Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Хиггинс_Расшифорвка клин лаб анализов

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
17.05.2026
Размер:
7.54 Mб
Скачать

550

Часть VI. Медико-генетические исследования

5.Deville W., Yzermans J. et al. (2004) The urine dipstick test useful to rule out infection. A meta-analysis of the accuracy. BMC Urol. 4: 4–18.

6.Corwin H. & Silverstein M. (1988) Microscopic haematuria. Clin. Lab. Med. 8: 601–610.

7.Grossgield G. & Carrol P. (1998) Evaluation of asymptomatic microscopic haematuria. Urol. Clin. North Am. 25: 661–676.

8.Khan M., Shaw G. & Paris A. (2002) Is microscopic haematuria a urological emergency? BJU Int. 90: 355–357.

9.Rao, P.K. and Jones, J.S. (2008) How to evaluate ‘dipstick hematuria’: what to do before you refer, Cleveland Clinic J. Med., 75: 227–33.

Дополнительная литература

Topham P., Jethwa A. et al. (2004) The value of urine screening in a young adult population. Fam. Pracy. 21: 18–21.

Viswanathan, G. and Upadhyay, A. (2011) Assessment of proteinuria, Adv Chronic Kidney Dis, 18: 243–8.

Эмануэль В. Л. Пособие для семейного врача по лабораторным технологиям и интерпретации исследования мочи. Пособие для врачей. — Тверь: Триада. — 2007. — 128 с.

Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике

B-клетки

Один из типов лимфоцитов, принимающих

 

участие в иммунных реакциях, — созрев-

 

шие для выработки антител плазматические

 

клетки

Агранулоцитоз

Полное или почти полное отсутствие грануло-

 

цитов в крови

Алкалемия

Патологическое увеличение щелочности кро-

 

ви, увеличение рН крови

Алкалоз

Патологическое увеличение щелочности жид-

 

костей организма, связанное с увеличением рН

 

крови

Анемия

Состояние, при котором снижена доставка кис-

 

лорода к тканям из-за уменьшения концентра-

 

ции гемоглобина, возникающего по разным

 

причинам

Анизоцитоз

Варьирование эритроцитов по размерам, выхо-

 

дящее за пределы нормы

Антиген

Соединение (белок или углевод), локализующе-

 

еся на поверхности клеток и вызывающее син-

 

тез специфических антител

Антитело

Белок (иммуноглобулин), циркулирующий в

 

плазме крови и специфически связывающийся

 

с антигеном, который инициировал его синтез

Анурия

Прекращение продукции мочи

Атероматоз

Образование и развитие атеросклеротических

 

бляшек на артериальных стенках

Атеросклероз

Хроническое состояние, при котором происхо-

 

дит утолщение и увеличение жесткости стенок

 

артерий, что приводит к снижению кровотока

 

и служит причиной развития ишемической бо-

 

лезни сердца, инсульта и заболеваний перифе-

 

рических артерий

Ацетаминофен

Международное непатентованное наименова-

 

ние препарата Парацетамола

Ацидемия

Патологическое увеличение кислотности кро-

 

ви, снижение рН крови

552 Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике

Ацидоз

Патологическое увеличение кислотности жид-

 

костей организма, связанное с уменьшением

 

рН крови

Базофил

Один из пяти типов лейкоцитов

Бактериемия

Присутствие бактерий в крови

Бактерии-

бактерии, заселяющие человеческий организм,

комменсалы

не вызывая заболеваний

Бактериурия

Присутствие бактерий в моче

Биопсия

прижизненное взятие образцов ткани для ми-

 

кроскопического исследования с диагностиче-

 

ской целью

Бластная клетка

Незрелый лейкоцит, в норме не обнаруживае-

 

мый в крови

Гематурия

Патологическое присутствие крови в моче

Гемоглобин

Белок эритроцитов, транспортирующий

 

кислород

Гемоглобинопатии

Большая группа наследственных нарушений

 

структуры гемоглобина

Гемолиз

Повреждение мембраны эритроцитов, разру-

 

шение эритроцитов; гемолиз in vivo — причина

 

развития одного из видов анемии — гемолити-

 

ческой анемии, in vitro (при взятии проб крови)

 

может искажать результаты анализа

Гемолитическая

см. Гемолиз

анемия

 

Гемопоэз

Процесс образования клеток крови в костном

 

мозге, кроветворение

Гемофилия

Группа наследственных болезней, обуслов-

 

ленных дефицитом факторов свертывания

 

крови и проявляющихся повышенной крово-

 

точивостью

Гепатит

Воспаление печени

Гипергликемия

Повышение концентрации глюкозы в крови

Гиперкалиемия

Повышение концентрации калия в плазме

 

крови

Гиперкальциемия

Повышение концентрации кальция в плазме

 

крови

Гиперкапния

Увеличение содержания углекислого газа в кро-

 

ви, повышение РСО2

Гиперлипидемия

Повышение концентрации липидов в крови

Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике 553

Гипернатриемия

Повышение концентрации натрия в плазме

 

крови

Гипертиреоз

Состояние повышенной активности щитовид-

 

ной железы

Гипогликемия

Понижение концентрации глюкозы в крови

Гипокалиемия

Понижение концентрации калия в плазме

 

крови

Гипокальциемия

Понижение концентрации кальция в плазме

 

крови

Гипокапния

Уменьшение содержания углекислого газа в кро-

 

ви, понижение РСО2

Гипоксемия

Уменьшение содержания кислорода в крови,

 

понижение РО2

Гипоксия

Уменьшение содержания кислорода в тканях

Гипонатриемия

Понижение концентрации натрия в плазме крови

Гипотиреоз

Состояние пониженной активности щитовид-

 

ной железы

Гликолиз

Метаболический процесс окисления глюкозы

 

с выработкой энергии

Глюкозурия

Патологическое присутствие глюкозы в моче

Гранулоциты

Лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базо-

 

филы), содержащие гранулы в цитоплазме

Дисплазия

Нарушение развития органов и тканей в ходе

 

эмбриогенеза и в постнатальном периоде

Доброкачествен-

Результат патологического роста тканей с чет-

ная опухоль

ко определяемыми границами; может дости-

 

гать больших размеров, но никогда не распро-

 

страняется за пределы первоначальной локали-

 

зации

Желтуха

Пожелтение кожи и склер вследствие патоло-

 

гического накопления пигмента билирубина

Замороженный

Экспресс-техника приготовления биопсийного

срез

материала для микроскопического исследова-

 

ния, позволяющая быстро поставить гистоло-

 

гический диагноз

Злокачественная

Сoлидная опухоль, которая может расти и рас-

опухоль

пространяться в организме (метастазировать)

Инфаркт

Некроз тканей вследствие ишемии

554 Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике

Ишемия

Снижение кровоснабжения тканей, как прави-

 

ло, в результате закупорки сосуда тромбом или

 

атеросклеротической бляшкой

Карцинома

Специальный термин для злокачественных

 

опухолей, образующихся из эпителиальных

 

клеток, вне зависимости от локализации

Кетонурия

Патологическое присутствие кетонов в моче

Кетоны

Общее название трех соединений, которые на-

 

капливаются в крови при активации жирового

 

обмена

Кетоацидоз

Патологический метаболический статус вслед-

 

ствие накопления кетокислот (кетонов) в крови

Лактоацидоз

Патологический метаболический статус вслед-

 

ствие накопления молочной кислоты (лактата)

 

в крови

Лейкопения

Уменьшение количества лейкоцитов

Лейкоцитоз

Увеличение количества лейкоцитов

Лейкоциты

Белые кровяные клетки

Лимфоциты

Один из пяти основных типов лейкоцитов; раз-

 

личают В- и Т-лимфоциты; те и другие участву-

 

ют в иммунных реакциях

Макрофаг

Фагоцитирующая клетка тканей, образующая-

 

ся из моноцита

Мегалобластная

Анемия, вызываемая дефицитом витамина В12

анемия

или фолиевой кислоты

Метаболический

Ацидоз, вызываемый накоплением кислых мета-

ацидоз

болитов (например, молочной кислоты) в крови

Микроцитарная

Все анемии, сопровождающиеся снижением

анемия

MCV

Микроцитоз

Уменьшение размеров эритроцитов, снижение

 

MCV

Моноцит

Один из пяти основных типов лейкоцитов, из

 

которого развиваются тканевые макрофаги

Нейрогликопения

Понижение концентрации глюкозы в клетках

 

центральной нервной системы (включая голов-

 

ной мозг)

Нейтропения

Уменьшение количества нейтрофилов в крови

Нейтрофил

Наиболее распространенный (из пяти) тип лей-

 

коцитов; фагоцитирующая клетка

Нейтрофилия

Увеличение количества нейтрофилов в крови

Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике 555

Некроз

Гибель клеток или тканей в результате заболе-

 

вания или повреждения

Никтурия

Необходимость в ночном мочеиспускании

Нозокомиальная

Внутрибольничная инфекция

инфекция

 

Окраска по Граму

Техника окрашивания, позволяющая разде-

 

лить все бактерии на две группы: грамположи-

 

тельные и грамотрицательные; первая ступень

 

к определению вида

Отек

Патологическое накопление жидкости в интер-

 

стициальном пространстве

Патоген

Микроорганизм (бактерия, вирус, гриб), кото-

 

рый вызывает заболевание

Плевральная жид-

Жидкость, накапливающаяся в плевральной

кость

полости

Плевральный вы-

Патологическое накопление плевральной жид-

пот

кости

Пойкилоцитоз

Наличие в крови эритроцитов аномальной

 

формы

Полидипсия

Повышенное потребление жидкости, обуслов-

 

ленное патологически усиленной жаждой

Полиурия

Увеличение продукции мочи

Протеинурия

Патологическое присутствие белка в моче

Рак

Обобщающий термин для злокачественных

 

опухолей

Респираторный

Ацидоз, развивающийся в результате ограни-

ацидоз

чения выведения углекислого газа из крови

Сепсис

Системное воспаление, вызываемое бактери-

 

альной или грибковой инфекцией

Тромб

Кровяной сгусток, образующийся внутри кро-

 

веносного сосуда

Тромбоцитопения

Уменьшение количества тромбоцитов

Тромбоциты

Форменные элементы крови, необходимые для

 

процесса свертывания; кровяные пластинки

Тромбоцитоз

Увеличение количества тромбоцитов

Тромбоэмбол

Оторвавшийся тромб, который, двигаясь с то-

 

ком крови, оседает в небольшом сосуде и блоки-

 

рует его.

556 Словарь терминов, используемых в лабораторной диагностике

Фактор V Лейдена

Наследственная аномалия фактора V системы

 

гемостаза, приводящая к нарушению сверты-

 

вания крови

Экссудат

Жидкость, выделяющаяся при воспалитель-

 

ном повреждении тканей

Экхимоз

Обширное кровоизлияние в кожу, придающее

 

ей патологическую коричневато-красную окра-

 

ску, свидетельствующее о нарушении сверты-

 

вания крови или уменьшении количества тром-

 

боцитов

Эндотелиальные

Клетки, которые выстилают внутреннюю по-

клетки

верхность кровеносных сосудов

Эндоцервикальные

Эпителиальные клетки, которые выстилают

клетки

внутреннюю поверхность эндоцервикального

 

канала; один из типов клеток, обнаруживае-

 

мых на шеечных мазках

Эозинофилы

Один из пяти типов лейкоцитов, обнаруживае-

 

мых в нормальных мазках крови

Эритропоэз

Процесс развития эритроцитов из стволовых

 

клеток костного мозга

Эритропоэтин

Гормон почек, регулирующий эритропоэз

Эритроциты

Красные кровяные клетки

Этиология

Причина заболевания или расстройства

Эутиреоз

Состояние нормальной продукции гормонов

 

щитовидной железы

Ядерная желтуха

Накопление билирубина (неконъюгированно-

 

го) в головном мозге, приводящее к его повреж-

 

дению; билирубиновая энцефалопатия

Приложение

НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ КРОВИ У ВЗРОСЛЫХ1, 2

Тест

Диапазон

Диапазон

 

референтных

референтных

 

значений

значений,

 

 

используемый

 

 

в данной

 

 

лаборатории

 

 

 

Натрий

135–146 ммоль/л

 

 

 

 

Калий

3,5–5,3 ммоль/л

 

 

 

 

Мочевина

2,5–7,8 ммоль/л

 

 

 

 

Креатинин

55–105 мкмоль/л

 

 

 

 

Глюкоза крови натощак

3,5–5,0 ммоль/л

 

 

 

 

рН

7,35–7,45

 

 

 

 

Ионы водорода

35–45 нмоль/л

 

 

 

 

РСО2

4,7–6,0 кПа

 

 

 

 

Бикарбонат

22–26 ммоль/л

 

 

 

 

РО2

10,6–13,3 кПа

 

 

 

 

Избыток оснований

–2,0–+2,0

 

 

 

 

Лактат

0,5–1,5 ммоль/л

 

 

 

 

Билирубин

< 21 мкмоль/л

 

 

 

 

Аланинаминотрансфераза

10–40 ЕД/л

 

(АлАТ)

 

 

 

 

 

Аспартатаминотрансфераза

10–40 ЕД/л

 

(АсАТ)

 

 

 

 

 

Гамма-глутамилтрансфера-

< 50 ЕД/л

 

за (ГГТ)

 

 

 

 

 

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

30–150 ЕД/л

 

 

 

 

558

 

Приложение

 

 

 

Тест

Диапазон

Диапазон

 

референтных

референтных

 

значений

значений,

 

 

используемый

 

 

в данной

 

 

лаборатории

 

 

 

Альбумин

35–50 г/л

 

 

 

 

Амилаза

< 200 ЕД/л

 

 

 

 

Магний

0,7–1,0 ммоль/л

 

 

 

 

Кальций общий

2,20–2,60 ммоль/л

 

 

 

 

Кальций ионизированный

1,15–1,30 ммоль/л

 

 

 

 

Фосфат

0,80–1,40 ммоль/л

 

 

 

 

Паратгормон (ПТГ)

10–70 нг/л

 

 

 

 

Холестерин общий

< 5,0 ммоль/л (NSF)

 

 

< 4,0 ммоль/л (JBS)

 

 

 

 

Холестерин ЛПВП

> 1,2 ммоль/л

 

 

 

 

Холестерин ЛПНП

< 3,0 ммоль/л (NSF)

 

 

< 2,0 ммоль/л (JBS)

 

 

 

 

Тироксин свободный (FT4)

9–26 пмоль/л

 

 

 

 

Трийодтиронин (FT3)

3,0–9,0 пмоль/л

 

Тиреотропный гормон (ТТГ)

0,3–4,5 мМЕ/л

 

 

 

 

Мочевая кислота

150–400 мкмоль/л

 

 

 

 

Кортизол:

 

 

9:00

150–680 нмоль/л

 

средний ночной уровень

< 100 нмоль/л

 

 

 

 

 

 

Aдренокортикотропный

 

 

гормон (АКТГ), 9:00

< 50 нг/л

 

 

 

 

Сердечный тропонин Т

(см. гл. 9)

 

(сТнТ)

 

 

 

 

 

Приложение

 

559

 

 

 

Тест

Диапазон

Диапазон

 

референтных

референтных

 

значений

значений,

 

 

используемый

 

 

в данной

 

 

лаборатории

 

 

 

Сердечный тропонин I

(См. гл. 9)

 

(сТнI)

 

 

 

 

 

МВ-КФК

(см. гл. 9)

 

 

 

 

Гемоглобин

 

 

мужчины

13,5–17,5 г/дл

 

женщины

11,5–15,5 г/дл

 

 

 

 

 

 

Эритроциты

 

 

мужчины

4,5–6,5 ×1012

 

женщины

3,9–5,6 × 1012

 

Гематокрит

 

 

мужчины

40–52%

 

женщины

36–48%

 

 

 

 

 

 

Средний объем эритроцита

80–96 фл

 

 

 

 

Средняя концентрация ге-

20–35 г/дл

 

моглобина в эритроците

 

 

 

 

 

Широта распределения эри-

10–15%

 

троцитов

 

 

 

 

 

Лейкоциты

 

 

мужчины

3,7–9,5 × 109

 

женщины

3,9–11,1 × 109

 

СОЭ

 

 

мужчины

1–10 мм/ч

 

женщины

5–20 мм/ч

 

 

 

 

С-реактивный белок (СРБ)

< 8 мг/л

 

 

 

 

Тромбоциты

150–400 × 109

 

Протромбиновое время (ПВ)

10–14 с