ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

Отзыв Правильный ответ: Холестерина

При наклонности к кетозу в рационе больных ожирением уменьшают количество: a.

Углеводов

b.

Жидкости

c.

Витаминов

d.

Белков

e.

Жиров

Отзыв Правильный ответ: Жиров

Какова потребность человека в жирах, в % от суточной калорийности рациона питания: a.

<30

b.

<50

c.

<40

d.

<10

e.

<20

Отзыв Правильный ответ: < 30

Больной М.,46 лет страдает ожирением 2 ст. Какая диета должна быть ему назначена?

a.

Должна быть редуцирована за счет углеводов и жиров b.

Обогащенная белком c.

Обогащенная микроэлементами d.

Сограничением углеводов

e.

Сограничением жиров Отзыв

Правильный ответ: Должна быть редуцирована за счет углеводов и жиров

Больной И., 40 лет, обратился к врачу с жалобами на ухудшение толерантности к физическому нагрузке, одышку при выполнении обычной работы. В последний месяц стал замечать эпизоды головной боли, повышение АД до 150/90 мм рт. ст. тяжесть в ногах. Индекс массы тела мужчины составляет 34,2 кг/м2. К осложнениям ожирения относится все, кроме:

a.

Артериальная гипертензия b.

Хроническая инфекция мочевыводящих путей c.

Синдром Пиквика d.

Инсулинорезистентность

e.

Мочекаменная болезнь Отзыв

Правильный ответ: Хроническая инфекция мочевыводящих путей

Женщина Т., 54-х лет, у которой был диагностирован неполный метаболический синдром: висцеральный тип ожирения II степени (индекс массы тела – 38,6 кг/м2), инсулинорезистентность, артериальная гипертензия (АД 160/90 мм рт. ст.) обратилась к врачу с целью дальнейшего лечения.

Какие рекомендации по диетическому режиму целесообразно дать, кроме: a.

Многоразовый прием пищи (4-5 раз в день) небольшими порциями b.

Ограничение белка животного происхождения c.

Ограничение простых углеводов d.

Диета, насыщенная пищевыми волокнами растительного происхождення e.

Ограничение соли до 4-6 г в день Отзыв

Правильный ответ: Ограничение белка животного происхождения

Мужчина П., 47 лет, по профессии экономист, курит 10-15 сигарет в день, жалоб не предъявляет. Имеет повышение АД на протяжении последних 5 лет до 155/100 мм рт. ст. Однократно зафиксирована гликемия натощак – 7,2 ммоль/л. Индекс массы тела – 28,1 кг/м2.

Какие составляющие метаболического синдрома имеют место у больного, кроме: a.

Ожирение I степени b.

Курение

c.

Артериальная гипертензия d.

Инсулинорезистентность

e.

Ишемическая болезнь сердца Отзыв Правильный ответ: Курение

Нормальные показатели индекса массы тела взрослого человека по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения:

a. 12,5-16,0 b. 18,5-25,0 c. 25,0-27,0 d. 23,5-26,0 e. 16,0-17,5

Отзыв Правильный ответ: 18,5-25,0

Больной М., 45 лет, имеющей повышенную массу тела, артериальную гипертензию, дислипидемию, даны диетические рекомендации по обогащению продуктов питания полиненасыщенными жирными кислотами. Какие продукты питания являются основным источником полиненасыщенных жирных кислот?

a.

Растительные масла b.

Жир животный c.

Яйцо

d.

Молоко

e.

Мясо

Отзыв Правильный ответ: Растительные масла

Индекс массы тела это: a.

Отношение массы тела к росту, возведенному в квадрат b.

Отношение массы тела к росту c.

Отношение роста к массе тела d.

Отношение роста к массе тела, возведенной в квадрат e.

Отношение массы тела к возрасту Отзыв

Правильный ответ: Отношение массы тела к росту, возведенному в квадрат

Мужчина Ю., 57 лет, по профессии экономист, курит – 10-15 сигарет в день, жалоб не предъявляет. Имеет повышение АД на протяжении последних 6 лет до 155/100 мм рт. ст. Однократно гликемия натощак – 7,4 ммоль/л. Индекс массы тела – 29,1 кг/м2.

Какое подтверждение наличия метаболического синдрома отсутствует у пациента: a.

Определение отношения окружности талии/окружности бедер b.

Эхокардиография

c.

Глюкозо-толерантный тест d.

Велоэргометрия

e.

Уровень липидов крови Отзыв

Правильный ответ: Уровень липидов крови

Неперевариваемые углеводы в организме способствуют a.

Росту полезной микрофлоры кишечника b.

Выведению холестерина c.

Адсорбции выведению промышленных ядов d.

Все перечисленное верно e.

Усилению моторной деятельности кишечника Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное верно

Женщина Д., 64-х лет, у которой был диагностирован неполный метаболический синдром: висцеральный тип ожирения II степени (индекс массы тела – 38,6 кг/м2), инсулинорезистентность, артериальная гипертензия (АД 155/90 мм рт. ст.) обратилась к врачу с целью дальнейшего лечения.

В какой срок следует проводить контроль назначенной терапии в начале лечения: a.

1раз в 2-3 месяца

b.

1раз в месяц

c.

1раз в неделю

d.

2раза в год

e.

Срок определяется индивидуально Отзыв Правильный ответ: 1 раз в 2-3 месяца

У больного А., 44 лет, который обратился за помощью в связи с повышением массы тела, выявлено ожирение 2 степени, артериальную гипертензию (АД 145/90 мм рт. ст.), холестерин – 7,0 ммоль/л, дислипидемию, повышенный уровень мочевой кислоты.

«Полная» форма метаболического синдрома состоит из: a.

Инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, дислипидемия, абдоминальное ожирение b.

Инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, дислипидемия, гиперурикемия, абдоминальное ожирение

c.

Инсулинорезистентность, гиперурикемия d.

Абдоминальное ожирение, гиперурикемия, повышенная масса тела, дислипидемия e.

Артериальная гипертензия, гиперурикемия, дислипидемия Отзыв

Правильный ответ: Инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, дислипидемия, гиперурикемия, абдоминальное ожирение

Женщина Т., 54-х лет, у которой был диагностирован неполный метаболический синдром: висцеральный тип ожирения II степени (индекс массы тела – 38,6 кг/м2), инсулинорезистентность, артериальная гипертензия (АД 160/90 мм рт. ст.) обратилась к врачу с целью дальнейшего лечения.

Какой лечебный подход следует выбрать на начальном этапе: a.

Диета, физические упражнения, немедикаментозная коррекция АД b.

Диета, физические упражнения, медикаментозная коррекция АД c.

Гипогликемические препараты (тиазолидиндионы), медикаментозная коррекция АД d.

Диета, физические упражнения, гиполипидемическая терапия e.

Гипогликемические препараты (бигуаниды), медикаментозная коррекция АД, медикаментозное лечение ожирения Отзыв

Правильный ответ: Диета, физические упражнения, немедикаментозная коррекция АД

Пациент Н., 25 лет, имеющий повышенную массу тела, во время игры в теннис ощутил общую слабость, головокружение, ощущение голода, дрожь в теле, двоение в глазах. ЧСС 90 в мин. АД 130/85 мм рт. ст. Клиническим проявлением какого синдрома могут быть вышеуказанные симптомы?

a.

Гипергликемии

b.

Гипогликемии

c.

Инсулинорезистентности

d.

Дегидратации

e.

Гиперкалиемии

Отзыв Правильный ответ: Гипогликемии

Упациента М., 45 лет, обратившегося к терапевту в поликлинику с жалобами на некоторое повышение аппетита и легкую сухость во рту во время сна, при обследовании выявлено повышение уровня сахара в крови - 7,2 ммоль/л. В результате проведения полного обследования и консультации эндокринолога поставлен окончательный диагноз: инсулиннезависимый сахарный диабет легкой степени тяжести. Избыточная масса тела. В качестве базисной терапии назначена диета №9, в которой соответственно ситуации необходимо определить содержание углеводов.

Какая часть суточной энергетической ценности рациона должна покрываться за счет углеводов? a.

До 40% b.

До 50% c.

До 60% d.

До 30% e.

До 70% Отзыв

Правильный ответ: До 50%

Уребенка К., 12 лет, сахарный диабет. Получает инсулинотерапию.

Какую диету необходимо ему порекомендовать? a.

№11

b.

№4

c.

№8

d.

№3

e.

№9

Отзыв Правильный ответ: №9

У пациента М.,45 лет, обратившегося к терапевту в поликлинику с жалобами на некоторое повышение аппетита и легкую сухость во рту во время сна, при обследовании выявлено повышение уровня сахара в крови - 7,2 ммоль/л. В результате проведения полного обследования и консультации эндокринолога поставлен окончательный диагноз: инсулиннезависимый сахарный диабет легкой степени тяжести. Избыточная масса тела. В качестве базисной терапии назначена диета №9, где 30% суточной энергетической ценности должны покрываться за счет жиров.

Подберите адекватное ситуации правильное соотношение между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами в рационе:

a.

2:01

b.

1:02

c.

2:03

d.

1:03

e.

1:01

Отзыв Правильный ответ: 1:02

Больной К., 54 лет, предъявляет жалобы на жажду, повышение суточного объема мочи, общую слабость. Объективно: гиперстенического телосложения, повышенного питания. Над легкими везикулярное дыхание, единичные сухие хрипы. Деятельность сердца ритмичная, АД 140/80 мм рт. ст., ЧСС 62 уд. в мин. Печень на 4 см выступает из-под края реберной дуги. Умеренная болезненность при пальпации в левом подреберье. При лабораторном исследовании - сахар крови 10,0 ммоль/л, АЛТ 0,25 МЕ, АСТ 0,31 МЕ, общий билирубин 16,2 ммоль/л за счет непрямого.

Какой ведущий синдром имеет место у больного? a.

Артериальной гипертензии b.

Гипертонический

c.

Печеночной недостаточности d.

Гипергликемии

e.

Болевой

Отзыв Правильный ответ: Гипергликемии

Больной К., 49 лет, по профессии инженер, курит – 12-15 сигарет в день, жалоб не предъявляет. Имеет повышение АД на протяжении последних 5 лет до 155/100 мм рт. ст. Однократно гликемия натощак – 7,2 ммоль/л. ИМТ – 28,1 кг/м2.

В пользу нарушения толерантности к глюкозе будет указывать: a.

Гликемия натощак 8,4 ммоль/л, после проведения ГТТ – 11,5 ммоль/л b.

Гликемия натощак 8,6 ммоль/л, после проведения ГТТ – 12,7 ммоль/л c.

Гликемия натощак 6,9 ммоль/л, после проведения ГТТ – 10,3 ммоль/л d.

Гликемия натощак 7,1 ммоль/л, после проведения ГТТ – 7,7 ммоль/л e.

Гликемия натощак 5,0 ммоль/л, после проведения ГТТ – 6,9 ммоль/л Отзыв

Правильный ответ: Гликемия натощак 6,9 ммоль/л, после проведения ГТТ – 10,3 ммоль/л

У больного с кетоацидотическим состоянием, возникшим на фоне сахарного диабета, необходимо: a.

Назначить дополнительно сливочное масло b.

Голодание

c.

Полностью исключить из рациона жиры, назначить щелочное питье d.

Ограничить потребление жидкости e.

Увеличить в рационе количество белков

Отзыв Правильный ответ: Полностью исключить из рациона жиры, назначить щелочное питье

Калорийность суточного рациона больного сахарным диабетом определяется в зависимости от: a.

Уровня общих липидов в сыворотке крови b.

Уровня глюкозы в крови c.

Всего перечисленного d.

Уровня иммунореактивного инсулина в сыворотке крови e.

Массы тела пациента Отзыв

Правильный ответ: Всего перечисленного

Калорийность суточного рациона больного сахарным диабетом определяется в зависимости от: a.

Уровня артериального давления b.

Массы тела пациента c.

Уровня протеинурии d.

Наличия осложнений e.

Уровня гликемии Отзыв

Правильный ответ: Массы тела пациента

Первая помощь при гипогликемической предкоме: a.

Срочно доставить в ЛПУ b.

Дать воды c.

Сделать непрямой массаж сердца d.

Дать пару кусков сахара, конфету, кусок хлеба e.

Срочно ввести инсулин Отзыв

Правильный ответ: Дать пару кусков сахара, конфету, кусок хлеба

К насыщенным жирным кислотам относятся:

a.

Глутаминовая

b.

Олеиновая

c.

Стеариновая

d.

Арахидоновая

e.

Линолевая

Отзыв Правильный ответ: Стеариновая

Больной Ф., 53 лет, страдает ожирением 2 ст. Какая диета должна быть ему назначена?

a.

Диета должна быть редуцирована за счет белков

b.

Диета должна быть редуцирована за счет углеводов и жиров

c.

Рекомендуется снизить частоту приемов пищи до 2 раз в день

d.

Калорийность суточного рациона должна быть снижена до 800 ккал

e.

Жидкость ограничивать не следует Отзыв

Правильный ответ: Диета должна быть редуцирована за счет углеводов и жиров

У больного Т., 47 лет, страдающего ожирением, была выявлена желчно-каменная болезнь. Что из перечисленного не рекомендуется больному в такой ситуации?

a.

1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни (рисово-компотный, творожно-кефирный, арбузный и другие дни)

b.

Назначать продукты, содержащие большое количество магния - пшеничные отруби, гречневая и пшенная крупы

c.

Употреблять продукты, богатые белком (мясо, рыба, творог, яичный белок)

d.

Ограничить употребление блюд из печени, почек, мозгов, жирных сортов мяса и рыбы

e.

Ограничить прием овощей и фруктов Отзыв

Правильный ответ: Употреблять продукты, богатые белком (мясо, рыба, творог, яичный белок)

В поликлинику к врачу-терапевту обратилась женщина М., 42 лет, с жалобами на избыточный вес тела, одышку при ходьбе, боли в коленных суставах. Росла и развивалась нормально. Менструальный цикл с 13 лет, регулярный. Начала прибавлять в весе во время первой беременности в 24 года, во время кормления грудью прибавление в весе продолжалось, поскольку, со слов пациентки, она переедала как во время беременности, так и во время кормления ребенка грудью до 1 года. Работает бухгалтером на частном предприятий, ведет малоподвижный образ жизни. Дополнительных физических нагрузок не имеет.

Объективно: рост 164 см, вес 79 кг, BMI = 29,3 кг/м2. Преимущественное накопление жира на животе и ягодицах. АД 130/90 - 140/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритм сердечной деятельности правильный. Сахар крови натощак - 6,9 ммоль/л. Поставлен диагноз: Ожирение умеренной степени. Симптоматическая гипертония. Инсулиннезависимый сахарный диабет, легкое течение.

Какую форму ожирения у этой пациентки можно предположить?

a.

Алиментарную

b.

Эндокринную

c.

Экзогенно-конституциональную

d.

Смешанную

e.

Генетическую

Отзыв Правильный ответ: Экзогенно-конституциональную

В поликлинику к врачу-терапевту обратилась женщина 42 лет с жалобами на избыточный вес тела, одышку при ходьбе, боли в коленных суставах. Росла и развивалась нормально. Менструальный цикл с 13 лет, регулярный. Начала прибавлять в весе во время первой беременности в 24 года, во время кормления грудью, прибавление в весе продолжалось, поскольку, со слов пациентки, она переедала как во время беременности, так и во время кормления ребенка грудью до 1 года. Работает бухгалтером на частном предприятий, ведет малоподвижный образ жизни. Дополнительных физических нагрузок не имеет. Объективно: рост 164 см, вес 79 кг, BMI = 29,3 кг/м2. Преимущественное накопление жира на животе и ягодицах. АД 130/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритм сердечной деятельности правильный. Сахар крови натощак - 6,9 ммоль/л. Поставлен диагноз: Ожирение умеренной степени, экзогенно-конституциональная форма. Симптоматическая гипертония. Инсулиннезависимый сахарный диабет, легкое течение.

Укажите из перечисленных основные направления, которые не обязательно использовать при лечении этой пациентки?

a.

Полное изменение характера питания, двигательного режима и образа жизни

b.

Увеличение энергетических расходов организма

c.

Ограничение поступления энергии с пищей

d.

Ограничение всасывания и усвоения пищевых веществ

e.

Влияние на гормональный статус организма Отзыв

Правильный ответ: Влияние на гормональный статус организма

Избыточное потребление полиненасыщенных жирных кислот может привести к:

a.

Диарее

b.

Переломам

c.

Запору

d.

Повышению артериального давления

e.

Повышению риска возникновения рака Отзыв Правильный ответ: Диарее

В поликлинику к врачу-терапевту обратилась женщина К., 44 лет, с жалобами на избыточный вес тела, одышку при ходьбе, боли в коленных суставах. Росла и развивалась нормально. Менструальный цикл с 13 лет, регулярный. Начала прибавлять в весе во время первой беременности в 24 года, во время кормления грудью прибавление в весе продолжалось, поскольку, со слов пациентки, она переедала как во время беременности, так и во время кормления ребенка грудью до 1 года. Работает бухгалтером на частном предприятий, ведет малоподвижный образ жизни. Дополнительных физических нагрузок не имеет. Объективно: рост 164 см, вес 79 кг, BMI = 29,3 кг/м2. Преимущественное накопление жира на животе и ягодицах. АД 140/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритм сердечной деятельности правильный. Сахар крови натощак - 6,9 ммоль/л. Поставлен диагноз: Ожирение умеренной степени, экзогенноконституциональная форма. Симптоматическая гипертония. Инсулиннезависимый сахарный диабет, легкое течение.

Какую из перечисленных диет следует назначить этой пациентке?

a.

Диету №9

b.

Диету №8о

c.

Диету №10а

d.

Диету №8а

e.

Диету №8 Отзыв

Правильный ответ: Диету №8

К важнейшим пищевым источникам полиненасыщенных жирных кислот относятся все следующие, кроме:

a.

Оливкового масла

b.

Соевого масла

c.

Сливочного масла