6.6 Ларингит (laryngitis)

Воспаление слизистой оболочки гортани. Встречается у животных всех видов. Различают острый и хронический катаральный ларингит, а также фибринозный (крупозный) ларингит.

Этиология острого и хронического ларингита. Большей частью регистрируется первичный ларингит, который возникает вследствие раздражения слизистой оболочки гортани холодом, вредным газами и парами (аммиаком, хлором, дымом, парами алкоголя при кормлении бардой, крупными примесями в воздухе (пыль, песок, пепел), грибками, паразитами. Также возможно травмирование гортани интубационной трубкой.

Предрасполагают к заболеванию изнеженность животных в теплых и относительно влажных помещениях, отсутствие у них закалки к холоду и тренировки в работе. Массовое заболевание может вызвать резкий перевод откормочных животных на кормление отходами спирто-пивоваренных предприятий.

Вторичные ларингиты возникают при ряде инфекционных и неинфекционных процессов – мыт, заразный катар верхних дыхательных путей, грипп, злокачественная катаральная горячка, чума собак, бешенство, инфекционный трахеобронхит собак (вольерный кашель), фарингит, ринит, бронхит, гайморит. Также необходимо учитывать, что к стенозу гортани, при ее воспалении, предрасположены собаки брахиоморфоных пород.

Патогенез. Этиологические факторы раздражают нервные элементы гортани, в результате чего воспаляется ее слизистая оболочка и возникает общая реакция организма. Воспалительный процесс характеризуется кашлем. Гиперемией и набуханием слизистой, отделением экссудата, кровоизлияниями, отторжением эпителия и изменением защитных свойств слизистой оболочки. На ней начинают бурно размножаться микрофлора, оказывающая вредное воздействие своими токсинами. Развивающийся отек приводит к сужению гортани, появлению хриплого голоса у больных, а воспалительная и токсическая реакция – к повышению местной, иногда и общей температуры тела, болезненности гортани, рвоте (у плотоядных) и инспираторной (вдыхательной) одышке.

Симптомы. Устанавливают болезненность гортани. При остром катаральном ларингите проявляется сухой, резкий, болезненный кашель, особенно на холодном воздухе (при выгоне из помещения) или по утрам. (когда в помещениях начинается более интенсивное перемещение воздуха, поднимается пыль о раздачи кормов). Периодически возникающий резкий приступ сухого кашля заканчивается рвотой (у плотоядных).

Пальпация области гортани обычно сопровождается болезненностью и кашлем (рисунок 20).

Рисунок 20 – Исскуственное вызывание кашля посредством давления на гортань

При резкой болезненности гортани животные держат голову вытянутой и избегают боковых движений ею; голос и кашель делаются хриплыми (осторожно бешенство), а иногда прослушиваются шумы стеноза гортани. Мокрота выделяется через нос, но чаще всего больные ее проглатывают.

Общая реакция организма бывает слабо выражена; только у изнеженных, молодых животных и при осложнениях повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание.

Хронический ларингит сопровождается сухим или влажным кашлем в виде приступов, который возникает без видимых причин или при сильном волнении животного. Более часто он проявляется ночью и утром. Болезненность области гортани при ларингите мало выражена или отсутствует. В общем состоянии животного отклонений от нормы не наблюдается. Температура тела в пределах нормы. Хронический ларингит может периодически обостряться.

Диагноз. Диагноз устанавливают на основании анамнеза и типичной клинической картины. Методом ларингоскопии уточняют характер воспалительного процесса. При рентгенологическом исследовании исключают заболевания легких, бронхов, наличие инородных тел, опухоли в области гортани и глотки.

Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить фарингит, заразный катар верхних дыхательных путей, злокачественную катаральную горячку, грипп, чуму (у собак), мыт, хронический ринит. Отмечают покраснение слизистой гортани, белую пенистую слизь, утолщенные голосовые связки. Кроме того, зачастую обнаруживают сопутствующий тонзиллит.

Этиология крупозного ларингита. Фибринозный ларингит – очень бурный воспалительный процесс гортани с выпотеванием и отложением на ее слизистой оболочке фибринозного экссудата. Заболевание встречается у лошадей, крупного рогатого скота, свиней и собак и редко у других животных.

В подавляющем большинстве случаев причиной является инфекция; однако заболевание может возникать и от воздействия других резких раздражителей (боевые отравляющие вещества, сильнодействующие медикаменты и простуда), а также вторично - как симптом таких инфекционных заболеваний, как злокачественная катаральная горячка, оспа овец, оспа-дифтерит птиц, кровопятнистая болезнь лошадей.

В возникновении крупозного воспаления гортани не исключена возможность участия и аллергического фактора.

Симптомы крупозного ларингита. Заболевание начинается общей реакцией организма. Температура тела достигает 40-41°С, пульс и дыхание учащаются; наблюдается озноб, сильный кашель. Затрудненное дыхание, инспираторная одышка с западением пахов, межребий и появлением запального желоба. Прослушиванием устанавливают шумы стеноза гортани, реже крупнопузырчатые хрипы (рисунок 21). Пальпация гортани вызывает резкий, болезненный, хриплый, судорожный кашель.

Рисунок 21 – Аускультация гортани у крупного рогатого скота.

В случаях сильного сужения гортани рука ощущает инспираторное ларингеальное дрожание. На 2-3-й день болезни кашель может сопровождаться отхаркиванием фибринозных пленок и появлением их в носовом отделении.

Течение болезни бурное и быстрое; обычно с 3-5-го дня начинается ее улучшение. В первые дни следует опасаться асфиксии.

Патологоанатомические изменения. В результате длительной воспалительной реакции при хроническом ларингите местами возникает значительная пролиферация клеток эпителия, местами замена эпителия слизистой оболочки соединительнотканными элементами, набухание и атрофия слизистых желез, что придает слизистой оболочке гортани ворсинчатый и зернистый характер. Нередко в процесс вовлекается и подслизистая ткань. Эти изменения поддерживают постоянное раздражение нервных элементов слизистой, и самые незначительные дополнительны ирритативные факторы, как перемена места, движение. Более холодный воздух, вызывают приступы сильного ларингеального кашля, удушья, а у собак и рвоту.

Диагноз. Благодаря яркой клинической картине и типичным местными изменениями обычно не представляет затруднений. Причину болезни возможно установить только после микробиологического исследования.

Лечение. Устранение причин, вызвавшее заболевание. Животных необходимо поставить в теплое, просторное, чистое с умеренно увлажненным воздухом помещение, оберегать от простуды. При крупозном ларингите животное изолируют. Область гортани (при отсутствии отека) согревают тепловлажными укутываниями и компрессами (рисунок 22).

Рисунок 22 – Фиксация припарок и согревающих

компрессов в области глотки и гортани.

Однако их нельзя назначать больным, находящимся в условиях низких температур и высокой влажности воздуха. В этих случаях рекомендуют сухие укутывания области гортани специальной повязкой, стеганой ватой с марлей, шерстяной тканью, особенно перед выгулом.

Большое значение при ларингитах наряду с назначением медикаментов имеет диетическое кормление. Следует давать пасты из комбинированного силоса, сеяные травы в свежем виде, болтушки из отрубей, витамины А, С и минеральную подкормку, лечебные травяные мюсли. Корма должны быть доброкачественные – мягкие и жидковатые, вода не холодная. Из рациона исключают пыльные и сильно пахучие корма. Кормушки и поилки держать в чистоте. Необходимо максимально ограничить время выгула или не выгуливать вообще, особенно по пыльным дорогам.

Применяют отхаркивающие или рассасывающие препараты, которые назначают внутрь с жидким кормом (мелким животным с теплым молоком) 2-3 раза в день: натрия гидрокарбонат, аммония хлорид, термопсис, ипекакуану и др.

Для разжижения экссудата и усиления деятельности мерцательного эпителия показан курс паровой ингаляции с добавлением натрия гидрокарбоната, аммония хлорида, листьев эвкалипта, экстрактом хвойных растений, пертуссина, травы чабреца, нашатырно-анисовых капель и др.

Хорошим лечебным свойством обладают отвары и настои из лекарственных растений: цветки ромашки, листья шалфея, эвкалипта, фиалка трехцветная, мать-и-мачеха, анис (плоды), багульник, солодка, синюха, земляника, малина, девясил, душица и др. Их задают внутрь 3-4 раза в сутки в течение 10-14 дней.

При хроническом ларингите в первые дни для обострения процесса крупному рогатому скоту, лошадям и плотоядным полость гортани орошают 0,2 %-ным раствором серебра нитрата или 0,5 %-ным раствором протаргола. В кожу области гортани с этой целью можно втирать раздражающие мази (йодная, ихтиоловая, камфорная). Для ослабления кашля применяют: глаувент, либексин.

При ларингите, вызванным механическими и химическими факторами для снятия раздражения рекомендуют закапывать в нос по 2…3 капли (собакам) ментолового или персикового масла в течение 5-6 дней.

Больным с осложненным катаральным и крупозным ларингитом назначают антибиотики или противомикробные препараты парентерально. Параллельно с антимикробными средствами назначаются противоаллергические – димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен и др., и анальгетики – анальгин, аспирин, парацетамол, баралгин, но-шпа и др.

При отеке гортани показаны: сначала вводят димедрол, преднизолон и лазикс. Показаны также холод, кальция хлорид или кальция глюконат, сосудосуживающие средства.

При нарастании симптомов асфиксии проводят трахеотомию и кислородотерапию.

Хороший терапевтический эффект из физиотерапии имеет 2-3-кратное в сутки прогревание области гортани посредством тепловых компрессов, диатермии, УВЧ-терапии, лампами «Соллюкс», «уголек» или инфраруж.

Профилактика. Ларингиты и ларинготрахеиты могут давать рецидивы, поэтому после выздоровления необходимо оберегать животных от повторного заболевания, создав для этого необходимые условия содержания и кормления. Животных с раннего возраста следует закалять к воздействию холода. Животных, разгоряченных работой, оберегают от холода, дождя, снега, им не дают холодной воды. Помещения тщательно вентилируют для удаления вредных газов и паров.

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

ЗАДАНИЕ № 9

В одном из хозяйств Рыбновского района Рязанской области в апреле был зарегистрирован следующий клинический случай. При осмотре поголовья студентами-практикантами было выделено 17 голов нетелей со следующими симптомами: вытянутая шея, часто повторяющиеся наклоны головой, сухой и резкий кашель, особенно по утрам. У четверых из этих голов был понос. При надавливании на область гортани появлялся кашель. Из данных анамнеза стало известно, что накануне за четыре дня до осмотра, в хозяйство был завезен новый корм – пивную дробину.

ЗАДАНИЕ № 10

В ветеринарную клинику г. Ряжска в январе поступил 2-летний кобель по кличке Бреди, породы мопс, со следующими симптомами: угнетение, вытянутая шея, свистящее дыхание, инспираторная одышка, кашель, отсутствие голоса. Из данных анамнеза известно, что накануне за сутки до этого приступа, в доме появился новый 4-месячный щенок мопса, который неделю назад переболел респираторной инфекцией. Кобель Бреди привит от бешенства; территория где он проживает свободна от карантина по бешенству.

ВОПРОСЫ К ЗАДАНИЯМ

1.Установите предположительный диагноз.

2.Какие еще исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза.

3. Опишите схему лечения данной патологии.

РЕЦЕПТЫ

Щенку (15 кг)

Rp.: Foliorum Farfarae 100,0

D.S. 1 столовую ложку измельченных листьев (мать-и-мачехи) заварить в стакане кипятка, остудить и давать по 1 столовой ложке настоя 3-5 раз в день (как отхаркивающее.

Теленку (40 кг)

Rp.: Oxytetracyclini hydrochloride 100 000 ED

D.t.d. №16 in lag.

S. Внутримышечно. По 200 000 ЕД 2 раза в день в 10 мл 1%-ного новокаина.

Жеребенку (70 кг)

Rp.: Fructus Anisi 100,0

Ammonii chloride 50,0

Sol. Carolini factitii 80,0

M.f. species

D.S. Внутреннее. По одной столовой ложке сбора 3 раза в день с овсом при ларингите.