6.3.1 Диагностическая трепанация

После подготовки операционного поля и обезболивания разрезают крестообразно или в виде угла кожу и периост. Распатором отслаивают периост и на оголённом участке кости специальным инструментом - трепаном выпиливают костную пластинку до тех пор, пока последняя не начнёт колебаться. После этого выпиленный кусочек кости извлекают пинцетом или специальным винтом. Слизистую оболочку, покрывающую кость изнутри, обрезают. Если необходимо иметь большое отверстие, то выпиливают 2-3 костных диска, а костный мостик между ними удаляют долотом.

После осмотра вскрытой полости и лечебных действий в ране надкостницу перемещают на прежнее место, а кожную рану зашивают узловатым швом. Если необходимо дальнейшее лечение вскрытой полости, то отпрепарированную кожу и периост удаляют и в полость вводят дренаж.

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

ЗАДАНИЕ № 6

В марте в ветеринарную клинику поступил 8-летний кот по кличке Шустрик со следующими симптомами: угнетение, отсутствие аппетита, слабость, животное трясет головой, выражено вынужденное положение головы на левую сторону, при наклоне головы наблюдаются двусторонние гнойные носовые истечения, преимущественно с левой стороны, имеет место субфебрильная лихорадка. На рентгеновском снимке установлено затемнение гайморовых пазух с левой стороны. Из данных анамнеза известно, что две недели назад у кота Шустрика в другой ветеринарной клинике был удален кариозный зуб, после этого состояние животного с каждым днем становилось хуже.

ВОПРОСЫ К ЗАДАНИЮ

1. Установите предположительный диагноз.

2. Какие еще исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза?

3. Опишите схему лечения данной патологии.

РЕЦЕПТЫ

Телёнку (50 кг)

Rp.: Sol.Baytrili 5 % -100,0

D.S. Подкожно по 5 мл 1-2 раза в сутки в течение 10 дней.

Rp.: Sol.Calcii chloridi 10 % -10,0

D.t.d № 6 in ampullis

S. Внутривенно (медленно) по 20 мл 1 раз в день.

6.4 Фронтит (frontitis)

Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Встречается оно преимущественно у крупного рогатого скота и собак.

Этиология. Первичное воспаление возникает от травмы – перелома рога, давления плохо пригнанным лобным ярмом, ранения с повреждением костей; вторичное – в результате ринитов, воспаления челюстной и других пазух, при злокачественной катаральной горячке и кровопятнистой болезни, туберкулезе костей черепа и новообразований.

Симптомы. Воспаление лобной пазухи также характеризуется односторонним истечением, усиливающимся при наклонах головы, болезненностью области лобной пазухи, иногда изменением ее конфигурации и притупленным звуком при перкуссии (рисунок 18). Течение длительное, с возможными тяжелыми осложнениями.

Рисунок 18 – Перкуссия лобной пазухи:

а – пальцами; б – обушком перкуссионного молоточка.

Диагноз. При постановке диагноза учитывают наличие одностороннего истечения, усиливающегося в период опускания головы, и притупления в области лобной полости. Для уточнения диагноза делают трепанацию или пункцию, риноскопию, компьютерную томографию, рентгенографию.

Лечение. В легких случаях достаточно провести консервативное лечение с назначением курса антибактериальной терапии. При этом желательно осуществить посев микрофлоры на чувствительность к тому или иному противомикробному препарату. Лучше использовать антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, цефалоспорины, макролиды), парентерально, курсом не менее 7-10 дней. При неблагоприятном течении прибегают к хирургическому лечению – трепанации, удалении экссудата, промыванию.

Профилактика. Своевременное лечение ринитов, воспалений других пазух, профилактика травматизма и инфекционных заболеваний.

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

ЗАДАНИЕ № 7

В ветеринарную клинику поступила собака по кличке Гремми. сука, возраст 10 лет. При осмотре животного были выявлены следующие симптомы: затруднение дыхания, носовое катарально-гнойное одностороннее истечение с примесью крови, усиливающееся при наклоне головы, при перкуссии наблюдалась болезненность носовой и лобной области; субфебрильная лихорадка. Согласно данным анамнеза, со слов хозяин все эти симптомы проявлялись на протяжении 2-3 недель с постепенным ухудшением состояния.

ВОПРОСЫ К ЗАДАНИЮ

1.Установите предположительный диагноз.

2.Какие еще исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза?

3. Опишите схему лечения данной патологии.

РЕЦЕПТЫ

Собаке (30 кг)

Rp.: Cephamezini 1,0

D.t.d № 10 in flac.

S. Внутримышечно по 0,2-1 г 2 раза в сутки 7 дней подряд. Вводить в 0,5%-м растворе новокаина.

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% -10,0

D.t.d № 5 in ampullis

S. Внутривенно (медленно) по 5-10 мл 1 раз в день.