9. Препараты, применяемые для диагностики, лечения и профилактики кокковых заболеваний.

Лечение и профилактика.

Стафилоккоки

• Стафилококковые инфекции:

- Профилактика заболеваний включает несколько направлений.: к ним относятся меры борьбы с источником инфекции, которыми являются люди, страдающие гнойно-воспалительными процессами, и бактерионосители, при лечении которых возникают определенные трудности.

- Для предупреждения возникновения стафилококковых заболеваний у лиц, подвергающихся риску травматизма или инфицирования, рекомендуется использовать метод иммунизации сорбированным анатоксином или введение иммуноглобулина.

- Особая проблема — профилактика стафилококковых заболеваний у новорожденных. В данном случае в профилактику включают иммунизацию рожениц стафилококковым анатоксином, а также проведение количественного и качественного анализа обсемененности молока родильниц с целью более строгого подхода к переводу новорожденного на вскармливание кипяченым грудным молоком. В норме в женском молоке содержится три класса иммуноглобулинов — IgG, IgM и IgА, которые разрушаются при кипячении.

- Для лечения применяют антибиотики, выбор которых определяется чувствительностью выделенной культуры к определенным препаратам. Из них наибольшее значение имеют -лактамные препараты (оксициллин, метициллин и др.). Кроме того, для лечения используют цефалоспорины 1 и 2 поколения, реже тетрациклины.

- При сепсисе наряду с антибиотиками вводят противостафилококковый Ig.

- Для лечения хронических стафилококковых инфекций (хронический сепсис, фурункулез и др.) используют анатоксин, аутовакцину, стимулирующие синтез антитоксических и антимикробных антител.

Стрептококки

• Стрептококковые инфекции:

-Специфическая профилактика стрептококковых инфекций не разработана вследствие неэффективности полученных вакцин и эритрогенного анатоксина (против скарлатины). В настоящее время разрабатывается вакцина против кариеса.

- Лечение проводится главным образом антибиотиками. Резистентность стрептококков к различным антибиотикам, в том числе и к пенициллину, развивается медленно. Это дает возможность использовать многие -лактамные антибиотики, в том числе бензилпенициллин. Из других антибиотков применяют цефалоспорины 1 и 2 поколения, аминогликозиды, макролиды.

• Скарлатина: Отсутствие вакцинопрофилактики связано с неэффективностью анатоксина, полученного из эритрогенного токсина. Ослабленным детям вводят иммуноглобулин. Лечение проводят антибиотиками, преимущественно -лактамами.

• Пневмония: Вакцинопрофилактика не разработана. Для лечения применяют разные антибиотики (-лактамы, макролиды и др.).

Нейсерии:

• Менингококковая инфекция: Из химиотерапевтических препаратов применяют антибиотики: -лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Специфическая профилактика проводится с помощью менингококковой химической вакцины, приготовленной из полисахаридных антигенов сероваров А и С тех коллективов людей, где распространено носительство упомянутых сероваров.

• Гонорея: Для химиотерапии используют антибиотики: -лактамы (пенициллины, цефалоспорины) и др. Вакцинопрофилактика не проводится ввиду отсутствия эффективных вакцин.

• Бленнорея: Для предупреждения всем новорожденным закапывают на конъюнктиву глаза раствор одного из перечисленных антибиотиков.