7.3 Бронхит (bronchitis)
Воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов. Заболевание встречается у всех видов животных и птиц, но чаще болеют лошади, свиньи, овцы, крупный рогатый скот, собаки. Особенно часто болеет молодняк: поросята, ягнята, телята; нередко бронхиты принимают массовое распространение.
По клиническому течению бронхиты делят на острые и хронические; по характеру воспаления – на серозные, катаральные, катарально-гнойные, фибринозные, геморрагические и гнилостные; по локализации процесса – на макробронхиты (воспаление крупных бронхов), микробронхиты (воспаление мелких бронхов) и бронхиолит или капиллярный бронхит (воспаление бронхиол). Нередко бронхит протекает совместно с ринитом, ларингитом и трахеитом или сочетается с пневмонией (бронхопневмония).
По степени поражения бронхиальной стенки бронхиты подразделяют на эндобронхиты (когда процесс локализуется в слизистой оболочке и подслизистом слое) и перибронхиты (поражаются наружные слои бронхиальной стенки и серозный покров).
Острый катаральный бронхит (Bronchitis catarrhalis acuta) наблюдается чаще у лошадей, затем у собак, крупного рогатого скота, свиней, овец.
Этиология.
1. Простуда животных во время холодной, сырой, ветреной погоды. У овец и коз – после стрижки болезнь приобретает массовый характер; сквозняки в помещениях молодняка, резкая смена температуры днем и ночью в отапливаемых телятниках и свинарниках; купание животных на холоде при поступление их в промышленных комплекс из хозяйства-поставщика без последующего сухого обогрева калориферами.
2. Вдыхание пыли при кормлении пыльными кормами; вдыхание пыльного воздуха при перегоне скота по пашне, пыльной дороге, цветочной пыльцы на пастбищах во время массового цветения трав; при длительных тырловках на одном месте.
3. Вдыхание грибков при кормлении заплесневелым сеном, соломой с крыш, при даче заплесневелых и подсушенных комбикормов.
4. Вдыхание раздражающих газов и паров при недостаточной вентиляции и грязном содержании скотных дворов, свинарников, кошар (аммиак, сероводород, продукты гниения навоза и др.)
5. Неправильная дача через рот раздражающих и едких порошков и растворов, когда они попадают в дыхательные пути и вызывают аспирационный бронхит, пневмонию и гангрену легких; нарушение правил асептики во время трахеотомии, при внутритрахеальных инъекциях, интубации.
6. Большую роль играет микрофлора; она вызывает не только вторичные бронхиты при туберкулезе, энзоотическом бронхите крупного рогатого скота, поросят, коз, мыте лошадей и других заболеваниях, но и сопровождает любой бронхит в результате размножения в дыхательных путях патогенной или условно-патогенной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, пневмококков, пастерелл, микоплазм и др.
7. Инвазии, особенно диктиокаулез крупного рогатого скота, метастронгилидоз свиней, анкилостомоз, токсокароз, стронгилоидоз, кокцидиоз, также вызывают бронхиты вследствие механического и токсического повреждения бронхов.
8. Вирусные инфекции – параинфлюэнца, инфлюэнца, чума или герес, аденовирусное заболевание.
9. Идиопатические бронхиты у имбридинговых животных (например, у собак крупных пород).
10. Заболевания сердца, коллапс трахеи, аллергены – дополнительные причины к развитию хронических бронхитов.
Способствуют заболеванию плохие зоогигиенические условия: скученность, недостаточное и однообразное кормление, недостаточная вентиляция, отсутствие моциона, малая световая площадь; чаще болеют молодые и старые животные, истощенные и изнеженные, а также больные другими болезнями. Особенное предрасположение к заболеванию дает гипотрофия (недоразвитие) молодняка.
Патогенез. Вызывающие агенты раздражают непосредственно или через кровь интерорецепторы слизистой оболочки бронхов, что обуславливает развитие воспалительной реакции. Слизистая оболочка краснеет, диффузно или участками, вначале делается сухой, а затем припухает и отделяет экссудат, состоящий из слизи, плазмы крови, слущенных клеток эпителия, бокаловидных клеток и лейкоцитов; возникает типичный острый катар бронхов. Резистентность воспаленной слизистой оболочки бронхов падает, а наличие экссудата, с обилием белка, создает благоприятные условия для развития микрофлоры, которая пышно размножается и усиливает воспалительный процесс и раздражение бронхов.
Вследствие этого появляется кашель и истечение из носа. Всасывание продуктов воспаления может вызвать повышение температуры тела, изменение крови и расстройство функций других органов. Более сильные вызывающие причины ведут к выпоту фибрина (фибринозный бронхит) или массовым кровоизлияниям (геморрагический бронхит); развитие гнойной и гнилостной микрофлоры ведет к гнойно-гнилостному бронхиту.
Жидкий экссудат в бронхах при дыхании обуславливает хрипы; при сгущении экссудат дает сухие хрипы, а иногда и закупорку бронхов с последующим спадением легкого и развитием бронхопневмотических очагов. При длительном течении воспалительный процесс сопровождается прорастанием соединительнотканных элементов во всей толще бронхиальной стенки. Бронхи при этом в отдельных местах суживаются (бронхостеноз) или расширяются (бронхоэктазия); в расширенных участках экссудат застаивается и разлагается, появляется неприятный запах из носа.
Хронические бронхиты часто осложняются эмфиземой со слиянием отдельных альвеол в большие пузырьки, что снижает дыхательную поверхность и приводит к увеличению границ легких.
Патологоанатомические изменения. При остром катаральном бронхите слизистая оболочка пятнисто-полосчато гиперемирована, покрыта геморрагиями, набухшая, матово-блестящая, иногда эрозирована. Под микроскопом находят увеличенное количество бокаловидных клеток, усиленное выделение слизи железами, пролиферацию, некроз и слущивание эпителия, инфильтрацию эпителиального покрова и слизистой оболочки лейкоцитами. Мукоза серозно отечна, инфильтрирована лейкоцитами и гистиоцитами.
При геморрагическом бронхите отмечают выраженную гиперемию, обильные кровоизлияния, набухание слизистой и отделение серозно-геморрагического выпота.
Фибринозный бронхит характеризуется наличием серо-белого густого сливкоподобного липкого налета, или рыхлых мягких сыроподобных серо-желтого цвета отложений, или легко снимающихся тонких эластичных, подчас слоистых, фибринозных пленок. Иногда фибринозные наложения можно выделить из бронхов в виде значительной длины ветвистых, трубчаты слепков бронхов. Слизистая набухшая, сильно гиперемирована, окрашена в темно-красный цвет, усеяна геморрагиями, иногда геморрагически инфильтрирована.
Гнойный катар бронхов характеризуется обильным отделением жидкого или густого гнойного экссудата желтоватого цвета, в котором под микроскопом находят много слущенных эпителиальных клеток, лейкоцитов и гнойных телец.
Симптомы. Макробронхиты сопровождаются некоторым угнетением больных, ухудшением аппетита. Температура тела в первые дни может повыситься на 0,5-1°С. Значительное повышение температуры при бронхитах может быть только при острых вирусных инфекциях. У крупного рогатого скота угнетаются рефлексы отрыжки, жвачки, снижается удой. Несколько учащается пульс. Учащение дыхания и одышка при макробронхитах могут и не наблюдаться. У лошадей отмечаются быстрая утомляемость и потение. Свиньи больше лежат.
Основной признак макробронхита – кашель, который вначале бывает коротким, сухим, болезненным. С развитием экссудации он делается влажным и менее болезненным. Из носа выбрасывается слизистый секрет. Отмечают легковозбуждаемый трахеальный рефлекс. Кашель обостряется при натягивании поводка и вдыхании холодного воздуха.
При аускультации грудной клетки в первое время слышно только усиленное, жесткое везикулярное дыхание, а на 2-3-й день отчетливо аускультируются хрипы крупно- и мелкопузырчатые.
При очень вязком экссудате хрипы может быть и сухими. В редких случаях бронхиальные крупнопузырчатые хрипы бывают слышны на расстоянии. Перкуссия грудной клетки отклонений от нормы не дает. На 2-3-й день заболевания из носа появляется вначале серозное, а затем слизистое и слизисто-гнойное истечение, количество которого после кашля увеличивается.
В крови находят небольшой нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, снижение процента эозинофилов, иногда моноцитоз.
Микробронхиты протекают тяжелее; больные угнетены, аппетит у них чаще всего отсутствует, температура тела повышена на 1-2°С, дыхание учащено, брюшного типа; при аускультации в пораженных участках слышны мелкопузырчатые хрипы. Спонтанный кашель слабый, сухой или влажный. При перкуссии легочных полей выявляются очаги с коробочным звуком и откат легких. В крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом ядра влево.
Диффузный бронхит – острый, ректальная температура повышена на 1,0-1,5, при хроническом она нормальная в течение всего переболевания. При остром и хроническом диффузном бронхите при аускультации легочных полей прослушиваются разнокалиберные хрипы: сухие, гудящие, жужжащие, в виде писка, свиста, или влажные – крупно-, средне- и мелкопузырчатые, крепитация. При перкуссии легочных полей возможен коробочный звук. Острый бронхит протекает от 3 дней до 3 недель.
При хронических бронхитах течение болезни длительное (более 2 мес.), иногда периоды обострения сменяются периодами затухания клинических симптомов. Характерны исхудание, бледность слизистых, снижение продуктивности и работоспособности животных. Заболевание сопровождается сухим кашлем, который может быть в виде приступов (перманентный кашель). У свиней наблюдают приступы многоактного кашля в 20-30 кашлевых толчков подряд. После таких приступов появляется сильная слабость, иногда рвота, слизистые оболочки и кожа синеют.
Хронические бронхиты устойчивы в лечении, часто сопровождаются осложнениями такими как, эмфизема, ателектаз, бронхоэктазия, фиброз.
Диагноз. Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, данных перкуссии, аускультации (рисунок 28), рентгенографии (рисунок 29).
Рисунок 28 – Перкуссия и аускультация грудной клетки у собаки.
Рисунок 29 – Умеренное усиление окраски бронхов у собаки
при рецидивирующем бронхите
Источник: www.mykoshka.ru
Рентгенологическое исследование при остром бронхите не дает специфических симптомов; при хроническом бронхите выявляют утолщение стенок дольковых бронхов (симптом «рельсов»), затененность легочного рисунка; усиленный деформированный и удлиненный бронхиальный рисунок, мелкоочаговые ателектатические тени и просветления; иногда повышенную прозрачность легких (рисунок 30).
Дифференциальный диагноз. Дифференцировать следует бактериальные и паразитарные острые бронхиты от вирусных инфекций. Отличительными чертами служат продолжительность болезни и бестемпературное течение.
Рисунок 30 – Рентгенограмма. Усиление бронхиального рисунка
Лечение. Устраняют причины болезни, создают условия кормления и содержания. Ограничивают время выгула. У мелких и ценных животных шею и грудь укутывают теплой шерстяной тканью, либо применяют теплый влажный компресс вокруг грудной клетки на 20-30 минут.
Лечение направлено на восстановление дренажных свойств бронхов, повышение резистентности организма, недопущения распространения воспалительного процесса на паренхиму легких. При остром бронхите, протекающем с повышением температуры тела, назначают антибиотики или противомикробные препараты в средних дозах, курсом 5-7 дней. При отсутствии лихорадки нежелательны антибиотики, так как они способствуют аллергизации и развитию бронхоспазма.
Восстановление дренажных свойств бронхов достигается назначением бронхолитиков, отхаркивающих средств, проведением ингаляций, тепловых процедур. С этой целью вводят эуфиллин в/м или п/к: лошадям и крупному рогатому скоту – 1-4 мг/кг; свиньям, овцам, козам – 4-5; собакам, кроликам – 5-10 мг/кг в форме 2,4 или 24 %-ного раствора. Для приема внутрь дозу увеличивают в 2 раза. Теофиллин назначают внутрь в дозах 10-15мг/кг массы тела. Кратность введения этих бронхолитиков 1-2 раза в сутки курсом 5-7 дней.
Из отхаркивающих средств назначают внутрь 2-3 раза в лень в течение 5-7 дней следующие препараты: аммония хлорид - 5-20 мг/кг; натрия гидрокарбонат – 50-100 мг/кг; бромгексин (0,1-0,2 мг/кг 3 раза в день), мукалтин (собакам по 0,05 г три раза в день), ацетилцистеин, нашатырно-анисовые капли и др.
В начале бронхита для облегчения акта кашля и нормализации температуры тела вводят внутримышечно баралгин (спазган) в дозе (собакам 0.5-1,0 мл 3-4 раза в сутки), раствор анальгина по 0,5-1 мл 3-4 раза в сутки, также можно назначать аспирин, парацетамол в общепринятых дозах.
Более мягким отхаркивающим свойством (при сухом кашле) обладают отвары и настои корня алтея, плодов аниса, багульника, девясила, душицы, мать-и-мачехи, подорожника, синюхи, солодки, хвоща, почек сосны, фиалки трехцветной, чабреца. Настои и отвары задают 3-4 раза в день в течение 2-3 недель. Иногда назначают готовые отхаркивающие и грудные сборы, где доза и курс подробно описаны в аннотации.
Улучшение дренажных свойств бронхов (при влажном кашле) достигается ингаляцией паров АСД-2, почек березы, эвкалипта, тимьяна, фенхеля, ментола, эвкалипта, термопсиса или смеси натрия гидрокарбоната – 4г, калия йодита – 3 г, воды – 150 мл, по 40-60 мл на ингаляцию, а также назначением бронхоальвеолярного лаважа.
При сухом продолжительном раздражающем кашле (чаще всего по ночам) следует назначить противокашлевые средства, например, тусупрекс, либексин, коделак, бенадрил согласно инструкции.
Для повышения иммунитета назначают витамины, особенно аскорбиновую кислоту, иммуностимуляторы, прополис, алоэ. В частности, вначале заболевания можно применять средства неспецифической стимулирующей терапии (гамма-глобулин, полиглобулин).
Лечение хронического бронхита, особенно облитирирующего и обструктивного, представляет пока неразрешимую задачу. В фазе обострения хронического бронхита терапия проводится по принципу лечения острой фазы этого заболевания. Показано интратрахеальное введение 0,5 %-ного раствора новокаина, 0,01 %-ного раствора фурациллина или 0,02 %-ного раствора перманганата калия.
При бронхитах микотического происхождения у лошадей требуется десенсибилизирующая терапия: интравенозное введение 10-12 %-ного гипосульфита в дозах 100-200 мл, 5 %-ного раствора хлорида кальция (50-100 мл 3 дня подряд) с последующим закреплением результатов интратрахеальной инъекцией 200-300 мл 0,25 %-ного раствора новокаина. После такой десенсибилизации на несколько месяцев ослабевают одышка, кашель и другие признаки и животные становятся работоспособными. Физикальные меры: УВЧ-терапия, диатермия, лечение ультразвуком, кварц, соллюкс.
Профилактика. Выращивание, прежде всего устойчивого молодняка к простудным заболеваниям. В этом отношении хорошие результаты дают содержание его в неотапливаемых деревянных помещениях и систематический моцион во все времена года (в хорошую погоду), ультрафиолетовое облучение, соблюдение норм выпойки молозива, обогащение рациона витаминами и минеральными добавками. Животных, особенно разгоряченных работой, необходимо оберегать от сквозняков, дождя, снега, сильных влажных ветров, поения холодной водой. Важное значение имеет чистота помещений (отсутствие в них пыли), их своевременная вентиляция и нормальная влажность воздуха, исправность канализации Пыльный корм, особенно плесневелый, а затем просушенный, нельзя использовать ни в коем случае.