Тема № 10 Очна ямка, порожнина носа, тверде піднебіння, ямки черепа: скронева, підскронева, крило-піднебінна та їх сполучення. Череп у цілому: склепіння і основа черепа.

Актуальність теми. Заняття пов’язує воєдино кістки основи і склепіння черепа. Склепіння черепа важливе в прогнозуванні можливого пошкодження верхнього сагиттального синуса і розповсюдження в порожнину черепа запальних процесів місцевих тканин. Знання внутрішньої основи черепа з його конструкцією з трьох черепних ямок, виходу головних нервів, артерій і вен, також дуже важливо. З цих же позицій необхідні чіткі знання стінок очної ямки, порожнини носа, кісткового пiднебiння. Таким чином, цей матеріал – трамплін для подальшого вивчення відповідних розділів ангіології і неврології, а також в практиці нейрохірургії, хвороб вуха, горла і носа, очних хвороб, неврології, стоматології і реконструктивної хірургії.

Ціль навчання (загальна). Вміти оцінювати інформацію про структуру черепа в цілому для визначення наявності і локалізації патологічних процесів і можливих шляхів їх розповсюдження.

Конкретні цілі

1. Визначити і показати склепіння черепа, кістки, шви що формують його і борозни синусів твердої мозкової оболонки.

2. Визначити і показати межі передньої, середньої і задньої черепних ямок, їх анатомічні утворення і повідомляючи отвори.

3. Визначити і показати стінки очної ямки їх топографічні взаємини з порожниною черепа, носа і з формуючими їх кістками черепа, сполучвючими отвори.

4. Визначити і показати стінки порожнини носа, звернувши увагу на складну конструкцію бічної стінки, важливе значення верхньої – небезпечна близькість передньої черепної ямки.

5. Визначити і показати частини кісткового пiднебiння.

6. На цілому черепі визначити і показати скроневу, підскроневу та крилопіднебінну ямки, отвори, що зв’язують їх, з суміжними дiлянками мозкового і лицевого черепа.

Зміст навчання відповідно до цілей

Теоретичні питання.

1. Загальний план конструкції мозкового і лицевого черепа. Розвиток черепа

2. Будова склепiння черепа.

3. Будова внутрішньої і зовнішньої основи черепа.

4. Будова очної ямки

5. Будова порожнини носа.

6. Формування кісткового пiднебiння .

7.Утворення скроневої, підскроневої і крилопіднебінної ямок, що сполучаючі отвори.

Граф логічної структури теми (див.додаток).

Джерела інформації

1. Михайлов С.С. Анатомия человека.М., 1984.-с. 138-149

2. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. – с. 99-102.

3. Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т.1 - с. 92-108.

4. Свиридов О.І. Анатомія людини. К., 2000.-с. 49-55

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т.1

6. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура. К.,-2001

7. Лекція.

Набір завданьдля перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. У постраждалого пошкоджені кістки черепа: сльозна, очноямкова пластинка решiтчастої i тіло клиноподiбої кісток. Яка стінка очної ямки пошкоджена?

A. Верхня

B. Бiчна

C. *Присередня

D. Нижня

2. У постраждалого перелом крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Стінка якої ямки пошкоджена?

A. Передньої черепної

B. Скроневої

C. Крилопіднебінної

D. Задньої черепної

E. Середньої черепної

2. У травматологічному відділенні постраждалому з пораненням черепа поставлено діагноз: порушення цілісності присередньої стінки підскроневої ямки. Яка структура буде пошкоджена?

A. Facies infratemporalis ala majoris ossis sphenoidalis

B. Tuber maxillae

C. Lamina lateralis processus pterygoideus

D. Facies orbitalis ala majoris ossis sphenoidalis

E. Lamina medialis processus pterygoideus

4. На рентгенограмі бiчної стінки порожнини носа визначається перелом перпендикулярної пластинки піднебінної кістки. Цілісність якої ямки черепа буде порушена?

A. Temporalis

B. Pterygopalatina

C. Infratemporalis

D. Cranii anterior

E. Cranii media

5. У травмованого тріщина черепа розташована між заднім краєм твердого піднебінного і переднім краєм великого потиличного отвору. Назвіть, який відділ зовнішньої основи черепа постраждав.

A. Передній

B. Середній

C. Задній

6. У травмованого пошкоджена дiрчаста пластинка решiтчастої кістки. Визначте, в межах якої черепної ямки відбулася травма.

A. Передньої

B. Середньої

C. Задньої

7. У травмованого пошкоджені носова частина лобової кістки, дiрчаста пластинка решiтчастої кістки, тіло клиноподiбної кістки. Вкажіть, в складі, якої стінки порожнини носа відбулися травматичні зміни.

A. Бiчної

B. Присередньої

C. Верхньої

D. Нижньої

E. Задньої

8. У хворого запалення в ділянцi нижнього носового ходу. Яка анатомічна структура може бути залучена в процес?

A. Sinus frontalis

B. Celluae ethmoidales anteriores et mediae

C. Sinus maxillaris

D. Sinus sphenoidalis

E. Canalis nosolacrimalis

9. У травмованого пошкодження шва, що сполучає тім’яні кістки. Визначте цей шов.

A. Sutura sagittalis

B. Sutura squamosa

C. Sutura lambdoidea

D. Sutura coronaris

E. Sutura serrata

10. Лікар оглядає джерельце, обмежене лускою лобової кістки і тім’яними кістками. Визначте це джерельце.

A. Переднє

B. Заднє

C. Клиноподiбне

D. Сосцеподiбне

11. У дитини 1,5 років відбулося заростання переднього джерельця. До якого віку даний процес відбувається в нормі?

A. До 2 міс. життя

B. До 6 міс. життя

C. До 8мес. життя

D. До 12 міс. життя

E. До 24 міс. життя

12. На рентгенограмі бiчної стінки порожнини носа визначається перелом перпендикулярної пластинки піднебінної кістки. Вкажіть, цілісність якої ямки черепа буде порушена.

A. Temporalis

B. Pterygopalatina

C. Infratemporalis

D. Cranii anterior

E. Cranii media

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою навчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На прикінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.