Скачиваний:
11
Добавлен:
04.09.2023
Размер:
915.46 Кб
Скачать

Выраженность парциальных показателей психопатологических нарушений

Нарушение

Клинический

показатель

нарушения

1 балл

2 балла

3 балла

4 балла

5 баллов

Умственные

Олигофрения

Нарушение отсутствует

Дебильность

Имбецильность

Резко выраженная имбецильность

Идиотия

Деменция

Нарушение отсутствует

Значительные нарушения со стороны предпосылок интеллекта

Неравномерность снижения отдельных познавательных функций

Парциальное слабоумие

Органическая, эпилептическая, шизофреническая деменция

Памяти

Объем

памяти

Отсутствие нарушений мнемических процессов

Незначительное нарушение объема кратковременной и долговременной памяти

Трудности при заучивании материала большого

объема, значительные нарушения памяти определенной модальности

Невозможность заучивания материала большого

объема, «плоская кривая» заучивания

Различные виды амнезии, невозможность заучивания материала и сохранения мнестической информации

Амнезия антероградная, ретроградная, антероретроградная психогенная

Нарушение отсутствует

Амнезия

обратима

Амнезия

обратима с

остаточными явлениями

Амнезия

частично обратима

Амнезия

необратима

Конфабуляции

Нарушение отсутствует

Перенос

событий

прошлого в настоящее

С патологическими фантазиями;

замещающие конфабуляции

Фантастические конфабуляции

Конфабуляторная спутанность

Мышления

Ускорение темпа

Нарушение отсутствует

Оживление идеаторных процессов

Крайняя отвлекаемость, поверхностные суждения

Ускоренный переход от одной мысли к другой, некоторая непоследовательность

Скачок идей

Замедление темпа

Нарушение отсутствует

Замедление осмысления

с бедностью ассоциаций

Патологичес-

кая обстоятельность, детализация, застреваемость

Тугоподвижность, вязкость

Сужение

объема

мышления

Целенаправленность

Нарушение отсутствует

Непоследовательность,

нецеленаправ-

ленность

Персеверация мышления

Закупорка,

обрыв мыслей

Паралогичес-

кое мышление, разорванность мышления, аутистическое мышление

Навязчивые явления

Нарушение отсутствует

Навязчивые страхи

Другие

идеаторные навязчивости

Сверхценные идеи

Бред

Сознания, бодрствования, сна

Ясность сознания

Нарушение отсутствует

Снижение уровня бодрствования

Обнубиляции

Сужение поля сознания

Сумеречное помрачение сознания, утрата сознания

Длительность состояний

изменения сознания, периодичность состояний

изменения сознания

Нарушение отсутствует

Редкие кратковременные (сек., мин)

изменения

сознания

Частые кратко-

временные (сек., мин)

изменения

сознания

Редкие

длительные состояния

изменения

сознания

(часы, сутки)

Частые

длительные состояния

изменения

сознания

(часы, сутки)

Самосознание

Нарушение отсутствует

Дереализация

Деперсонализация

Дереализация- деперсонализация

Явления

психического автоматизма

Инсомнии

Нет

Нарушение ритма сон - бодрствование

Нарушение

засыпания

Частые или преждевременные пробуждения

Укорочение сна в результате труднос-

тей засыпания и/или ранних пробуждений

Гиперсомния

Нет

Сонливость

Замедление перехода к

периоду бодрствования,

сопровождающееся заторможенностью

Замедление перехода к периоду бодрствования, сопровождающе-

еся гипногагическими гал-

люцинациями

Нарколепсия

Невротичес-

кие и неврозоподобные нарушения сна

Нарушение отсутствует

Патологичес-

кие привычные действия при засыпании

Ночные

кошмары

Энурез,

бруксизм,

сноговорения, снохождения

Пароксизмаль-

ные психомоторные нарушения сна

Восприятия и внимания

Ограниченность объема активного и пассивного внимания

Нарушение отсутствует

Рассеянность

Повышенная отвлекаемость

Слабость

распределения внимания

Полное

выпадение внимания

(апрозексия)

Ограниченность объема активного и пассивного восприятия

Нарушение отсутствует

Изменение восприятия, в том числе дереализация - деперсонализация

Иллюзии

Истинные

галлюцинации

Псевдо-

галлюцинации

Нарушение побуждений

Извращенное изменение аппетита

Нарушение отсутствует

Нервная

анорексия

Булимическая стадия нервной анорексии

Патологичес-

кое извращение аппетита

Анорексия психическая

Анорексия

Нарушение отсутствует

Ограничение количества

потребляемой пищи

Ограничение количества

потребляемой пищи с повышенной двигательной активностью

Похудание с соматическими изменениями, аменорея

Кахексия

Повышение аппетита

(булимия)

Нарушение отсутствует

Повышенное потребление пищи с признаками ожирения

Ненасытный аппетит

Приемы пищи сопровождаются привычными рвотами, потеря веса

Кахексия

Другие нарушения мотивации и патологические стремления, включая алкоголизм, использование наркотиков

Нарушение отсутствует

Эпизодические проявления

Проявления зависят от

ситуации

Резко

выраженные проявления

Полностью неуправляемые стремления

Эмоций

Эмоциональность

Нарушение отсутствует

Легкая эмоциональная недостаточность

Выраженная эмоциональная лабильность

Эмоциональное обеднение

Апатия

Подавленность

настроения

Нарушение отсутствует

Небольшая эмоциональная подавленность

Субдепрессия

Психосоматический эквивалент депрессии

Депрессия

Дисфории

Нарушение отсутствует

Эквивалент эпилептического приступа

Тоскливо-злобное настроение без агрессии длительностью несколько часов

Тоскливо-злобное настроение сопровождается агрессией с насильственными действиями длительностью несколько часов

Тоскливо-злобное настроение сопровождается агрессией с насильственными действиями длительностью более суток

Подъем

настроения

Нарушение отсутствует

Небольшая эмоциональная оживленность

Легкий постоянный подъем настроения

Гипомания

Мания

Беспокойство

Нарушение отсутствует

Патологическое беспокойство

Эпизодические страхи

Навязчивые страхи

Панические атаки

Воли

Снижение

волевой

активности

Нарушение отсутствует

Бедность

побуждений

Вялость, бездеятельность

Ослабление внимания, обеднение мышления,

ограничение общения

Абулия

Повышение волевой

активности

Нарушение отсутствует

Усиление

побуждений

Повышенная деятельная активность

Резко

повышенная деятельная активность

Резко повышенная деятельная активность с порывистостью, говорливостью и подвижностью

Расстройство влечений

Нарушение отсутствует

Периодические патологические действия

Ритуалы

Импульсивные - компульсивные действия

Импульсивные влечения

Психо-

моторные

Расстройства движений

Нарушение отсутствует

Заторможенность движений

Ступор

психогенный

Депрессивный ступор

Апатический ступор,

кататония

Двигательное возбуждение

Нарушение отсутствует

Общее

двигательное беспокойство

Недостаточная целенаправленность и импульсивность поступков; тики

Движения

сочетаются с повышенной аффективной возбудимостью

Двигательное возбуждение

Поведение

Самоконтроль

Поведение контролиру-

емо дисциплиной

Поведение

зависит от ситуации

Умеренно выраженные патологические поведенческие реакции

Резко выраженная тяга к развлечениям

Полностью неуправляемые поведенческие реакции

Подозрительность, уход от общества

Нарушение отсутствует

Эпизодические проявления

Психогенная подозрительность

Депрессивное состояние

По причине бреда

Агрессивность

Нарушение отсутствует

Эпизодические проявления

Периодические проявления

Постоянно

выраженная

Тяжелая

Речь

Мутизм

Нарушение отсутствует

Элективный отказ от речевого общения с взрослыми

Отказ от речевого общения со всеми в условиях психотравмирующей ситуации

Психогенный тотальный

Тотальный при катотонии и других органических заболеваниях головного мозга

Заикание

Нарушение отсутствует

Легкое

Среднее

Выраженное

Тяжелое

        1. Используя результаты подсчета числа незначимых показателей раздельно для каждого из нарушений и пользуясь таблицей 2.4, в которой приведены исходные нормативы степени тяжести нарушений, при необходимости (при наличии признанных незначимыми парциальных показателей нарушений) произвести пересчет значений этих нормативов по формуле:

где:

f - значение норматива из таблицы 2.4;

n - число парциальных показателей, подлежащих учету при данном нарушении (перечисленных в соответствующем разделе таблицы 2.3);

m - число парциальных показателей, признанных незначимыми при данном нарушении;

А - пересчитанное значение норматива тяжести нарушения.

Таблица 2.4

Соседние файлы в папке Психиатрия