный лист, на котором строят температурную кривую, показывающую колебания температуры.

Снижение температуры ниже 36 °С бывает у больных, долго находящихся на постельном режиме, при коматозных, коллаптоидных состояниях, при холере, при переохлаждении, после сильных кровотечений, а также в состоянии клинической смерти.

Повышение температуры тела может наблюдаться после интенсивного бега, активной мышечной работы и др. Подъём температуры выше 37 °С при патологических состояниях организма называется лихорадкой. Различают следующие степени повышения температуры:

1)субфебрильная температура (37–37,9 °С);

2)умеренно повышенная (38,0–38,9 °С);

3)высокая (39–39,9 °С);

4)чрезмерно высокая (40,0–40,9 °С);

5)гипертермическая (выше 41,0 °С).

В зависимости от дневных колебаний температуры бывают следующие типы лихорадок: постоянная, послабляющая, перемежающаяся, гектическая, обратная

-20-