Тема № 13 Скронево-нижньощелепний суглоб, атланто-потриличний, атланто-аксиальний суглоби. Шви черепа.

Актуальність теми. Скронево-нижньощелепний суглоб, атланто-потиличний ,атланто-аксиальний суглоби мають велике значення для лікаря стоматолога, особливо скронево-нижньощелепний суглоб. Він є комбінованим зчленовуванням. Його суглобові поверхні покриті волоконним хрящем і по характеру рухів в ньому відноситься до блокових суглобів. М'язи, що працюють в суглобі здійснюють жувальні рухи. Від суглоба залежать різні види прикусів. З'єднання черепа з першим і другим шийними хребцями забеспечують рух голови. Кістки черепа з'єднуються переважно швами. Від цих з'єднань залежить форма черепа і особливість будови його кісток. Ці знання необхідні в стоматологічній практиці для правильного лікування, виправлення можливих дефектів і аномалій. Крім того без них неможливе вивчення м'язів, судин і нервів області голови і шиї. Знання цієї теми необхідні для навчання на подальших кафедрах стоматологічного профілю, топографічної анатомії, хірургії.

Ціль навчання(загальна). Вміти оцінювати інформацію про будову з”єднань кісток скронево-нижньощелепного, атланто-потилочного, атланто-аксиального суглобів і швів черепа. Розуміти їх біомеханіку для визначення на наступних кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі.

1. Визначити і показати форму суглобових поверхонь суглобів, що вивчаються.

2. Визначити і показати головні і допоміжні елементи суглобів, що вивчаються, і дати даним суглобам морфо-функцiональну характеристику.

3.Визначити і показати шви черепа.

Зміст навчання відповідно до цілей

Теоретичні питання

1.Анатомія кісток, створюючих суглоби, що вивчаються.

2.Розвиток черепа і кісток його створюючих.

3.Головні і допоміжні елементи суглобів.

4.Особливості будови суглобів і їх біомеханіка.

5.Вікові особливості суглобів, що вивчаються.

Граф логічної структури теми (див.додаток).

Джерела інформації

1. Михайлов С.С. Анатомия человека.-М. 1984.-с. 134-138, 148-149

2 .Привес М.Г. Анатомия человека.-С-Пб, 2001.-с.72-73, 97-99, 104-106

3. Сапин М.Р. Анатомия человека.,1997.-т.1-с. 162-165, 469-171

4. Свиридов О.І. Анатомія людини. К., 2000.с. 83-85

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомії людини.-М., 1981.-т.1

6. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура. К. 2001.

7. Лекція

Набір завдань для досягнення конкретних цілей навчання

1. Назвіть, з яким анатомічним утворенням скроневої кістки з'єднується суглобова поверхня caput mandibulae в скронево-нижньощелеповому суглобі

А. *Fossa mandibularis

B. Fossa jugualis

C. Fossa subarcuata

D. Tuberculum articulare processus zygomaticus

E. Eminentia arcuata

2. Назвіть основну зв”язку скронево-нижньо-щелепного суглоба.

А. Lig. sphenomandibulatre

B. Lig. stylomandibulare

C. Lig. mediale

D. Lig. laterale

E. Lig. temporomandibulare

3.У постраждалого відрив частини кута нижньої щелепи із зміщенням відломків назад і до гори. Яка зв”язка здійснює це зміщення?

А. Lig. stylomandibulare

B. Lig. laterale

C. Lig. mediale

D. Lig. temporomandibulare

E. Lig. sphenomandibulare

4. Після автомобільної катастрофи травмований не може робити нахили голови вперед і назад. Визначте, в якому суглобі відбулися пошкодження

А. Атланто-потилочному

B. Атланто-осьовому латеральному

C. Дуго-відростковому

D. Атланто-осьовому серединному

E. Між тілами хребців

5. Отпрепарірован атланто-осьовий суглоб, перерізані зв'язки, що фіксують зуб осьового хребця до передньої дуги атланта. Визначте, яким за формою суглобових поверхонь є цей суглоб.

А. Кулястий

B. Блоковідний

C. *Цилиндрический

D. Плоский

E. Елліпсовідний

6.У боксера вивих нижньої щелепи, суглобова головка пальпується під скуластою дугою з обох боків. Визначте, в яку ямку її необхідно вправити.

А. Підщелепну

B. *Нижнечелюстную

C. Крилоподібну

D. Крилопіднебінну

E. Човноподібну

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою навчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Велику частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На закінченнi заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.