12. Основные аспекты
ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
При исследовании дыхательной системы применяют как общие методы клинического исследования — осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, термометрию, так и специальные — рентгенографию, рентгеноскопию, пневмографию, цитологическое исследование выделений из дыхательных путей и др. Грудную клетку исследуют посредством осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, плевроцентеза и рентгенологически.
12.1 Определение границ легких
У крупных животных перкуссионное поле грудной клетки разделяется на три области: нижнее — треугольник, отграниченный линией плечевого сустава; верхнее — отделяется линией нижнего края маклока; среднее — заключено между линиями плечевого сустава и маклока. Нижний треугольник перкутируют по межреберным промежуткам сверху вниз до перехода атимпанического легочного звука в тупой звук грудной кости или притупленно-тимпанический звук брюшной стенки. Перкуссию среднего поля грудной клетки проводят по межреберным промежуткам сверху вниз у особей средней или ниже средней упитанности и по горизонтальным линиям или слева направо у упитанных животных. Легочный звук в этой области приобретает оттенок притупления. Поле перкуссии легких — область, на которой выявляют легочный звук.
У крупного рогатого скота каудальную границу левого легкого определяют по линиям маклока в 11-м, лопатко- плечевого сустава — в 8-м межреберьях (рисунки 76, 77), место пересечения задней границы правого легкого — по линии маклока в 11-м или 10-м межреберье.
У лошадей предлопаточное поле недоступно перкуссии. У них задняя граница легких пересекает линию маклока по 16-му. межреберью, линию седалищного бугра — по 14-му, линию лопатко-плечевого сустава по 10-му. Нижний край легкого расположен в области абсолютной тупости сердца (рисунки 78, 79).
Рисунок 76 – Граница перкуссии легких у крупного рогатого скота: 1 – горизонтальная линия маклока; 2 – линия плечелопаточного сочленения: а – предлопаточное поле перкуссии; б- грудное поле перкуссии легких; VIII, XI, XIII – ребра
Рисунок 77 – Перкуторные границы легких крупного рогатого скота:
PS – прескапулярное (предлопаточное) поле перкуссии; Е – торокальное поле перкуссии; Н – линия подвздошного угла; В- линия плечевого бугра;
IX, XI, XIII - ребра; а – громкий тимпанический звук; б – притупленный атимпанический звук; в – притупленный тимпанический звук; г – тупой и тихий звук.
Рисунок 78 – Границы перкуссии легких у лошади: 1 – линия маклока; 2 – линия седалищного бугра; 3 – линия лопатко-плечевого сустава; X, XIV, XVI, XVIII- ребра
Рисунок 79 – Границы перкуссии легких лошади:
Н – линия подвздошного угла; S – линия седалищного бугра; В – линия плечевого бугра; VI VIII X XVIII – ребра; а – громкий звук4 б –притупленный атимпанический звук; в – притупленный тимпанический звук; г – тупой и тихий звук.
У овец и коз границы легких те же, что и у крупного рогатого скота, но у мелких жвачных поле перкуссии меньше, чем у крупных. У овец и коз средней и нижесредней упитанности торакальное и предлопаточное поля перкуссии сливаются. Перкуторный звук в области лопатко-плечевого пояса тише, слабее, чем в предлопаточной и грудной частях (рисунок 80).
Рисунок 80 – Перкуторные границы легких мелкого рогатого скота:
Н – линия подвздошного угла; S – линия седалищного бугра; В – линия плечевого бугра; V, VII, IX, XI, XIII – ребра.
У свиней каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11-м межреберье, линию седалищного бугра —в 9-м, линию лопатко-плечевого сустава —в 7-м. Нижний край легкого находится в области сердца, в 4-м межреберье (рисунок 81).
Рисунок 81 – Границы перкуссии легких свиней:
Н – линия подвздошного угла; S – линия седалищного бугра; В – линия плечевого бугра; а – громкий звук; б - притупленный атимпанический звук; в – тупой и тихий звук.
У верблюдов каудальная граница легких доходит по линии крестцового бугра до 12-го ребра, по линии маклока —до 10-го, по линии лопатко-плечевого сустава — до 8-го ребра.
У собак каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11-м межреберье, линию седалищного бугра — в 10- м, линию лопатко-плечевого сустава — в 8-м (рисунок 82).
Рисунок 82 – Границы перкуссии легких собаки:
Н – линия подвздошного угла; S – линия седалищного бугра; В – линия плечевого бугра; цифрами обозначены ребра.