- •Гигиена
- •Часть 1
- •Предисловие
- •При изучении дисциплины «гигиена» Специальность 060101- лечебное дело
- •Специальность 060103-педиатрия
- •Тема 1: Гигиеническая оценка адекватности питания
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Занятие 1: Гигиеническая оценка полноценности индивидуального питания
- •Задание 2. Определение индивидуальной потребности в кало- риях и основных нутриентах
- •Задание 3 . Подсчет питательной ценности суточного рациона
- •Задание 4. Оценка режима питания, набора блюд и разнообра- зия питания
- •Задание 5. Оценка продуктового набора
- •Задание 6. Оценка фактического питания
- •Задание 7. Рекомендации по коррекции индивидуального питания
- •Литература для подготовки Основная:
- •Дополнительная:
- •Нормативные документы:
- •Занятие 2. Гигиеническая оценка адекватности питания по витаминам и минеральным веществам
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Дополнительный материал для самостоятельного изучения
- •Литература для подготовки Основная:
- •Дополнительная:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс
- •Тема 2: Гигиеническая оценка основных продуктов питания
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •При плановой санитарно-гигиенической экспертизе осу- ществляется контроль:
- •Внеплановая санитарно-гигиеническая экспертиза прово- дится:
- •Санитарно-гигиеническая экспертиза партии продуктов включает основные этапы:
- •Гигиеническая характеристика посуды и упаковочных материалов
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Тема 3: Профилактика пищевых отравлений
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления
- •Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Темы для докладов:
- •Тема 4: Гигиенические требования к устройству и содержанию пищеблоков
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Организация питания больных
- •Гигиенические требования к устройству и содержанию пищеблоков
- •Требования к технологическому процессу, оборудованию, инвентарю
- •Основные требования к санитарному режиму и личной гигиене
- •Литература для подготовки Основная:
- •Дополнительная:
- •Нормативные документы:
- •Владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Материал для самостоятельного изучения
- •Особенности питания детей в организованных коллективах
- •Особенности построения рационов лечебно-профилактического питания
- •Организация питания в Вооруженных Силах рф
- •Рационы лечебного питания
- •Литература для подготовки Основная:
- •Дополнительная:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Вопросы к рубежному тестовому контролю
- •Питание и здоровье. Теории питания
- •Пищевая ценность продуктов питания
- •Пищевой статус человека и оценка адекватности питания
- •Принципы построения рационов питания
- •Профилактика пищевых травлений, кишечных инфекций и гельминтозов
- •Питание организованных коллективов
- •Вопросы, включённые в программу курсового экзамена
- •Типы ситуационных задач на экзамене
- •Дисциплинарный модуль 2. Гигиена внутренней среды закрытых помещений. Больничная гигиена
- •Тема 6: Гигиеническое значение физических свойств возду- ха и оценка микроклимата закрытых помещений и погоды
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Тема 7: Гигиеническое значение воздушной среды и оценка воздухообмена закрытых помещений
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Источники загрязнения и основные загрязнители воздуха в помещениях:
- •Организация воздухообмена
- •Показатели воздухообмена закрытых помещений
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Солнечная радиация
- •Гигиеническое значение освещения и его организация
- •Гигиеническая оценка освещения
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Тема 9: Гигиенические требования к размещению, плани- ровке, организации лечебно-охранительного и санитарно- гигиенического режима лечебно-профилактических организаций
- •Задачи:
- •Студент должен знать:
- •Гигиенические требования к приемному отделению
- •Занятие 2. Гигиеническая оценка планировочных решений, санитарно-гигиенического режима специализированных отделе- ний лечебно-профилактических организаций
- •Задания и методическ ие ук азания к их вы полнению
- •Особенности планировки и гигиенического режима специа- лизированных отделений лпо
- •При сборе медицинских отходов запрещается:
- •Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп)
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Микроклимат (тепловой режим)
- •Отопление
- •Естественное освещение, инсоляционный режим
- •Искусственное освещение (световой режим)
- •Вопросы, включённые в программу курсового экзамена Гигиена внутренней среды закрытых помещений
- •Больничная гигиена
- •Типы ситуационных задач на экзамене
- •Дисциплинарный модуль 3. Гигиена окружающей среды
- •Тема 10: Оценка экологической ситуации по данным гигие- нического мониторинга объектов окружающей среды
- •Задачи:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Краткие сведения о наиболее распространенных загрязните- лях окружающей среды
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Тема 11: Гигиенические требования к качеству воды, методы улучшения качества воды
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Занятие 1. Гигиеническая оценка качества питьевой воды Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Занятие 2. Методы улучшения качества питьевой воды. Гигиена водоснабжения населения при чрезвычайных ситуациях
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Задание 2. Изучите теоретический материал и подготовьте устно ответы на следующие вопросы:
- •Суточные нормы водопотребления в зонах чрезвычайных си- туаций
- •Требования к качеству питьевой воды
- •Табельные средства очистки и обеззараживания воды в усло- виях чрезвычайных ситуаций
- •Обеззараживание индивидуальных запасов воды
- •Подручные средства обеззараживания воды
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Тема 12. Гигиена почвы
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Вопросы к рубежному тестовому контролю
- •1. Гигиенические требования к воде
- •2. Химический состав воды
- •3. Эпидемиологическая безопасность воды
- •4. Методы повышения качества воды
- •5. Загрязнение и охрана окружающей среды
- •6. Гигиена почвы
- •Вопросы, включенные в билеты к курсовому экзамену
- •Типы ситуационных задач на экзамене
- •Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине Гигиена профессионального цикла с3 фгос впо специальностей 060101 - лечебное дело, 060103 – педиатрия
- •Общие положения
- •Дисциплинарные модули и дидактические единицы по учебной дисциплине Гигиена 4-5 семестр (аудиторные часы)
- •2. Алгоритм определения рейтинга студента по дисциплине в семестре
- •Виды учебной работы, рубежного контроля, диапазоны рейтинговых баллов по дисциплинарным модулям
- •4 Семестр Дисциплинарный модуль № 1. Гигиена питания
- •Дисциплинарный модуль № 2. Гигиена внутренней среды закрытых помещений. Больничная гигиена
- •Дисциплинарный модуль № 3. Гигиена окружающей среды.
- •Распределение рейтинговых баллов по дисциплинарным модулям учебной дисциплины Гигиена.
- •5 Семестр Дисциплинарный модуль № 4. Гигиена труда
- •Дисциплинарный модуль № 5. Радиационная гигиена.
- •Дисциплинарный модуль № 6. Гигиена детей и подростков. Образ жизни.
- •Распределение рейтинговых баллов по дисциплинарным модулям учебной дисциплины Гигиена.
- •3. Определение экзаменационного рейтинга по учебной дисциплине
- •Распределение рейтинговых баллов по видам экзаменационного контроля по учебной дисциплине в 5 семестре
- •4. Определение премиальных баллов
- •Распределение премиальных рейтинговых баллов по видам учебной работы студентов по учебной дисциплине в 4-5 семестре
- •5. Определение итогового рейтинга студента по учебной дисциплине
- •Порядок и сроки добора баллов
- •Заключительные положения
- •Гигиена
- •Часть 1
Гигиенические требования к приемному отделению
Таблица 9.1
Нормы площади помещений приемного отделения
Помещение |
Площадь, м2 |
Вестибюль-ожидальня |
- |
Регистратура и справочная (в боль- ницах на 200 коек и более) |
- |
Помещение для временного хране- ния вещей больных |
0,3 на 1 койку, но не менее 6 |
Приемно-смотровой бокс (смотровая) |
15 |
Санпропускник: |
8 с душем 12 с ванной |
Помещение (место) для хранения ка- талок и кресел-колясок |
2 на каталку 1 на кресло-коляску, но не менее 6 |
Процедурная |
12 |
Предреанимационная |
12 |
Перевязочная |
18 |
Лаборатория для срочных анализов |
12 |
Палаты:
|
10 7 на каждую койку |
Кабинет зав.отделением |
16 |
Комната старшей медсестры |
10 |
Кабинет дежурного врача |
10 |
Комната персонала |
12 |
Занятие 2. Гигиеническая оценка планировочных решений, санитарно-гигиенического режима специализированных отделе- ний лечебно-профилактических организаций
Вопросы для самоподготовки:
Особенности планировки и гигиенического режима специа- лизированных отделений: приемного, терапевтического, хирургиче- ского (операционного блока), детского, акушерского, инфекционного.
Сбор, хранение и утилизация отходов ЛПО.
Неспецифическая профилактика инфекций, связанных с ока- занием медицинской помощи.
Задания и методическ ие ук азания к их вы полнению
Задание 1. Прочитайте учебник и теоретический материал, при- веденный ниже. Ответьте на вопросы для самоподготовки.
Особенности планировки и гигиенического режима специа- лизированных отделений лпо
Таблица 9.2
Площадь помещений в отделениях лечебных организаций (извлечение из СанПиН 2.1.3.2630 – 10)
Помещения |
Площадь, м2 |
Палата для взрослых на одну койку |
10 |
Для детей до 7 лет, с круглосуточ- ным пребыванием матерей |
12 |
Палата для взрослых на две койки и более |
7 |
Для детей до 7 лет |
6 |
Кабинет врача |
12 |
Перевязочная |
18 |
Процедурная |
12 |
Пост дежурной медицинской сестры |
6 |
Операционная общепрофильная |
36 |
Предоперационная |
10 |
Стерилизационная |
10 |
Помещение подготовки больного, наркозная |
12 |
Кабинет заведующего отделением |
16 |
Помещение старшей медицинской сестры |
10 |
Ординаторская |
6 на одного врача, но не менее 12 |
Кабинет заведующего отделением |
16 |
Продолжение табл. 9.2
Комната персонала |
12 |
Помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих раство- ров |
4 |
Санитарная комната |
8 |
Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильно- го, шовного материалов, растворов |
4 на каждую операционную, но не менее 10 |
Помещение разборки и мытья ин- струментов, в том числе эндоскопи- ческого оборудования |
10, плюс 2 на каждую операцион- ную свыше 4 |
Помещение для мойки и обеззара- живания наркозно-дыхательной ап- паратуры |
12, плюс 2 на каждую операцион- ную выше 4 |
Кладовая наркозно-дыхательной ап- паратуры |
8, плюс 2 на каждую операционную свыше 4 |
Помещение для хранения и подго- товки крови и кровезаменителей к переливанию |
8 |
Протокольная (предусматривается при наличии более 4-х операцион- ных) |
15 |
Помещение для хранения послеопе- рационных отходов |
4 |
Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов |
6 |
Лаборатория для срочных анализов |
12 |
Требования к сбору, временному хранению и утилизации отходов ЛПО
Таблица 9.3.
Классификация отходов (извлечение из СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению
с медицинскими отходами")
Класс опасности |
Характеристика морфологического состава |
Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу прибли- женные к ТБО) |
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жид- костями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, ин- вентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических. |
Класс Б (эпидемиологически опасные отходы) |
Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загряз- ненные кровью и/или другими биологическими жидко- стями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагнос- тических лабораторий, фармацевтических, иммуно- биологических производств, работающих с микроорга- низмами 3-4 групп патогенности. Биологические отхо- ды вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию. |
Класс В (чрезвычайно эпи- демиологически опасные отходы) |
Материалы, контактировавшие с больными инфекци- онными болезнями, которые могут привести к возник- новению чрезвычайных ситуаций в области санитарно- эпидемиологического благополучия населения и тре- буют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммуно- биологических производств, работающих с микроорга- низмами 1-2 групп патогенности. Отходы лечебно-диагностических подразделений фти- зиатрических стационаров (диспансеров), загрязнен- ные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителя- ми туберкулеза. |
Продолжение табл.9.3
Класс Г (токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасно- сти) |
Лекарственные (в том числе цитостатики), диагности- ческие, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических произ- водств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие. |
Класс Д Радиоактивные от- ходы |
Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допу- стимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности. |