Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпоры_психиатрия 2.docx
Скачиваний:
461
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
155.73 Кб
Скачать

33) Истерический невроз. Клиника. Лечение. Место в мкб-iо

ИН– это невроз, проявляющийся функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующиеся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных, стремлением любой ценой привлечь к себе внимание окружающих. Симптомы: сужение сознания до возможности восприятия только узкого круга переживаний и неспособность к синтезу. Три основные группы симптомов: вегетативные, двигательные и сенсорные. Вегетативные: обмороки, головокружения, вегетативные кризы с сердцебиением и др. Двигательные: гиперкинезы, или непроизвольные движения, тики. Симптомы выпадения движений (парезы, параличи). Сенсорные нарушения – расстройства чувствительности (анестезии, гипер и гипестезии) и болевых ощущений. М. возникнуть истерические припадки. Больные с одной стороны подчеркивают исключительность своих состояний, с другой – как бы безразличны по отношению к ппарлизованной конечности, потере чувствительности и др. В МКБ – 10 истерический невроз отсутствует относится к рубрике невротические расстройства связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Лечение:

комплекс лечебных мероприятий включает в себя общеукрепляющее лечение (витамины, ноотропы, режим питания, прогулки, физические упражн., и др), лек терапия и обязательно психотерапия. При истрическом неврозе назначают нейролептики тиоридазина (сонапакс, меллерил).

34)Истерические расстройства. Понятие конверсионных и соматоформных нарушений. Клиника, диагностическое значение.

ИН– это невроз, проявляющийся функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующиеся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных, стремлением любой ценой привлечь к себе внимание окружающих. В диагностике истерических психогенных расстройств важнейшее значение имеют два фактора: первый- «бегство в болезнь» (от психотравмирующей ситуации, в которой по мнению больной ущемляется ее самолюбие). Чуть иначе этот фактор интерпретируется как «условная желательность» возникающих нарушений. «Желательность» поскольку расстройства выводят пациентку из непереносимой для неё ситуации, и делают её лицом нуждающемся в поддержке окружающих. «Условная», потому что разумного и истинного человеческого разрешения конфликта не происходит, ведь пациентка «убежала в болезнь». Отсюда становится понятным отсутствие обеспокоинности истериков своими расстройствами, стремления как можно быстрее излечиться. Соматовегетативные расстройства (соматоформные) – это различные функциональные нарушения в любых органах и системах организма расцениваемые как проявление той или иной психической патологии. При истирии эти нарушения чаще развиваются по механизмам конверсии – « переключения»ущемленного аффекта. О конверсии говорят в тех случаях, когда под влиянием эмоциональных факторов возникают изменения физического самочувствия. Конверсионные симптомы делятся на 3 группы: нарушение двигательных актов, расстройства чувствительности и всех форм поведения и оценки окружающего.