Особенности построения рационов лечебно-профилактического питания

На промышленных предприятиях для работающих во вредных условиях труда организуют лечебно-профилактическое питание (ЛПП). Оно выдается работникам в целях укрепления здоровья и предупреждения профессиональных заболеваний. Рационы ЛПП направлены на повышение защитных функций физиологических ба- рьеров организма человека (кожи, слизистой верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта), регуляцию процессов био- трансформации и выведения из организма ядовитых веществ, норма- лизацию функции органов и систем, усиление антитоксической функ- ции организма.

В России разработано 8 рационов ЛПП. Их состав основан на принципе соответствия защитной активности рациона специфике влияния вредного воздействия (табл. 5.6 и 5.7).

Приготовление и выдача ЛПП производятся в соответствии с утвержденными рационами лечебно-профилактического питания на предприятиях общественного питания, соответствующих санитарно- гигиеническим правилам и нормам. Дополнительная выдача вита- минных препаратов в рационах ЛПП производится в составе обога- щенных продуктов для диетического (лечебного и профилактическо- го) питания.

В соответствии с перечнем продуктов, предусмотренных рацио- нами ЛПП, составляются недельные меню-раскладки на каждый ра- бочий день и картотека блюд. Выдача лечебно-профилактического питания производится, как правило, перед началом работы в виде го- рячих завтраков или обедов. Работающим в условиях повышенного давления (в кессонах, лечебных барокамерах, на водолазных работах) лечебно-профилактическое питание должно выдаваться после вы- шлюзования.

Работникам, подвергающимся воздействию высоких температур и интенсивному теплоизлучению, а также занятым в табачно- махорочном и никотиновом производствах, предусмотрена выдача витаминных препаратов в составе продуктов для диетического (ле- чебного и профилактического) питания (табл. 5.8).

Не допускается выдача ЛПП и витаминных препаратов, не по- лученных своевременно, заранее, а также замена их на денежную компенсацию.

На ряде работ с вредными условиями труда работникам выдают бесплатно по установленным нормам молоко в объеме 0,5 л за смену или другие равноценные пищевые продукты (кисломолочные жидкие продукты, творог, сыр). При постоянном контакте с неорганическими соединениями цветных металлов вместо молока выдаются кисломо- лочные продукты. Работникам, занятым производством или перера- боткой антибиотиков, вместо свежего молока выдаются кисломолоч- ные продукты, обогащенные пробиотиками (бифидобактерии, молоч- нокислые бактерии), или приготовленный на основе цельного молока колибактерин.

Работникам, контактирующим с неорганическими соединения- ми цветных металлов, дополнительно к молоку выдается 2 г пектина в составе обогащенных им пищевых продуктов: напитков, желе, дже- мов, мармеладов, соковой продукции из фруктов и (или) овощей и консервов (фактическое содержание пектина указывается изготовите- лем); или натуральные фруктовые или овощные соки с мякотью в ко- личестве 300 мл.

Выдача обогащенных пектином пищевых продуктов, напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции из фруктов и (или) овощей и консервов должна быть организована перед началом рабо- ты, а молока и кисломолочных продуктов – в течение рабочего дня.

В случае обеспечения безопасных (допустимых) условий труда, подтвержденных результатами аттестации рабочих мест и заключени- ем государственной экспертизы условий труда, работодатель с учетом мнения первичной профсоюзной организации работников принимает

решение о прекращении бесплатной выдачи молока или других рав- ноценных пищевых продуктов. Ответственность за обеспечение работников ЛПП, витаминными препаратами и молоком возлагается на работодателя, а контроль - на государственную инспекцию труда, органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потре- бителей и благополучия человека, профсоюзные организации работников.

Таблица 5.6

Назначение рационов лечебно-профилактического питания (примеры)

Рацион	Назначение
№ 1	для работников, контактирующих с радиоактивными веще- ствами и источниками ионизирующих излучений
№ 2	для работников, контактирующих на производстве с неорга- ническими кислотами, щелочными металлами, соединения- ми хлора и фтора, фосфорорганическими и цианистыми со- единениями
№ 2а	для работников, контактирующих на производстве с хромом и хромсодержащими соединениями
№ 3	для работников, контактирующих с неорганическими и орга- ническими соединениями свинца
№ 4	для работников, контактирующих с соединениями бензола и фенола, хлорированных углеводородов, азокрасителей, мы- шьяка, ртути, стеклопластиков, а также выполнения работ в условиях повышенного давления
№ 4а	Для работников, контактирующих с фосфорной кислотой, фосфорным ингидридом, фосфором и его другими его про- изводными
№ 4б	Для работников, контактирующих с анилиновыми и толуи- диновыми производными, динитрохлорбензолом и динитро- толуолом
№ 5	Для работников, контактирующих с углеводородами, серо- углеродом, этиленгликолем, фосфорорганическими пестици- дами, полимерными и синтетическими материалами, мар- ганцем.

Таблица 5.7

Продуктовый набор рационов лечебно-профилактического питания, дневная норма в г

Наименование продукта	Рацион.№
Наименование продукта	1	2	2а	3	4	4а	4б	5
Хлеб ржаной	100	100	100	100	100	-	75	100
Мука картофельная	1	-	-	-	-	-	-	-
Мука пшеничная	10	6	6	15	15	5	16	3
Макароны	25	-	-	15	15	22	8	20
Крупы	25	15	15	35	15	22	10	20
Бобовые	10	-	-	-	-	-	-	-
Сахар	17	5	5	35	45	8	15	40
Мясо	70	81	81	100	100	110	74	100
Печень	30	40	40	20	-	-	20	25
Курица							37
Рыба	20	-	-	25	50	-	40	35
Яйцо, штук	3/4 шт.	-	-	1/3	1/4	1	10г	1
Кефир	200	156	156	200	200	125	-	200
Молоко,	70	156	156	200	200	-	142	200
Творог	40	71	71	80	1-10	50	40	35
Сметана	10	32	32	7	20	23	28	10
Сыр	10	-	-	-	-	-	-	-
Масло сливочное	20	13	13	15	15	7	18	17
Масло растительное	7	20	20	5	10	12	13	15
Картофель	160	120	120	100	150	213	170	125
Овощи всего, в т.ч.	240	274	274	160	25	242	270	100
Капуста	150	Не нормируется					100
Томат-пюре	7	-	-	5	3	-	8	3
Соки	-	73	73	-	-	-	60	-
Фрукты свежие	130	73	73	100	-	75	12*	-
Ягоды свежие	5	-	-	-	-	75	-	-
Сухофрукты	-	7	7	-	-	-	-	-
Сухари	5	-	-	-	-	3	-	-
Соль	5	4	4	5	5	-	-	5
Чай	0,4	-	-	0,5	0,5	-	0,1	0,5

Продолжение табл. 5.7.

Дополнительно выдается:
Витамин C (аскорб к- та)	150 мг	100 мг	100 мг	150 мг	150 мг	100 мг	100 мг	150 мг
Витамин A		2 мг	2 мг
Витамин PP (ниацин)		15 мг	15 мг				20 мг
Витамин U (S- метилметионин)		25 мг	25 мг
Витамин B1 (тиамин)				4 мг*		2 мг	2 мг	4 мг
Витамин В2 (рибо- флавин)							2 мг
Витамин В6 (пири- доксин)							3 мг
Токоферол							10 мг
Глютаминовая кис- лота							500 мг
Минеральная вода с минерализацией ≤ 2- 3 г/л		100 мл	100 мл
Химический состав продуктов (округленно)
Белки, г	59	52	52	64	65	54	56	58
В т.ч. животные		34	34				32
Жиры, г	51	63	63	52	45	43	56	53
В т.ч. растительные		23	23				32
Углеводы, г	159	156	156	198	181	200	164	172
Содержание амино- кислот:
Триптофан, г		0,6	0,6
Метионин + цистин, г		2,4	2,4
Лизин, г		3,2	3,2
Фенилаланин + тиро- зин, г		3,5	3,5
Гистидин, г		1,2	1,2
Калорийность, ккал	1380	1481	1370	1446	1428	1368	1384	1438

*-фрукты – лимон 2г, яблоки – 10г

*витамин В1 - на работах с соединениями мышьяка, фосфора, ртути и с теллуром

Таблица 5.8 Нормы бесплатной выдачи витаминных препаратов

Категории работников, которым должны выдаваться витаминные препараты	Наименование витаминов	Дневная доза в миллиграммах
1. Работники, подвергающиеся воздей- ствию высокой температуры окружаю- щей среды и интенсивному теплооблуче- нию:
а) непосредственно занятые на работах в доменном, сталеплавильном, ферро- сплавном, прокатном и трубном произ- водствах в организациях черной метал- лургии	Витамин A	2
	Витамин B1	3
	Витамин B2	3
б) машинист ошпарочного агрегата и пекарь, занятые в хлебопекарном произ- водстве	Витамин C	150
	Витамин PP	20
2. Работники, профессии и должности которых предусмотрены в разделе IX пе- речня производств, профессий и должно- стей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно- профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, заня- тые в табачно-махорочном производстве, подвергающиеся воздействию пыли, со- держащей никотин	Витамин B1	2

<<< < Предыдущая 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2526 / 6826 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете Гигиена

#
11.06.202243.49 Кб4Kakaya_dolya_dolzhna_prikhoditsya_na_rastitelnye_zh.docx
#
11.06.202234.64 Кб8metody_otsenki_adekv_atnosti_individual_nogo_p.docx
#
11.06.2022101.89 Кб19Otsenka_adekvatnosti_pitania.doc
#
11.06.202230.17 Кб9pitanie.docx
#
11.06.20222.31 Mб10витамины.pdf
#
11.06.20224.38 Mб33Гигиена%2b-%2bУчебное%2bпособие.Doc
#
11.06.202231.72 Mб6Гигиена+-+Учебное+пособие.doc
#
11.06.20224.62 Mб16Гигиена+-+Учебное+пособие.pdf
#
11.06.202238.02 Кб4Гигиена.docx
#
11.06.202216.26 Кб7Документ Microsoft Word (2).docx
#
11.06.202230.15 Кб6инфекционка.docx