Организация воздухообмена

Ведущим звеном в обеспечении качества воздушной среды явля- ется организация воздухообмена с наружной средой.

Научно обоснован гигиенический норматив необходимого объема воздуха на 1 взрослого человека - не менее 60 м³/час, что соответству- ет условию однократного воздухообмена и минимальной потребности человека в кислороде. Эту величину принято называть вентиляцион- ным объемом на 1 человека (L₁). Величина L₁ нормируется от назна- чения помещения (детское учреждение, больница, промпредприятие). Зная L₁, можно посчитать необходимый общий объем воздуха в по- мещении:

L_L₁ N

где L_Σ – общий вентиляционный объем м³/час;

L₁ – вентиляционный объем на 1 человека, м³/час;

N – количество людей в помещении.

Организованная смена воздуха в помещении – вентиляция. Раз- личают приточную и вытяжную вентиляцию.

По месту подачи и удаления воздуха вентиляция может быть:

• общеобменная – подача и удаление воздуха в общую зону поещения;

• местная или локальная - подача воздуха и/или вытяжка орга- низованы в определенной зоне помещения.

В зависимости от побудителя, приводящего воздух в движение, вентиляция делится на естественную (за счет теплового и ветрового напоров) и искусственную (за счет вентиляторов).

Естественная вентиляция может быть неорганизованной, ко- гда воздух снаружи проникает в помещение через отверстия и щели в наружных ограждениях, и организованной, когда наружный воздух поступает через форточки и фрамуги (проветривание) или каналы во внутренних стенах (канальная вентиляция). Естественная вентиляция проста в устройстве, не требует энергоносителей, но, к сожалению, зависит от погодных условий и не поддается регулированию.

Механическая вентиляция требует специального оборудования (электрические вентиляторы, трубы-воздуховоды), потребляет боль- шое количество электроэнергии, создает шум, иногда и вибрацию, но зато она управляема. Подаваемый воздух можно очистить от пыли, микробов, увлажнить, подогреть или охладить, даже довести до опре- деленных условий (кондиционирование). Возможно устройство мест- ной и общей вентиляции. Удаляемый воздух также при необходимо- сти можно перед выбросом в атмосферу очистить.

Учитывая многообразие источников загрязнения воздушной сре- ды и особые требования к качеству воздуха в ЛПО, в различных его помещениях должна быть организована не только естественная, но и искусственная вентиляция. Требования к организации воздухообмена записаны в соответствующих нормативных документах. В штате ЛПО предусмотрена должность инженера по вентиляции.

Показатели воздухообмена закрытых помещений

1. Вентиляционный объем (L) – количество воздуха, подаваемо- го или удаляемого из помещения в м³/час, фактическое или расчетное.

2. Воздушный куб (М) – количество строительной кубатуры воз- духа, приходящееся на 1 человека:

М ^V ;

N

где V – кубатура;

N – количество людей.

В жилых помещениях воздушный куб должен быть не менее 25 м³.

2. Кратность воздухообмена (КВ) – количество смен воздуха в помещении в течение часа:

L

KB ^

V

раз в час

2. Воздушный баланс – соотношение между объемами удаляемого и поступающего воздуха. Если объем вытяжки равен притоку, это – нулевой баланс. Если объем вытяжки меньше притока это – положи- тельный баланс. Дисбалансы создаются при наличии механической вентиляции или канальной. Строительные здания, как правило, не- герметичны, поэтому атмосферное давление в помещении будет соот- ветствовать атмосферному давлению снаружи. Если организовать ме- ханическую вытяжную вентиляции, то за счет небольшого вакуума недостающий воздух поступит в помещение снаружи за счет инфиль- трации или из соседних помещений. В помещениях с механическим притоком избыточный воздух перетекает в соседние помещения или выходит на улицу. То есть воздушный баланс оказывает влияние на перетекание воздуха из одного помещения в другое. Поэтому отри- цательный баланс устраивают в помещениях, где выделяются хими- ческие вещества и микроорганизмы («грязных»), чтобы исключить распространение их в соседние помещения. В помещениях, требую- щих особой чистоты, приток должен быть больше, чем вытяжка. Кратность воздуха и воздушные балансы нормируются (табл. 7.2).

Таблица 7.2 Расчетная температура, кратность воздухообмена, категория

по чистоте в помещениях лечебных организаций (извлечение из СанПиН 2.1.3.2630 – 10)

Наименова- ние помеще- ний	Класс чисто- ты поме- щений	Санитарно- микробиологи- ческие показате- ли		Допу- стимая темпе- ратура воздуха (рас- четная)	Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее		Крат- ность вы- тяжки при есте- ствен- ном возду- хооб- мене
		Общее количе- ство микроорга- низмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)			приток	вы- тяжка
		до начала работы	во вре- мя ра- боты
Операцион- ные, после- операцион- ные, реанима- ционные, па- латы интен- сивной тера- пии, родовые	А	Не бо- лее 200	Не бо- лее 500	21-24 (21)	По расчету, но не менее 10- кратного		Не до- пуска- ется
					100%	80%
Послеродовые палаты, пала- ты для ожого- вых больных,	Б	Не бо- лее 500	Не бо- лее 750	21-23 (22)	100%	100%	Не до- пуска- ется
Палаты для недоношен- ных, грудных, новорожден- ных	Б	Не бо- лее 500	Не бо- лее 750	23-27 (24)	100%	100%	Не до- пуска- ется
Боксы палат- ных отделе- ний, боксиро- ванные палаты	В	Не норми- руется	Не норми- руется	20-26 (20)	Из расчёта 80 м3/час на 1 койку		2,5

Продолжение таблицы 7.2

1	2	3	4	5	6	7	8
Палаты для взрослых больных,	В	Не норми- руется	Не норми- руется	20-26 (20)	Из расчёта 80 м3/час на 1 койку		2
Процедурные и асептиче- ские перевя- зочные	Б	Не бо- лее 300	Не норми- руется	22-26 (20)	8	6	Не до- пуска- ется
Кабинеты врачей	В	Не норми- руется	Не норми- руется	20-27 (20)	Из расчёта 60 м3/час на 1 чело- века		1
Стерилизаци- онные при операционных	Б	Не бо- лее 500	Не бо- лее 750	20-27 (20)	3	-	2

Примечание: А – особо чистые; Б - чистые помещения; В – условно- чистые; Г- грязные.

Для оценки эффективности вентиляции необходимо:

1. Проверить соответствие устройства и эксплуатации гигиени- ческим требованиям.

2. Оценить показатели качества воздуха (физические, химические и бактериологические). Если в помещении основным источником загрязнения являются люди (учебный класс, кинотеатр и др.), то мож- но ограничиться определением только концентрации основного ан- тропотоксина (СО₂). Допустимое содержание – 0,1%.

Литература для подготовки

Основная литература:

1. Гигиена: Учебник / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. - с.104-105; 304-307 (лечебное дело).

2. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и осно- вы экологии человека: Учебник для студ. высш. учеб. заведений - М.: Издательский центр «Академия», 2010. – с.29-32; 253-254; 298-300, 304-305 (педиатрия).

Дополнительная литература:

1. Мазаев В.Т., Королев А.А., Шлепнина Т.Г. Коммунальная ги- гиена: Учебное пособие для ВУЗов в 2-х частях / Под ред. В.Т.Мазаева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005.

2. Губернский Ю.Д., Иванов С.И. Экология и гигиена жилой среды (Серия "Библиотека специалиста Роспотребнадзора"). – Изда- тельская группа «ГЭОТАР – Медиа», 2008. – 208 с.

Нормативные документы:

1. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические тре- бования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель- ность».

2. СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические тре- бования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».

Темы для докладов:

1. Современные способы обеспечения оптимальных параметров микроклимата и воздушной среды в закрытых помещениях (больнич- ных помещениях).

2. Характеристика воздушной среды жилых и больничных по- мещений (современные проблемы).

3. Полимерные материалы - ведущий источник загрязнения воз- душной среды закрытых помещений.

Рекомендуемые темы УИРС:

1. Гигиеническая характеристика воздушно-теплового режима в ЛПО (учебном заведении).

ТЕМА 8: Гигиеническая оценка светового режима

Учебная цель: приобрести способность и готовность оценивать инсоляционный, световой режим и организацию естественного и ис- кусственного освещения в помещении, прогнозировать их влияние на здоровье и предлагать профилактические мероприятия, направлен- ные на создание благоприятной внутренней среды помещений.

Занятие направлено на формирование у студентов следую- щих компетенций: ОК - 1, 5, 6, 8; ПК - 1, 3, 11, 12, 25, 26, 27, 31.