2. Общая характеристика группы патогенных кокков, их таксономическое положение.

Патогенные кокки относятся к отделу Firmicutes, классу Schysomicetales, семействам Micrococacceae, Diplococcaceae и родам Staphylococcus и Streptococcus.

Кокки широко распространены в природе. Они обитают на слизистых оболочках и кожных покровах, на растениях, в молочной железе, высокоустойчивы к неблагоприятным факторам и чувствительны к анилиновым красителям. Кокки обладают токсичностью. Некоторые из них, особенно стафилококки, являются условно-патогенными. Они обладают органотропностью.

Биологические особенности патогенных кокков:

• кокки различных видов вызывают аналогичные инфекционные процессы, сопровождающиеся нагноением;

• кокки одинакового вида часто являются причиной различных инфекционных процессов, от местного воспаления до множественных абсцессов и сепсиса;

• у части видов значительно выражена органотропность (диплококки чаще других видов вызывают пневмонию, мытный стрептококк - воспаление шейных лимфатических узлов и протоков; менингококки - воспаление оболочек спинного и головного мозга у человека);

• кокки нередко обусловливают кормовые и пищевые токсикоинфекции;

• все патогенные кокки в большей или меньшей степени токсичны. Патогенные кокки вызывают множество заболеваний.

Патогенные кокки участвуют в проявлении ассоциативных инфекций, вызванных E. coli, клостридиями, Р. vulgaris.

Таксономическое положение:

ПАТОГЕННЫЕ КОККИ
Грамположительные			Грамотрицательные
Стафилококки Family: Staphylococcaceae Genus: Staphylococcus Species: S.aureus, S.epidermidis, S.saprophyticus.	Стрептококки Family: Streptococcaceae Genus: Streptococcus Species: S. pyogenes, S. pneumoniae, S. faecalis, S. agalactia, S. mutans, S. mitis, S. sanquis, S. salivarius.	Нейсерии Family: Neisseriaceae Genus: Neisseria Species: N. meningitidis, N. gonorrhoeae.

Морфологические свойства. Кокки - грамположительные, не образующие спор неподвижные бактерии шаровидной формы размером от 0,2-0,4 до 4,0-4,5 мкм; располагаются в виде скоплений стафилококков, монококков и стрептококков.

3. Морфологические, тинкториальные, биологические свойства стафилококков. Дифференциация патогенных и непатогенных стафилококков.

• Впервые стафилококки были описаны в 1878 г. Р. Кохом. В чистой культуре стафилококки выделили Л. Пастер из гноя фурункула человека и А. Огстон из гноя абсцессов.

• Род Staphylococcus включает 19 видов, из них только 3 вида связаны с человеком:

• S. aureus — стафилококк золотистый,

• S. epidermidis — стафилококк эпидермальный

• S. saprophyticus — стафилококк сапрофитный.

• Заболевания, отличающиеся разнообразием клинических проявлений, вызывают золотистые, реже — эпидермальные и еще реже — сапрофитные стафилококки.

Классификация по способности продуцировать плазмокоагулазу:

• коагулазоположительные — золотистый стафилококк (S. aureus)

• коагулазоотрицательные — эпидермальный и сапрофитный стафилококки (S. epidermidis и S. saprophyticus).

Морфологические свойства:

• Все виды стафилококков представляют собой округлые клетки.

• В мазке располагаются не­симметричными гроздьями (т.к. развиваются в разных плоскостях).

• В препаратах из патологического материала (из гноя) располагаются парами или небольшими скоплениями.

• Клеточная стенка содержит большое количество пептидогликана, связанных с ним тейхоевых кислот, протеин А.

• Грамположительны.

• Спор не образуют, жгутиков не имеют (не подвижны).

• У некото­рых штаммов можно обнаружить микрокапсулу (Золотистые стафилококки).

• Могут образовывать L-формы.

• Являются хемоорганотрофами с окислительным и бродильным типами метаболизма.

• Диагностическое значение имеет способность сбраживать глюкозу и маннит в анаэробных условиях.

• Являются факультативными анаэробами, но лучше развиваются в аэробных условиях (t=35-40^oC, pH=7,0-7,5; на простых питательных средах (МПА, МПБ).).

• На поверхности плотных питательных сред образуют круглые, выпуклые, пигментированные (золотистые, палевые, лимонно-желтые, белые) колонии с ровными краями; в жидких средах дают равномерное помутнение.

• Солевые среды являются элективными для стафилококков (ЖСА).

• По Граму окрашиваются положительно.

• Обнаруживаются на коже и слизистых оболочках человека, встречаются у животных.

Дифференциация патогенных и непатогенных стафилококков.

Тесты	Патогенные	Непатогенные
Лецитиназная активность на ЖСА Чистовича	+	-
Коагуляция цитратной плазмы кролика	+	-
Гемолиз на кровяном агаре	+	-
Наличие фермента ДНК-азы	+	-
Пигментообразование	+	-
Ферментация маннита	+	-
Дермонекротическая проба на кролике	+	-
Летальная проба на кролике	+	-
Вирулентность для мышей	+	-
Фаготипирование	+	-