6. Занятие № 1

БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. РИНИТ, КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА, ГАЙМОРИТ, ФРОНТИТ, ЛАРИНГИТ, ОТЕК ГОРТАНИ.

Цель занятия. Дать характеристику болезней. Освоить методы диагностики. Отработать способы приготовления лекарств и методы лечения больных животных. Усвоить мероприятия по профилактике ринита, ларингита, отека гортани.

Материал и оборудование. Заранее доставленные в стационар 4, минимум 2 животных с признаками ринита, ларингита и отека гортани. Инструментарий: термометры, фонендоскопы, плессиметры, перкуссионные молоточки, простыни для аускультации, наборы для исследования крови (для определения СОЭ, числа эритроцитов, уровня гемоглобина, числа лейкоцитов, выведения лейкограммы), мыло, спирт денатурированный для дезинфекции инструментов, бинты, вата, ножницы, стерильные инъекционные иглы и шприцы, пинцеты. Аппаратура и лекарственные средства: препараты, сода питьевая, аммония хлорид, терпингидрат, 40%-ный раствор глюкозы в ампулах, 10%-ный раствор кальция хлорида в ампулах, 0,5%-ный стерильный раствор новокаина, изотонический раствор и другие средства по усмотрению преподавателя.

Наглядные пособия и литература: таблицы с нормативами температуры, пульса и дыхания у животных разных видов, рисунки и схемы с изображением легких и перкуторных границ, дифференциальной диагностики, рентгенограммы, слайды и диапозитивы с изображением животных и легких при болезнях дыхательной системы, патологоанатомические препараты, учебники, справочники, методические пособия.

6.1 Ринит (rhinitis)

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. По происхождению: первичный и вторичный; по характеру воспаления: катаральный (catarrhalis), крупозный (crouposa), фолликулярный (follicularis); по клиническому течению: острый, хронический.

Этиология. Основные причины: простуды, аллергии, инфекционные заболевания (чума, инфекционный гепатит, вирус герпеса, хламидиоз, калицивирус и др.), инородные тела, опухоли, расщепление твердого нёба, гнойные процессы в корнях зубов с прорывом в носовую полость.

Болеют животные всех видов, чаще молодые. Катаральный ринит может принимать массовое распространение при нарушении технологических нормативов. Крупозный (фибринозный) и фолликулярный риниты регистрируется сравнительно редко, преимущественно у лошадей и вызывается в большинстве случаев стрептококковой инфекцией. Течение инфекций, вызывающих риниты зависит от иммунитета хозяина (стресс-факторы, роды, хирургические операции, неполноценное кормление снижают резистентность животных). Животные, имеющие узкие носовые ходы (кошки, кролики, птицы и др.) могут даже погибнуть от асфиксии (рисунок 5).

Патогенез. Воспаление слизистых оболочек носа сопровождается их отечностью и накоплением экссудата в носовых ходах, что затрудняет прохождение воздуха в легкие и способствует развитию дыхательной недостаточности. Продукты воспаления и микробные токсины всасываются из воспаленной слизистой оболочки в кровь и лимфу, вызывая интоксикацию, что может сопровождаться общим угнетением и повышением температуры тела. Если не устранены причины болезни и не проведено лечение, воспалительный процесс может распространиться на слизистые оболочки придаточных полостей, глотки, гортани.

Рисунок 5 – Гнойно-катаральный ринит у кошек.

Источник: www.domotvetov.ru; www.vashipitomcy.ru

Симптомы. Типичного остропротекающего ринита у животных проявляется в незначительном общем угнетении, температура тела нормальная или повышается на 0,5-1°С, аппетит сохранен или немного понижен (рисунок 6).

Рисунок 6 – Гнойно-катаральный ринит у кролика.

Источник: www.ygrephis.ucoz.ru.

Животные чихают, фыркают, сопят, периодически трут нос передними лапами, часто облизываются. Характер и количество истечение из носа зависят от тяжести поражения

Оно может колебаться от жидкого до густого, вязкого, от серозного до гнойного. По количеству выделения - могут быть незначительными или обильными, постоянными или периодическими, из обеих ноздрей носа или из одной. Одностороннее носовое истечение наблюдается чаще при попадании инородных тел, изъязвлении слизистой оболочки одного носового хода, образовании абсцесса и при ряде других причин и указывает на поражение в носовой полости. Двухстороннее же истечение наблюдается не только при рините, возникающем от разных причин, но и при заболеваниях легких и бронхов (рисунок 7).

Рисунок 7 – Катарально-гнойный ринит у собак.

Источник: www.povodok.ru; www.mypetbum.ru

Истечения, высыхая на крыльях носа, образуют корочки, которые при значительном количестве их могут закупоривать носовые отверстия, и животное начинает дышать ртом. Дыхание становится сопящим, иногда со свистом, вдох и выдох удлинены. Сама слизистая оболочка покрасневшая и припухшая. При благоприятном течении животные выздоравливают через 5-10 дней.

Хронические катаральные риниты характеризуются длительным течением, периодическими обострениями, исхуданием и повышенной утомляемостью. Слизистая оболочка носа бледная, на ней бывают эрозии, участки изъязвлений, рубцы.

При крупозных и фолликулярных ринитах отмечают сильное общее угнетение, потерю аппетита, повышение температуры тела, появление смешанной одышки, часто наблюдают припухлость и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, нередко, кроме слизистой оболочки носовых ходов, поражается кожа вокруг ноздрей.

Для крупозного ринита, кроме того, характерны резко выраженная гиперемия и отечность слизистой оболочки носовых ходов с появлением серо-желтых или желто-красных фибринозных наложений, после отслоения, которых хорошо видны кровоточащие эрозии.

При вирусных инфекционных ринитах параллельно возникают стоматиты, коньюктивиты и другие вторичные осложнения.

При благоприятном течении болезни, если оказана лечебная помощь и устранены причины, вызвавшие болезнь, больные крупозным и фолликулярным ринитом выздоравливают в течение 2-3 недель.

Диагноз. На ринит ставят диагноз на основании данных анамнеза и характерных клинических симптомов (рисунок 8). Используют методы

Рисунок 8 – Исследование носовой полости.

аппаратной диагностики: риноскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография.

Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить поражения придаточных синусов головы (гайморит, фронтит), а у лошади и воздухоносного мешка (аэроцистит) и провести комплекс диагностических исследований для исключения инфекционных и инвазионных болезней.

Во время осмотра носа и эндоскопии следует строго соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности.

Для подтверждения или исключения диагноза в этом случае недостаточно установить только характерные клинические симптомы (наличие на слизистой оболочке носа узелков, язв, рубцов, уплотнений и бугристости лимфатических узлов и др.), необходимо провести также и специальные исследования (маллеинизация, реакция связывания комплемента и др.)

Лечение. Особое внимание при лечении обращают на соблюдение нормативов температуры и влажности воздуха в помещении, исключив сквозняки. Сокращают время выгула животного. Необходимо увлажнять помещение или клетку, в которой содержится животное, обычным солевым раствором, распыляя аэрозольным аппаратом три раза в день по 10 минут.

Из рациона выводят пыльные и сильно пахучие корма. Особенно важно исключить из рациона собак специи, пряности и ароматизаторы с целью не навредить обонянию животных. В корм добавляют количество макро- и микроэлементов, витаминов, особенно А, Е, С и группы В. Мелким животным ежедневно задают внутри поливитамины согласно аннотации.

При благоприятно протекающих острых катаральных ринитах, если своевременно устранены причины болезни, животные выздоравливают обычно за несколько дней и без медикаментозного лечения.

С целью устранения гиперемии, отечности, экссудации слизистой носа и предупреждения дальнейшего распространения воспалительного процесса рекомендуются ингаляции ментола, водяных паров с добавлением натрия гидрокарбоната или спринцевание (носовая ирригация) носовой полости (2-3 раза в сутки) дезинфицирующими, вяжущими иди обезболивающими средствами: 0,25 %-ным раствором новокаина, 0,2 %-ным этакридина, 0,5%-ным танина, 3 %-ным борной кислоты, 0,2 %-ным фурациллина, 5%-ным перманганата калия, 5 %-ным натрия гидрокарбоната, 2 %-ным эфедрина гидрохлорида, 1 %-ным димедрола, 2 %-ным цинка сульфата или ментола на растительном масле (рисунок 9).

Рисунок 9 – Резиновая трубка (с боковыми отверстиями и глухим концом)

для носовой ирригации

Носовую полость декоративным животным можно промывать готовыми солевыми препаратами такими как, аквамарис, салин, маример (на основе морской соли). Собакам можно пипеткой закапать в ноздри 1 %-ный раствор ментола на рыбьем жире, либо закладывать оксолиновую мазь, масло облепихи и шиповника, сок каланхоэ.

Важно отметить, что у мелких домашних животных такие препараты как нафтизин (нафазолин), эфедрина гидрохлорид, називин (оксиметазолина гидрохлорид) лучше не применять или использовать крайне осторожно, так они обладают побочным действием (тахикардия, гипертензия).

При бактериальной инфекции местное лечение глазными или носовыми каплями с антибиотиком, например, софрадекс, джент-офтал и другие каждые 6 часов по 2-3 капли в каждое носовое отверстие.

Засохшие корочки удаляют влажным ватным тампоном или марлей, смоченными дезинфицирующими растворами. Также предварительно корочки можно размягчить с помощью касторового масла, парафином, растительного масла, солкосериловой мази. Носовые ходы у собаки очень длинные, а у кошки – очень узкие, поэтому не стоит пытаться влезть внутрь, чтобы их прочистить. Носовое зеркало часто смазывать вазелином или мазью бепантен, обладающей заживляющими лечебными свойствами.

В начальных стадиях острого катарального ринита рекомендуется поочередно с помощью порошковдувателя вдувать сначала один, а через несколько минут в другой носовой ход мелко распыленные порошки стрептоцида, сульфадимезина, норсульфазола, пенициллин, трициллина) 1-3 раза в день в течение 5-7 дней подряд (рисунок 10).

Для лечения используют также различные патентованные средства строго в соответствии с прилагаемыми инструкциями (мази, растворы, аэрозоли).

Рисунок 10 – Порошковдуватель и ингалятор:

1 – порошковдуватель с грушей; 2- резиновая трубка с отверстиями и грушей для орошения слизистой оболочки носа; 3 – ингалятор электрический для мелких животных (по А.А. Кабышову).

У больных с хроническим ринитом, помимо перечисленных способов лечения, рекомендуется в течение 7-10 дней ежедневно 2 раза слизистые носовых ходов с помощью распылительного аппарата орошать 1 %-ным растворами нитрата серебра или цинка хлорида (рисунок 11).

Рисунок 11 – Распылительный аппарат.

Больным с крупозным и фолликулярным ринитами проводят комплексное лечение: параллельно с орошением слизистой носа назначают в течение 5-7 дней курс терапии антибиотиками (амоксициллин 15 %, стрептомицина сульфат, тетрациклина гидрохлорид, нитокс-200 (1 мл на 10 кг массы тела)).

При вирусном рините из пипетки мелким домашним животным можно закапывать по 2-5 капель растворов ремантадина, интерферона, рибавирина, тимогена, анандина, 0,15 %-ный раствор максидина; при аллергическом рините: диазолин. Можно в нос пипеткой закапывать по 2-5 капель отвара лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием, таких как ромашка, мать-и-мачеха, череда, малина, фиалка, брусника.

При обострении процесса показана индивидуальная паровая ингаляция с гидрокарбонатом натрия, морской солью, солью из Эмса, фурацилином, отваром и настоем ромашки, тимьяна, перечной мяты, эвкалипта, хвойных растений (хвойные растения можно только крупным животным) (рисунок 12).

Для повышения защитных сил организма следует проводить общее ультрафиолетовое облучение, а также облучение красным светом по 30 минут в день (рисунок 13).

При хроническом катаральном рините показана аутогемотерапия. Если риниты у животных в хозяйстве являются симптомами инфекционных или инвазионных болезней, то наряду с медикаментозным лечением проводят специальные мероприятия (изоляция больных, дезинфекция помещений, применение вакцин и сывороток, дегельминтизация и др.). В тяжелых случаях применяют кислородотерапию или трахеотомию.

Рисунок 12 – Ингаляционный мешок-торба для крупного рогатого скота и лошадей (изобретение Коробов А. В., Герасименко А. С.)

Источник: www. edrid.ru

Профилактика. Борьба с инфекционными болезнями (своевременная вакцинация, карантинные мероприятия). Соблюдение правил технологии выращивания, содержания и кормления животных.

Рисунок 13 – Облучение теленка инфракрасным светом

Источник: www. tian-trade.ru

Главное внимание в общем комплексе предупредительных мер обращают на недопущение и устранение простудных факторов, изъятие из рациона неостывших и сильно пахучих кормов, борьбу с пылью и соблюдение нормативов воздухообмена помещений (устранение избыточного количества аммиака и сероводорода и др.). Помешать распространению инфекции может хлор-скипидарная ингаляция. Нужно смешать в металлической посуде 2 грамма сухой хлорной извести с 0,5 миллилитрами скипидара в расчёте на 1 квадратный метр помещения. Все двери и окна помещения должны быть закрыты, а вентиляция отключена. После насыщения воздуха парами хлор-скипидара, его выдерживают в таком состоянии 25 минут, затем помещение проветривается.

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

ЗАДАНИЕ № 1

В ветеринарную клинику поступила собака (кобель, Рейн, 8 мес., породы ирландский сеттер) с обильным двусторонним серозным (прозрачным) истечением из носовой полости. Предварительно хозяин с питомцем вернулись из очагов лесных пожаров. Животное активно, аппетит хороший, но Рейн трется носом о предметы, чихает. Т-38,4°С, ЧСС-92 уд/мин., ЧДД – 18 д.дв./мин. Животное привито вакциной Мультикан-8 по схеме.

ЗАДАНИЕ № 2

В животноводческом комплексе в марте при осмотре ветврачом поголовья молодняка крупного рогатого скота у 15 молочных телят были замечены двусторонние катаральные носовые истечения. Животные напряжено дышат, трутся о клетки, чихают и фыркают. Аппетит сохранен. Показатели термометрии в норме. Перегруппировок скота, ветеринарных обработок за неделю до этого зафиксировано не было. Но, со слов персонала, 4 дня назад телятам, вместо плющенного зерна стали давать молотое.

ЗАДАНИЕ № 3

На районную ветстанцию обратился гражданин с просьбой прояснить ситуацию на его кроликоферме. В марте хозяин приобрел несколько голов породистых кроликов на одном из птичьих рынков, но карантинных мероприятий не провел, поместив их в общее стадо. Вскоре на ферме у кроликов стали наблюдаться обильные гнойные двусторонние истечения из носа. Некоторые кролики сами выздоравливали, а другие, наоборот, отказывались от корма, теряли в весе. У них наблюдался подъем температуры, и болезнь приобретала хроническое течение.

ВОПРОСЫ К ЗАДАНИЯМ:

1.Установите предположительный диагноз.

2.Какие еще исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза?

3.Опишите схему лечения данной патологии.

РЕЦЕПТЫ

Собаке (10 кг)

Rp.: Sol. Acidi borici 3 % -50,0

D.S. Для орошения слизистой оболочки носа.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5% -100,0

D.S. Для орошения слизистой оболочки носа.

Rp.: Pulv.Vismuthi subnitratis 10,0

D.S. Вдувать в носовой ход 3 раза в день по 0,5 г в течение недели.