Занятие № 4. Возбудители туберкулеза и коклюша.

Таксономическое положение

ВОЗБУДИТЕЛИ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Патогенные микобактерии	Патогенные бордетеллы
Familia: Mycobacteriaceae Genus: Mycobacterium Species: M.tuberculosis M.bovis M.avium M.africanum M.leprae	Familia: Alcaligenaceae Genus: Bordetella Species: B.pertussis B.parapertussis B.bronchiseptica B.avium B.hinzii

1. Общая характеристика микобактерий.

Микобактерии:

• Кислотоустойчивые

• Неподвижные

• Гр+

• Палочковидные (прямые или изогнутые) бактерии,

• Способны образовывать нитевидные и мицелиальные структуры.

• Высокое содержание липидов и восков в клеточных стенках обеспечивает устойчивость к спиртам, кислотам, щелочам, дезинфицирующим средствам, высушиванию и действию солнечных лучей, плохую окрашиваемость красителями, высокую гидрофобность, патогенность.

• Медленный рост на питательных средах, особенно микобактерий туберкулеза.

• Образуют пигменты (некоторые образуют пигмент в темноте)

• Род микобактерий может насчитывать до 200 паразитических и сапрофитических видов, из них хорошо изучено и идентифицировано около 30.

• Распространены в почве и воде, их выявляют у широкого круга тепло- и холоднокровных животных.

• Патогенные микобактерии:

  • M.tuberculosis (палочка Коха) — основной возбудитель туберкулеза человека,

  • M.bovis — возбудитель туберкулеза крупного рогатого скота (мб у человека)

  • M.leprae - возбудитель проказы (лепры).

  • M.avium - возбудитель туберкулеза птиц (мб и у человека)

2. Характеристика возбудителей туберкулеза. Биологические типы микобактерий туберкулеза.

Туберкулез – инфекционное заболевание человека и животных с наклонностью к хроническому течению, характеризующееся образованием специфических воспалительных изменений, часто имеющих вид маленьких бугорков, с преимущественной локализацией в легких и лимфатических узлах.

Морфология.

• Имеют форму палочки длиной 1-10 (чаще 1-4) мкм, шириной около 0,2-0,6 мкм.

• Края слегка загнуты

• Клетки гомогенные или зернистые (зерна Муха).

• Неподвижны, не образуют спор и капсул,

• Есть микрокапсула, состоящая из полисахаридов, обеспечивает устойчивость микобактерий к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

• В культурах — многочисленные морфологические варианты микобактерий:

• гигантские формы с колбовидно утолщенными разветвлениями,

• нитевидные,

• мицелиеподобные,

• булавовидные,

• дифтероидные

• актиномикотические формы.

• В организме больных под влиянием химиопрепаратов часто образуют ультрамалые формы, способные проходить через мелкопористые бактериальные фильтры («фильтрующиеся формы»).

Тинкториальные свойства.

• Плохо окрашиваются по Граму, не обесцвечиваются этанолом и поэтому считаются Гр+.

• Кислото- и щёлочноустойчивые, тк содержат миколовые к-ты в составе липидных комплексов, которые соединены с фтиоциролем => окраска по Цилю-Нильсену (ярко-красный).

Культуральные свойства.

• Строгие анаэробы

• Мезофиллы (растут при 30-42 ^оС, лучше всего при 37 ^оС).

• Размножение — очень медленно: период генерации составляет 14-16 часов. => для получения обильного роста нужно 4-6 нед, миниатюрные колонии могут появиться через 7-10 дней.

• Первичные культуры выявляют на:

• среды Левенштейна-Йенсена и среда Финна-II (яичные среды с добавлением: картофельной муки, глицерина и солей),

• среда Петраньяни (плотная среда с добавлением молока, картофельной муки, кусочков картофеля и глицерина),

• картофельно-глицериновая среда (из кусочков картофеля и глицерина, лицериновый агар).

• синтетическую среду Сотона (аспарагин, глицерин, цитрат железа, фосфат калия, сульфат магния).

• Для подавления посторонней микрофлоры в среды добавляют малахитовую зелень или генцианвиолет.

• В жидких средах рост — на поверхности: образуется нежная сухая пленка, которая со временем утолщается, становится бугристо-морщинистой и приобретает желтоватый оттенок, но бульон прозрачный.

• На плотных питательных средах образуются морщинистые, суховатые, с неровными краями колонии кремового цвета, с приподнятым центром, напоминающем «цветную капусту» (R-формы).

• Некоторые виды на свету и темноте образуют каротиноидные пигменты => желтая/оранжевая окраску.

• На щелочном альбуминате (или на стекле, помещенном в цитратную лизированную кровь) образуют структуру, напоминающую жгут, веревку, женскую косу («косы» Прайсса).

Ферментативные свойства.

• Химически активны.

• Ферментируют алкоголь, глицерин, многие углеводы до кислоты, продуцируют пероксидазу, уреазу, каталазу.

•Некоторые биохимические свойства: наличие уреазы, термостабильной каталазы, пероксидазы, ниациназы, восстановление нитратов, теллурита, накопление в среде ниацина используются для дифференции микобактерий:

Признак	M. tuberculosis	M. bovis	M. microti	M. africanum	M. kansasii	M. avium
Уреаза	+	+	+	+	+	—
Никотиномидаза	+	—	+	+	+	+
Пиразиномидаза	+	+-	—	+	+-	+
Восстановление нитритов	+	—	—	—	+	—
Синтез ниацина	+	—	+	—	—	—
Каталаза 68 оС	—	—	—	—	+	+
Образование пигмента	—	—	—	—	+-	—
Рост при: 25 оС 37 оС 40 оС	— + +	— + +	— + —	— + —	+ + +	+- + +

Токсинообразование.

• Экзотоксин не образуют

• Токсическими свойствами обладают химические компоненты клетки:

• фосфатиды,

• липиды,

• гликолипид (корд-фактор).

• Механизм действия корд-фактора:

• предохранение бактерий от разрушения фагоцитами хозяина,

• блокирование окислительного фосфорилирования в митохондриях макрофагов,

• подавление миграции лейкоцитов.

• Фтиоидная, миколовая и другие жирные к-ты липидов оказывают своеобразное токсическое действие на клетки:

• фосфатиды вызывают специфическую тканевую реакцию с образованием эпителиоидных клеток,

• миколовые кислоты вызывают образование многочисленных гигантских клеток.

Антигенная структура.

• АГ — белковые, полисахаридные и липоидные компоненты клеток.

• Серовары не установлены.