Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс-20251107T185251Z-1-001 / Иммунка / 1539-Immunodefitsity_i_immunoterapia.pdf
Скачиваний:
29
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
1.83 Mб
Скачать

Синдром Айкарди-Гутьерес

Синдром Айкарди-Гутьерес - группа из нескольких моногенных аутовоспалительных заболеваний, большинство из которых наследуются по аутосомно-рецессивному типу. Выявлены разные формы синдрома, связанные с дефектами в различных генах (см. табл.9).

Таблица 9 Дефекты, ведущие к разным вариантам синдрома Айкарди-Гутьерес

Дефектный белок

Характеристика дефекта

3’-экзонуклеаза репарации-1

3’-экзонуклеаза TREX1 удаляет ненужные

(TREX1, от англ. three prime repair

короткие фрагменты ДНК, образующиеся при

exonuclease 1)

репликации. Мутации с потерей функции в гене

 

TREX1 приводят к накоплению фрагментов ДНК

 

в цитозоле

Субъединица А рибонуклеазы H2

RNASEH2 --- ферментативный комплекс,

(RNASEH2A, от англ. ribonuclease

состоящий из трех субъединиц, A, B и C и

H2 subunit A)

катализирующий расщепление молекул РНК в

Субъединица B рибонуклеазы H2

РНК/ДНК дуплексе. В результате мутаций с

(RNASEH2B)

потерей функции в генах, кодирующих

Субъединица C рибонуклеазы H2

субъединицы комплекса, происходит накопление

(RNASEH2C)

встроенных в ДНК рибонуклеотидов, приводящее

 

к её повреждению

Белок-1, содержащий стерильный

SAMHD1 --- фермент, расщепляющий

домен альфа-мотива и гистидин-

дезоксинуклеозидтрифосфаты (дНТФ).

аспартатный домен (SAMHD1, от

Инактивирующие мутации в гене SAMHD1

англ. sterile alpha motif domain and

вызывают накопление дНТФ в клетке

histidine-aspartate domain-containing

 

protein 1)

 

РНК-специфическая

ADAR катализирует превращение аденозина в

аденозиндезаминаза, действующая

инозин в двухцепочечных молекулах РНК.

на РНК (ADAR, от англ. adenosine

Мутации с потерей функции в гене ADAR

deaminases acting on RNA)

приводят к накоплению в клетке двухнитевых

 

РНК

MDA5 (так же известный как IFIH1)

Мутации в генах MDA5 и RIG-1 приводят к

RIG-1 (так же известный как

нарушениям в пути активации IFN типа I.

DDX58)

 

Мутации в генах TREX1, RNASEH2A, RNASEH2B, RNASEH2C, SAMHD1, ADAR, MDA5, RIG-1 приводят к накоплению иммуностимулирующих нуклеиновых кислот в клетках и вызывают активацию врожденного клеточного иммунитета с неконтролируемой гиперпродукции IFNα, обеспечивая его высокую концентрацию как в крови, так и в спинномозговой жидкости. Высокий уровень IFNα в спинномозговой жидкости обуславливает системное воспаление и повреждение тканей головного мозга

Клиника. Все формы синдрома Айкарди-Гутьерес имеют общие проявления. Характерны энцефалопатия новорожденных, кальцификаты базальных ганглиев, дистонии, прогрессирующая атрофия мозга и микроцефалия, а также лихорадка и гепатоспленомегалия. У пациентов могут

71

Соседние файлы в папке Иммунка