Хиггинс_Расшифорвка клин лаб анализов
.pdf550 |
Часть VI. Медико-генетические исследования |
5.Deville W., Yzermans J. et al. (2004) The urine dipstick test useful to rule out infection. A meta-analysis of the accuracy. BMC Urol. 4: 4–18.
6.Corwin H. & Silverstein M. (1988) Microscopic haematuria. Clin. Lab. Med. 8: 601–610.
7.Grossgield G. & Carrol P. (1998) Evaluation of asymptomatic microscopic haematuria. Urol. Clin. North Am. 25: 661–676.
8.Khan M., Shaw G. & Paris A. (2002) Is microscopic haematuria a urological emergency? BJU Int. 90: 355–357.
9.Rao, P.K. and Jones, J.S. (2008) How to evaluate ‘dipstick hematuria’: what to do before you refer, Cleveland Clinic J. Med., 75: 227–33.
Дополнительная литература
Topham P., Jethwa A. et al. (2004) The value of urine screening in a young adult population. Fam. Pracy. 21: 18–21.
Viswanathan, G. and Upadhyay, A. (2011) Assessment of proteinuria, Adv Chronic Kidney Dis, 18: 243–8.
Эмануэль В. Л. Пособие для семейного врача по лабораторным технологиям и интерпретации исследования мочи. Пособие для врачей. — Тверь: Триада. — 2007. — 128 с.
Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике
B-клетки |
Один из типов лимфоцитов, принимающих |
|
участие в иммунных реакциях, — созрев- |
|
шие для выработки антител плазматические |
|
клетки |
Агранулоцитоз |
Полное или почти полное отсутствие грануло- |
|
цитов в крови |
Алкалемия |
Патологическое увеличение щелочности кро- |
|
ви, увеличение рН крови |
Алкалоз |
Патологическое увеличение щелочности жид- |
|
костей организма, связанное с увеличением рН |
|
крови |
Анемия |
Состояние, при котором снижена доставка кис- |
|
лорода к тканям из-за уменьшения концентра- |
|
ции гемоглобина, возникающего по разным |
|
причинам |
Анизоцитоз |
Варьирование эритроцитов по размерам, выхо- |
|
дящее за пределы нормы |
Антиген |
Соединение (белок или углевод), локализующе- |
|
еся на поверхности клеток и вызывающее син- |
|
тез специфических антител |
Антитело |
Белок (иммуноглобулин), циркулирующий в |
|
плазме крови и специфически связывающийся |
|
с антигеном, который инициировал его синтез |
Анурия |
Прекращение продукции мочи |
Атероматоз |
Образование и развитие атеросклеротических |
|
бляшек на артериальных стенках |
Атеросклероз |
Хроническое состояние, при котором происхо- |
|
дит утолщение и увеличение жесткости стенок |
|
артерий, что приводит к снижению кровотока |
|
и служит причиной развития ишемической бо- |
|
лезни сердца, инсульта и заболеваний перифе- |
|
рических артерий |
Ацетаминофен |
Международное непатентованное наименова- |
|
ние препарата Парацетамола |
Ацидемия |
Патологическое увеличение кислотности кро- |
|
ви, снижение рН крови |
552 Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике
Ацидоз |
Патологическое увеличение кислотности жид- |
|
костей организма, связанное с уменьшением |
|
рН крови |
Базофил |
Один из пяти типов лейкоцитов |
Бактериемия |
Присутствие бактерий в крови |
Бактерии- |
бактерии, заселяющие человеческий организм, |
комменсалы |
не вызывая заболеваний |
Бактериурия |
Присутствие бактерий в моче |
Биопсия |
прижизненное взятие образцов ткани для ми- |
|
кроскопического исследования с диагностиче- |
|
ской целью |
Бластная клетка |
Незрелый лейкоцит, в норме не обнаруживае- |
|
мый в крови |
Гематурия |
Патологическое присутствие крови в моче |
Гемоглобин |
Белок эритроцитов, транспортирующий |
|
кислород |
Гемоглобинопатии |
Большая группа наследственных нарушений |
|
структуры гемоглобина |
Гемолиз |
Повреждение мембраны эритроцитов, разру- |
|
шение эритроцитов; гемолиз in vivo — причина |
|
развития одного из видов анемии — гемолити- |
|
ческой анемии, in vitro (при взятии проб крови) |
|
может искажать результаты анализа |
Гемолитическая |
см. Гемолиз |
анемия |
|
Гемопоэз |
Процесс образования клеток крови в костном |
|
мозге, кроветворение |
Гемофилия |
Группа наследственных болезней, обуслов- |
|
ленных дефицитом факторов свертывания |
|
крови и проявляющихся повышенной крово- |
|
точивостью |
Гепатит |
Воспаление печени |
Гипергликемия |
Повышение концентрации глюкозы в крови |
Гиперкалиемия |
Повышение концентрации калия в плазме |
|
крови |
Гиперкальциемия |
Повышение концентрации кальция в плазме |
|
крови |
Гиперкапния |
Увеличение содержания углекислого газа в кро- |
|
ви, повышение РСО2 |
Гиперлипидемия |
Повышение концентрации липидов в крови |
Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике 553
Гипернатриемия |
Повышение концентрации натрия в плазме |
|
крови |
Гипертиреоз |
Состояние повышенной активности щитовид- |
|
ной железы |
Гипогликемия |
Понижение концентрации глюкозы в крови |
Гипокалиемия |
Понижение концентрации калия в плазме |
|
крови |
Гипокальциемия |
Понижение концентрации кальция в плазме |
|
крови |
Гипокапния |
Уменьшение содержания углекислого газа в кро- |
|
ви, понижение РСО2 |
Гипоксемия |
Уменьшение содержания кислорода в крови, |
|
понижение РО2 |
Гипоксия |
Уменьшение содержания кислорода в тканях |
Гипонатриемия |
Понижение концентрации натрия в плазме крови |
Гипотиреоз |
Состояние пониженной активности щитовид- |
|
ной железы |
Гликолиз |
Метаболический процесс окисления глюкозы |
|
с выработкой энергии |
Глюкозурия |
Патологическое присутствие глюкозы в моче |
Гранулоциты |
Лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базо- |
|
филы), содержащие гранулы в цитоплазме |
Дисплазия |
Нарушение развития органов и тканей в ходе |
|
эмбриогенеза и в постнатальном периоде |
Доброкачествен- |
Результат патологического роста тканей с чет- |
ная опухоль |
ко определяемыми границами; может дости- |
|
гать больших размеров, но никогда не распро- |
|
страняется за пределы первоначальной локали- |
|
зации |
Желтуха |
Пожелтение кожи и склер вследствие патоло- |
|
гического накопления пигмента билирубина |
Замороженный |
Экспресс-техника приготовления биопсийного |
срез |
материала для микроскопического исследова- |
|
ния, позволяющая быстро поставить гистоло- |
|
гический диагноз |
Злокачественная |
Сoлидная опухоль, которая может расти и рас- |
опухоль |
пространяться в организме (метастазировать) |
Инфаркт |
Некроз тканей вследствие ишемии |
554 Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике
Ишемия |
Снижение кровоснабжения тканей, как прави- |
|
ло, в результате закупорки сосуда тромбом или |
|
атеросклеротической бляшкой |
Карцинома |
Специальный термин для злокачественных |
|
опухолей, образующихся из эпителиальных |
|
клеток, вне зависимости от локализации |
Кетонурия |
Патологическое присутствие кетонов в моче |
Кетоны |
Общее название трех соединений, которые на- |
|
капливаются в крови при активации жирового |
|
обмена |
Кетоацидоз |
Патологический метаболический статус вслед- |
|
ствие накопления кетокислот (кетонов) в крови |
Лактоацидоз |
Патологический метаболический статус вслед- |
|
ствие накопления молочной кислоты (лактата) |
|
в крови |
Лейкопения |
Уменьшение количества лейкоцитов |
Лейкоцитоз |
Увеличение количества лейкоцитов |
Лейкоциты |
Белые кровяные клетки |
Лимфоциты |
Один из пяти основных типов лейкоцитов; раз- |
|
личают В- и Т-лимфоциты; те и другие участву- |
|
ют в иммунных реакциях |
Макрофаг |
Фагоцитирующая клетка тканей, образующая- |
|
ся из моноцита |
Мегалобластная |
Анемия, вызываемая дефицитом витамина В12 |
анемия |
или фолиевой кислоты |
Метаболический |
Ацидоз, вызываемый накоплением кислых мета- |
ацидоз |
болитов (например, молочной кислоты) в крови |
Микроцитарная |
Все анемии, сопровождающиеся снижением |
анемия |
MCV |
Микроцитоз |
Уменьшение размеров эритроцитов, снижение |
|
MCV |
Моноцит |
Один из пяти основных типов лейкоцитов, из |
|
которого развиваются тканевые макрофаги |
Нейрогликопения |
Понижение концентрации глюкозы в клетках |
|
центральной нервной системы (включая голов- |
|
ной мозг) |
Нейтропения |
Уменьшение количества нейтрофилов в крови |
Нейтрофил |
Наиболее распространенный (из пяти) тип лей- |
|
коцитов; фагоцитирующая клетка |
Нейтрофилия |
Увеличение количества нейтрофилов в крови |
Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике 555
Некроз |
Гибель клеток или тканей в результате заболе- |
|
вания или повреждения |
Никтурия |
Необходимость в ночном мочеиспускании |
Нозокомиальная |
Внутрибольничная инфекция |
инфекция |
|
Окраска по Граму |
Техника окрашивания, позволяющая разде- |
|
лить все бактерии на две группы: грамположи- |
|
тельные и грамотрицательные; первая ступень |
|
к определению вида |
Отек |
Патологическое накопление жидкости в интер- |
|
стициальном пространстве |
Патоген |
Микроорганизм (бактерия, вирус, гриб), кото- |
|
рый вызывает заболевание |
Плевральная жид- |
Жидкость, накапливающаяся в плевральной |
кость |
полости |
Плевральный вы- |
Патологическое накопление плевральной жид- |
пот |
кости |
Пойкилоцитоз |
Наличие в крови эритроцитов аномальной |
|
формы |
Полидипсия |
Повышенное потребление жидкости, обуслов- |
|
ленное патологически усиленной жаждой |
Полиурия |
Увеличение продукции мочи |
Протеинурия |
Патологическое присутствие белка в моче |
Рак |
Обобщающий термин для злокачественных |
|
опухолей |
Респираторный |
Ацидоз, развивающийся в результате ограни- |
ацидоз |
чения выведения углекислого газа из крови |
Сепсис |
Системное воспаление, вызываемое бактери- |
|
альной или грибковой инфекцией |
Тромб |
Кровяной сгусток, образующийся внутри кро- |
|
веносного сосуда |
Тромбоцитопения |
Уменьшение количества тромбоцитов |
Тромбоциты |
Форменные элементы крови, необходимые для |
|
процесса свертывания; кровяные пластинки |
Тромбоцитоз |
Увеличение количества тромбоцитов |
Тромбоэмбол |
Оторвавшийся тромб, который, двигаясь с то- |
|
ком крови, оседает в небольшом сосуде и блоки- |
|
рует его. |
556 Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике
Фактор V Лейдена |
Наследственная аномалия фактора V системы |
|
гемостаза, приводящая к нарушению сверты- |
|
вания крови |
Экссудат |
Жидкость, выделяющаяся при воспалитель- |
|
ном повреждении тканей |
Экхимоз |
Обширное кровоизлияние в кожу, придающее |
|
ей патологическую коричневато-красную окра- |
|
ску, свидетельствующее о нарушении сверты- |
|
вания крови или уменьшении количества тром- |
|
боцитов |
Эндотелиальные |
Клетки, которые выстилают внутреннюю по- |
клетки |
верхность кровеносных сосудов |
Эндоцервикальные |
Эпителиальные клетки, которые выстилают |
клетки |
внутреннюю поверхность эндоцервикального |
|
канала; один из типов клеток, обнаруживае- |
|
мых на шеечных мазках |
Эозинофилы |
Один из пяти типов лейкоцитов, обнаруживае- |
|
мых в нормальных мазках крови |
Эритропоэз |
Процесс развития эритроцитов из стволовых |
|
клеток костного мозга |
Эритропоэтин |
Гормон почек, регулирующий эритропоэз |
Эритроциты |
Красные кровяные клетки |
Этиология |
Причина заболевания или расстройства |
Эутиреоз |
Состояние нормальной продукции гормонов |
|
щитовидной железы |
Ядерная желтуха |
Накопление билирубина (неконъюгированно- |
|
го) в головном мозге, приводящее к его повреж- |
|
дению; билирубиновая энцефалопатия |
Приложение
НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ КРОВИ У ВЗРОСЛЫХ1, 2
Тест |
Диапазон |
Диапазон |
|
референтных |
референтных |
|
значений |
значений, |
|
|
используемый |
|
|
в данной |
|
|
лаборатории |
|
|
|
Натрий |
135–146 ммоль/л |
|
|
|
|
Калий |
3,5–5,3 ммоль/л |
|
|
|
|
Мочевина |
2,5–7,8 ммоль/л |
|
|
|
|
Креатинин |
55–105 мкмоль/л |
|
|
|
|
Глюкоза крови натощак |
3,5–5,0 ммоль/л |
|
|
|
|
рН |
7,35–7,45 |
|
|
|
|
Ионы водорода |
35–45 нмоль/л |
|
|
|
|
РСО2 |
4,7–6,0 кПа |
|
|
|
|
Бикарбонат |
22–26 ммоль/л |
|
|
|
|
РО2 |
10,6–13,3 кПа |
|
|
|
|
Избыток оснований |
–2,0–+2,0 |
|
|
|
|
Лактат |
0,5–1,5 ммоль/л |
|
|
|
|
Билирубин |
< 21 мкмоль/л |
|
|
|
|
Аланинаминотрансфераза |
10–40 ЕД/л |
|
(АлАТ) |
|
|
|
|
|
Аспартатаминотрансфераза |
10–40 ЕД/л |
|
(АсАТ) |
|
|
|
|
|
Гамма-глутамилтрансфера- |
< 50 ЕД/л |
|
за (ГГТ) |
|
|
|
|
|
Щелочная фосфатаза (ЩФ) |
30–150 ЕД/л |
|
|
|
|
558 |
|
Приложение |
|
|
|
Тест |
Диапазон |
Диапазон |
|
референтных |
референтных |
|
значений |
значений, |
|
|
используемый |
|
|
в данной |
|
|
лаборатории |
|
|
|
Альбумин |
35–50 г/л |
|
|
|
|
Амилаза |
< 200 ЕД/л |
|
|
|
|
Магний |
0,7–1,0 ммоль/л |
|
|
|
|
Кальций общий |
2,20–2,60 ммоль/л |
|
|
|
|
Кальций ионизированный |
1,15–1,30 ммоль/л |
|
|
|
|
Фосфат |
0,80–1,40 ммоль/л |
|
|
|
|
Паратгормон (ПТГ) |
10–70 нг/л |
|
|
|
|
Холестерин общий |
< 5,0 ммоль/л (NSF) |
|
|
< 4,0 ммоль/л (JBS) |
|
|
|
|
Холестерин ЛПВП |
> 1,2 ммоль/л |
|
|
|
|
Холестерин ЛПНП |
< 3,0 ммоль/л (NSF) |
|
|
< 2,0 ммоль/л (JBS) |
|
|
|
|
Тироксин свободный (FT4) |
9–26 пмоль/л |
|
|
|
|
Трийодтиронин (FT3) |
3,0–9,0 пмоль/л |
|
Тиреотропный гормон (ТТГ) |
0,3–4,5 мМЕ/л |
|
|
|
|
Мочевая кислота |
150–400 мкмоль/л |
|
|
|
|
Кортизол: |
|
|
9:00 |
150–680 нмоль/л |
|
средний ночной уровень |
< 100 нмоль/л |
|
|
|
|
|
|
|
Aдренокортикотропный |
|
|
гормон (АКТГ), 9:00 |
< 50 нг/л |
|
|
|
|
Сердечный тропонин Т |
(см. гл. 9) |
|
(сТнТ) |
|
|
|
|
|
Приложение |
|
559 |
|
|
|
Тест |
Диапазон |
Диапазон |
|
референтных |
референтных |
|
значений |
значений, |
|
|
используемый |
|
|
в данной |
|
|
лаборатории |
|
|
|
Сердечный тропонин I |
(См. гл. 9) |
|
(сТнI) |
|
|
|
|
|
МВ-КФК |
(см. гл. 9) |
|
|
|
|
Гемоглобин |
|
|
мужчины |
13,5–17,5 г/дл |
|
женщины |
11,5–15,5 г/дл |
|
|
|
|
|
|
|
Эритроциты |
|
|
мужчины |
4,5–6,5 ×1012/л |
|
женщины |
3,9–5,6 × 1012/л |
|
Гематокрит |
|
|
мужчины |
40–52% |
|
женщины |
36–48% |
|
|
|
|
|
|
|
Средний объем эритроцита |
80–96 фл |
|
|
|
|
Средняя концентрация ге- |
20–35 г/дл |
|
моглобина в эритроците |
|
|
|
|
|
Широта распределения эри- |
10–15% |
|
троцитов |
|
|
|
|
|
Лейкоциты |
|
|
мужчины |
3,7–9,5 × 109/л |
|
женщины |
3,9–11,1 × 109/л |
|
СОЭ |
|
|
мужчины |
1–10 мм/ч |
|
женщины |
5–20 мм/ч |
|
|
|
|
С-реактивный белок (СРБ) |
< 8 мг/л |
|
|
|
|
Тромбоциты |
150–400 × 109/л |
|
Протромбиновое время (ПВ) |
10–14 с |
|
|
|
|
