Занятие № 6. Семейство кишечных бактерий: эшерихии, сальмонеллы, шигеллы. Холерные вибрионы. Таксономическое положение

ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Familia	Enterobacteriaceae			Vibrionaceae
Genus	Escherichia	Shigella	Salmonella	Vibrio
Species	E.coli	S.dysenteriae S.flexneri S.boydii S.sonnei	S.enterica typhi S.enterica papatyphi A S.enterica papatyphi B S.enterica papatyphi C S.enterica enteritidis	V.cholerae

1. Общая характеристика бактерий кишечной группы. Общие принципы микробиологической диагностики кишечных инфекций.

К семейству кишечных бактерий (энтеробактерий), принадлежат микроорганизмы, для которых средой обитания служит кишечник человека.

Морфология и физиология.

• Представляют собой небольшие палочки;

• Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями;

• Гр«-»;

• Многие подвижны жгутиков (перитрих);

• Имеют капсулу или микрокапсулу.

• Спор не образуют.

• Имеют пили (ворсинки), с которыми связаны их адгезивные свойства.

• Являются факультативными анаэробами.

• Хорошо растут на средах с мясным экстрактом.

• Обладают выраженной ферментативной активностью, связанной с образованием многочисленных сахаролитических, протеолитических и других ферментов — конститутивных и индуцибельных.

К основным признакам, указывающим на принадлежность энтеробактерий к одному из родов, относятся:

1) характер продукта, образующегося при сбраживании глюкозы: кислоты, бутандиол, их смеси;

2) реакция с метиловым красным;

3) образование ацетилметилкарбинола и положительная реакция Фогеса–Проскауэра;

4) восстановление нитратов;

5) образование уреазы;

6) рост в присутствии KCN и некоторые другие.

Главные биохимические признаки, служащие для определения родовой и видовой принадлежности энтеробактерий — способность ферментировать различные углеводы до образования кислоты или газа, образование индола, сероводорода, декарбоксилаз аминокислот (лизина, орнитина и др.), утилизация цитрата и др.

Дифференциально-диагностические признаки разных родов семейства энтеробактерий:

Признаки	Escherichia	Shigella	Salmonella
Подвижность	+	—	+
Индолообразование	+	+-	—
Наличие β-галактозидазы	+	+-	+-
Реакция Фогеса–Проскауэра (на ацетилметилкарбинол)	—	—	—
Утилизация цитратов	—	—	+
Образование H2S	—	—	+
Разложение мочевины (уреаза)	—	—	—
Декарбоксилирование лизина	+-	—	+
Дезаминирование фенилаланина	—		—
Ферментация глюкозы с образованием газа	+	—	+
Ферментация лактозы	+	—	—
Ферментация сахарозы	+-		—
Ферментация маннита	+	+-	+

Антигены.

Различают три основных типа антигенов:

1) О-соматический антиген:

• Является составной частью липополисахарида наружного слоя клеточной стенки.

• Специфичность определяется детерминантными сахарами (гексозами и аминосахарами)

2) Н-жгутиковый антиген:

• Локализован в жгутиках клетки.

• Состоит из белка флагеллина.

3) К-антигены (капсульные):

• Содержатся в ЛПС клеточной стенки, в более поверхностном слое.

• Они маскируют О-антигены (для обнаружения необходимо кипячение или автоклавирование культуры).

• Относятся к кислым полисахаридам.

• Относятся К-антигены E. coli, М-антигены Salmonella schottmuelleri, Vi-антиген возбудителя брюшного тифа, который обнаруживается также у S. parathyphi С и некоторых штаммов E. coli.

Антигенное строение энтеробактерий изучают в реакциях агглютинации, непрямой (пассивной) гемагглютинации, преципитации, в частности при иммуноэлектрофорезе и других иммунологических реакциях с соответствующими диагностическими сыворотками.

Патогенность.

Патогенное действие энтеробактерий связано с:

• белками наружной мембраны,

• капсульным полисахаридом,

• пилями

• разными токсинами.

Адгезивная способность:

• Определяет вирулентность.

• Обусловлена положительным хемотаксисом между поверхностными структурами микроба и рецепторами эпителиальных клеток.

• Объясняется наличием пилей, а также структурой ЛПС.

Адгезия:

1. Бактерии «прилипают» к эпителиальным клеткам.

2. После эшерихии (вызывающие дизентериеподобные колиинфекции) и шигеллы проникают внутрь этих клеток и там размножаются;

3. Сальмонеллы размножаются в макрофагах лимфоидной ткани тонкой кишки (в пейеровых бляшках) и внутренних органах, а эшерихии — на поверхности клеток.

4. Затем бактерии поступают в просвет кишки.

Токсичность:

• Эндотоксин — ЛПС клеточной стенки — освобождается только после разрушения бактериальных клеток.

• Экзотоксин

Патогенез.

Среди семейства энтеробактерий имеются:

• Патогенные — вызывают инфекционные заболевания: эшерихиозы, шигеллезы, сальмонеллезы.

• Условно-патогенные

• Сапрофитические виды.

Экология и эпидемиология.

• Среда обитания — кишечный тракт.

• В организме человека содержатся в составе микробных биоценозов тонкой и толстой кишки.

• Патогенные виды встречаются только у больных и бактерионосителей.

• С испражнениями людей и животных энтеробактерии попадают в окружающую среду.

• Некоторые из них (E. coli, Citrobacter, Enterobacter) используются в санитарной микробиологии в качестве показателей фекального загрязнения окружающей среды.