- •135)Шизофрения – понятие, соотношение негативной и продуктивной симптоматики в клинике и динамике болезни.
- •36)Классификация шизофрении по типам течения. Клиническое значение.
- •41) Малопрогредиенrnая шизофрения. Клиникз. Дифференциальная диагностика с психогениями и психопатиями. Лечение.
- •29)Злокачественная шизофрения. Клиннка, варианты. Лечение.
- •72)Приcтyпообразная шизофрения. Понятие , клинические формы. Лечение.
- •43)Маннакально-депрессивный психоз. Циклотимия. Клиника и течение, принципы терапии.
- •25)Заболевания, связанные со стрессом (психогении). Понятие, диarностические критерии Ясперса, основные клинические группы.
- •108)Pеактивные психозы. Понятие, клинические варианты, течение, лечение.
- •49)Неврозы. Понятие. Клинические варианты, течение. Принципы лечения.
- •50)Невроз навязчивых состояний. Клиника и диагностика. Положение в мкб-iо. Лечение.
- •19) Депрессивный невроз, невропатическая депрессия, дистимия. Клиника, лечение.
- •33) Истерический невроз. Клиника. Лечение. Место в мкб-iо
- •34)Истерические расстройства. Понятие конверсионных и соматоформных нарушений. Клиника, диагностическое значение.
- •70)Поcттpавматическое стрессовое расстройство. Понятие, клиника, лечение.
- •62)Паническое расстройство. Понятие, клиника, лечение.
- •93)Психосоматические заболевания. Понятие, основные клинические формы, подходы к терапии.
- •97)Разграничение гармоничных, акцентyированных и психопатических личностей. Понятие преморбида, его значение для клиники.
- •105)Расстройства личности (психопатии). Понятие.
- •37)Клинические варианты расстройств личности.
- •24)Дифференциальная диагностика психопатий и психопатоподобных состояний эндогенной и сомато-органической природы.
- •1)Алкоголизм. Понятие. Стадии и клиника алкоголизма. Возрастные и половые особенности. Понятие симптоматического алкоголизма.
- •2)Алкогольные психозы. Клиника. Лечение.
- •3)Алкогольный делирий, предвестники, соматические и психические проявления, методы лечения.
- •4)Алкогольный делирий у соматически больных. Профилактика и лечение.
- •5)Алкогольные психозы. Клиника алкогольного гaллюциноза.
- •68)Понятие зависимости от психоактивных веществ. Клинические группы заболеваний, связанных с зависимостью. Факторы риска.
- •47)Наркомания. Понятие, классификация, принципы терапии, профилактика.
- •56)Опийная наркомания. Клиника. Лечение.
- •128) Токсикомании. Варианты, клиника, лечение и профилактика.
- •26)Зависимость от снотворных и ceдативныx средств. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •74)Психические нарушения при черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях. Клиника. Динамика. Лечение.
- •80)Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. Клиника, лечение.
- •61)Острые и хронические интоксикационные психические расстройства. Клиника, лечение.
- •75)Психические нарушения при опухолях головного мозга. Клиника, диагностическое значение.
- •77) Психические нарушения при общих инфекциях (острых и хронических). Клиника, динамика, принципы лечения.
- •87)Психозы при острых общих инфекциях.
- •78)Психические расстройства при хронических соматических неинфекционных заболеваниях.
- •76) Психические нарушения при cпиДе (вич инфекции). Клиника, течение, лечение.
- •79)Психические расстройства при сифилисе мозга и прогрессивном параличе. Клиника, течение, лечение.
- •81)Психические расстройства, связанные с беременностью и родами.
- •82) Психические расстройства при эпилептической болезни (пароксизмальные нарушения, острые, хронические и затяжные психозы). Изменения интеллекта и личности. Лечение.
- •111)Серийные припадки и эпилептический статус. Понятие, прогностическое значение, лечение. Помощь при однократном судорожном припадке.
- •139)Эпилептические припадки, клинические варианты. Отграничение от истерических припадков.
- •27)Задержки психического развития. Олигофрении. Психический инфантилизм.
- •134)Функциональные нервно-психические расстройства позднего возраста. Систематика, клиника, терапия.
- •110)Сенильные и пресенильные деменции. Клиника, течение, лечение.
- •57)Органические- атрофические психозы позднего возраста. Болезнь Альцгеймера.
- •122)Соматизированные и соматоформные расстройства. Понятие, клинические формы, подходы к терапии.
- •16)Возрастные кризы, их значение для клиники психических расстройств. Возрастная предпочтительность психических расстройств.
- •73)Психиатрия и клиническая (мед) психология. Предмет, общее и разл. В каждой из дисциплин.
- •137) Этапы онтогенеза психики. Дизонтогенез. Клиническое значение этих понятий.
- •14) Внутренняя картина болезни, реакция личности на болезнь. Нозогении. Содержание понятий, клиническое значение, пути коррекции.
- •15) Внутренняя картина болезни. Реакция личности на болезнь. Понятие. Значение для врача общей практики.
- •12)Варианты реакций личности на болезнь. Методы коррекции.
- •13) Взаимоотношения врач-больной как клинический фактор. Пути оптимизации этих отношений.
- •45)Медицинская деонтология, врачебная этика. Понятие, значение для клиники.
- •140)Ятрогении. Нозогении. Понятие. Лечение, профилактика.
- •94) Психотерапия. Понятие. Методы. Показания и противопоказания.
- •95) Психотерапия в клинике внутренних болезней.
- •31) Индивидуальная и групповая психотерапия. Понятие, основные методы, показания.
- •40) Когнитивная психотерапия. Понятие, основные показания.
- •125)Суггестивная психотерапия, понятие, основные варианты, показания.
- •66) Поведенческая психотерапия. Понятие, методы, показания.
- •85)Психоанализ как психологическая и медицинская теория. Достоинства и недостатки.
- •9)Биологическая терапия психических расстройств. Понятие, основные методы, область применения.
- •96)Психофармакотерапия. Классификация психотропных средств. Понятия купирующей, поддерживающей и профилактической терапии.
- •51)Нейролептики (антипсихотики). Общая характеристика. Клинические группы. Побочные действия.
- •6) Антидепрессанты, общая характеристика. Клинические группы. Побочные действия. Применение в общемедицинской практике.
- •129)Транквилизаторы. Общая характеристика. Клинические группы. Побочные действия.
- •65)Побочное действие нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов. Лечение и предупреждение.
- •53) Нормотимики. Клинические эффекты, показания и противопоказания.
- •54) Ноотропные препараты. Клинические эффекты, показания и противопоказания.
- •92)Психостимуляторы, Клинические эффекты, показания и противопоказания к применению.
- •136)Шоковая терапия. Методы, показания, противопоказания, правовое регулирование.
- •123)Социотерапия и реабилитация психически больных, работа с родственниками.
- •86) Психогигиена и психопрофилактика.
- •38) Клинические варианты состояний возбуждения у психически больных и их купирование.
- •39)Купирование серийных припадков и эпилептического статуса.
- •106) Расстройства сна и их лечение.
- •58)Организационные формы внебольничной психиатрической помощи. Консультативно-лечебная помощь и диспансерное наблюдение показания и организационно-правовые аспекты.
- •28)Закон «о психиатрической помощи…», его основные разделы. Организационные формы психиатрической помощи. Права психически больных.
111)Серийные припадки и эпилептический статус. Понятие, прогностическое значение, лечение. Помощь при однократном судорожном припадке.
Наиболее характерным симптомом эпилепсии является судорожный припадок, возникающий внезапно или после предвестников. Под припадком понимают внезапно возникающее кратковременное, обычно многократно повторяющееся четко отграниченное во времени болезненное состояние. Предвестники: головная боль, чувство дискомфорта, недомогания, раздражительность и др. Нередко припадки начинаются с ауры. Аура – начало самого припадка, но сознание еще не выключено, поэтому аура остается в памяти больного. Аура может носить галлюцинаторный характер. Припадок состоит из 2-х фаз: тоническая фаза внезапно наступает потеря сознания, тоническое напряжение произвольной мускулатуры, больной падает как подкошенные, при этом издает своеобразный крик, дыхание останавливается, кожа бледнеет. Длится не более минуты. Клоническая фаза: появляются клонические судороги. Восстанавливается дыхание. Изо рта выделяется пена. Длится не более 2 – 3 минут Постепенно судороги стихают, больной погружается в коматозное состояние переходящее в сон. Если припаоки продолжается длительно один за другим и больной не приходит в сознание такое патологическое состояние называют эпилептическим статусом. Прогноз при эпилепсии неблагоприятный. Лечение: медикаментозная: люминал, и другие барбитураты, дифенин, диакарб. Противосужорожная терапия (карбомазепин, вальпроаты). Для купирования сумеречного состояния – аминазин. При выраженных аффективных нарушениях – сибазон. Купирование эпилептического статуса: реланиум в/в 4-6 мл на глюкозе, если не помогает через 20 минут тоже самое, если не помогает далее гексенал, , потом оксибутират натрия в/В медленно, если не помогает ингаляция закисью азота.
139)Эпилептические припадки, клинические варианты. Отграничение от истерических припадков.
Под припадком понимают внезапно возникающее кратковременное, обычно многократно повторяющееся четко отграниченное во времени болезненное состояние. Предвестники: головная боль, чувство дискомфорта, недомогания, раздражительность и др. Нередко припадки начинаются с ауры. Аура – начало самого припадка, но сознание еще не выключено, поэтому аура остается в памяти больного. Аура может носить галлюцинаторный характер. Припадок состоит из 2-х фаз: тоническая фаза внезапно наступает потеря сознания, тоническое напряжение произвольной мускулатуры, больной падает как подкошенные, при этом издает своеобразный крик, дыхание останавливается, кожа бледнеет. Длится не более минуты. Клоническая фаза: появляются клонические судороги. Восстанавливается дыхание. Изо рта выделяется пена. Длится не более 2 – 3 минут Постепенно судороги стихают, больной погружается в коматозное состояние переходящее в сон. Выделяют также большой судорожный припадок, малые припадки (кратковременное выключение сознания, чаще на несколько секунд, без падения, сопровождается вегетативными реакциями), абсансы – очень кратковременное выключение сознания без судорожного компонента. Эпистатус. Очаговые припадки: джексоновский припадок – это фокальный эпиприпадок коркового происхождения, начинается на одной половине тела клоническими и тоническими судорогами, а затем распростран. на все тело. Различия между эпилептическим и истерическим припадками.
Признак Начало Сознание Падение Фазы судорог Зрачки Длительность Время суток Повреждения Движения
После припадка |
Эпилептический припадок Внезапное Выключено Как подкошенный Имеют место Не реагируют на свет До 3-4 минут Ночью, в одиночестве Прикус языка, ушибы Ограничены фазами
Кома с переходом в сон. |
Истерический припадок Психогенное Аффективно сужено Осторожно, оседание Отсутствуют Реагируют 30 и более минут Днем, в присутствии людей Отсутствуют Размашистые. Выразительные Плач, рыдания, смех. |