- •Гигиена
- •Часть 1
- •Предисловие
- •При изучении дисциплины «гигиена» Специальность 060101- лечебное дело
- •Специальность 060103-педиатрия
- •Тема 1: Гигиеническая оценка адекватности питания
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Занятие 1: Гигиеническая оценка полноценности индивидуального питания
- •Задание 2. Определение индивидуальной потребности в кало- риях и основных нутриентах
- •Задание 3 . Подсчет питательной ценности суточного рациона
- •Задание 4. Оценка режима питания, набора блюд и разнообра- зия питания
- •Задание 5. Оценка продуктового набора
- •Задание 6. Оценка фактического питания
- •Задание 7. Рекомендации по коррекции индивидуального питания
- •Литература для подготовки Основная:
- •Дополнительная:
- •Нормативные документы:
- •Занятие 2. Гигиеническая оценка адекватности питания по витаминам и минеральным веществам
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Дополнительный материал для самостоятельного изучения
- •Литература для подготовки Основная:
- •Дополнительная:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс
- •Тема 2: Гигиеническая оценка основных продуктов питания
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •При плановой санитарно-гигиенической экспертизе осу- ществляется контроль:
- •Внеплановая санитарно-гигиеническая экспертиза прово- дится:
- •Санитарно-гигиеническая экспертиза партии продуктов включает основные этапы:
- •Гигиеническая характеристика посуды и упаковочных материалов
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Тема 3: Профилактика пищевых отравлений
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления
- •Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Темы для докладов:
- •Тема 4: Гигиенические требования к устройству и содержанию пищеблоков
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Организация питания больных
- •Гигиенические требования к устройству и содержанию пищеблоков
- •Требования к технологическому процессу, оборудованию, инвентарю
- •Основные требования к санитарному режиму и личной гигиене
- •Литература для подготовки Основная:
- •Дополнительная:
- •Нормативные документы:
- •Владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Материал для самостоятельного изучения
- •Особенности питания детей в организованных коллективах
- •Особенности построения рационов лечебно-профилактического питания
- •Организация питания в Вооруженных Силах рф
- •Рационы лечебного питания
- •Литература для подготовки Основная:
- •Дополнительная:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Вопросы к рубежному тестовому контролю
- •Питание и здоровье. Теории питания
- •Пищевая ценность продуктов питания
- •Пищевой статус человека и оценка адекватности питания
- •Принципы построения рационов питания
- •Профилактика пищевых травлений, кишечных инфекций и гельминтозов
- •Питание организованных коллективов
- •Вопросы, включённые в программу курсового экзамена
- •Типы ситуационных задач на экзамене
- •Дисциплинарный модуль 2. Гигиена внутренней среды закрытых помещений. Больничная гигиена
- •Тема 6: Гигиеническое значение физических свойств возду- ха и оценка микроклимата закрытых помещений и погоды
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Тема 7: Гигиеническое значение воздушной среды и оценка воздухообмена закрытых помещений
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Источники загрязнения и основные загрязнители воздуха в помещениях:
- •Организация воздухообмена
- •Показатели воздухообмена закрытых помещений
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Солнечная радиация
- •Гигиеническое значение освещения и его организация
- •Гигиеническая оценка освещения
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Тема 9: Гигиенические требования к размещению, плани- ровке, организации лечебно-охранительного и санитарно- гигиенического режима лечебно-профилактических организаций
- •Задачи:
- •Студент должен знать:
- •Гигиенические требования к приемному отделению
- •Занятие 2. Гигиеническая оценка планировочных решений, санитарно-гигиенического режима специализированных отделе- ний лечебно-профилактических организаций
- •Задания и методическ ие ук азания к их вы полнению
- •Особенности планировки и гигиенического режима специа- лизированных отделений лпо
- •При сборе медицинских отходов запрещается:
- •Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп)
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Микроклимат (тепловой режим)
- •Отопление
- •Естественное освещение, инсоляционный режим
- •Искусственное освещение (световой режим)
- •Вопросы, включённые в программу курсового экзамена Гигиена внутренней среды закрытых помещений
- •Больничная гигиена
- •Типы ситуационных задач на экзамене
- •Дисциплинарный модуль 3. Гигиена окружающей среды
- •Тема 10: Оценка экологической ситуации по данным гигие- нического мониторинга объектов окружающей среды
- •Задачи:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Краткие сведения о наиболее распространенных загрязните- лях окружающей среды
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Тема 11: Гигиенические требования к качеству воды, методы улучшения качества воды
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен владеть:
- •Занятие 1. Гигиеническая оценка качества питьевой воды Вопросы для самоподготовки:
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Занятие 2. Методы улучшения качества питьевой воды. Гигиена водоснабжения населения при чрезвычайных ситуациях
- •Задания и методические указания к их выполнению
- •Задание 2. Изучите теоретический материал и подготовьте устно ответы на следующие вопросы:
- •Суточные нормы водопотребления в зонах чрезвычайных си- туаций
- •Требования к качеству питьевой воды
- •Табельные средства очистки и обеззараживания воды в усло- виях чрезвычайных ситуаций
- •Обеззараживание индивидуальных запасов воды
- •Подручные средства обеззараживания воды
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Рекомендуемые темы уирс:
- •Тема 12. Гигиена почвы
- •Задачи занятия:
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Литература для подготовки Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Нормативные документы:
- •Темы для докладов:
- •Вопросы к рубежному тестовому контролю
- •1. Гигиенические требования к воде
- •2. Химический состав воды
- •3. Эпидемиологическая безопасность воды
- •4. Методы повышения качества воды
- •5. Загрязнение и охрана окружающей среды
- •6. Гигиена почвы
- •Вопросы, включенные в билеты к курсовому экзамену
- •Типы ситуационных задач на экзамене
- •Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине Гигиена профессионального цикла с3 фгос впо специальностей 060101 - лечебное дело, 060103 – педиатрия
- •Общие положения
- •Дисциплинарные модули и дидактические единицы по учебной дисциплине Гигиена 4-5 семестр (аудиторные часы)
- •2. Алгоритм определения рейтинга студента по дисциплине в семестре
- •Виды учебной работы, рубежного контроля, диапазоны рейтинговых баллов по дисциплинарным модулям
- •4 Семестр Дисциплинарный модуль № 1. Гигиена питания
- •Дисциплинарный модуль № 2. Гигиена внутренней среды закрытых помещений. Больничная гигиена
- •Дисциплинарный модуль № 3. Гигиена окружающей среды.
- •Распределение рейтинговых баллов по дисциплинарным модулям учебной дисциплины Гигиена.
- •5 Семестр Дисциплинарный модуль № 4. Гигиена труда
- •Дисциплинарный модуль № 5. Радиационная гигиена.
- •Дисциплинарный модуль № 6. Гигиена детей и подростков. Образ жизни.
- •Распределение рейтинговых баллов по дисциплинарным модулям учебной дисциплины Гигиена.
- •3. Определение экзаменационного рейтинга по учебной дисциплине
- •Распределение рейтинговых баллов по видам экзаменационного контроля по учебной дисциплине в 5 семестре
- •4. Определение премиальных баллов
- •Распределение премиальных рейтинговых баллов по видам учебной работы студентов по учебной дисциплине в 4-5 семестре
- •5. Определение итогового рейтинга студента по учебной дисциплине
- •Порядок и сроки добора баллов
- •Заключительные положения
- •Гигиена
- •Часть 1
Гигиеническое значение освещения и его организация
Гигиеническое значение освещения заключается в том, что при его правильной организации улучшается настроение, увеличивается работоспособность и производительность труда, снижаются показате- ли травматизма на производстве, уменьшается риск развития миопии. Освещение обеспечивает связь человека с внешним миром, благопри- ятно влияет на резистентность.
По гигиеническим требованиям в помещениях с постоянным пре- быванием людей организация естественного освещения обязательна. Освещение может быть рассеянным, отраженным и прямым солнеч- ным светом. Минимальное время инсоляции (попадания в помещение прямых солнечных лучей) – не менее 2,5-3 часов в день весеннего и осеннего равноденствия. Такая продолжительность обеспечивает не только видимость, но и минимальную дозу ультрафиолетового излу- чения. Различают 3 типа инсоляционного режима в помещениях (табл. 8.3).
Типы инсоляционного режима в помещениях
Таблица 8.3
Инсоляционный |
Ориентация |
Время |
% инсолируе- |
Кол-во тепла |
режим |
по торонам |
инсоля- |
мой площади |
за счет сол- |
света |
ции, часы |
пола помеще- |
нечной ради- |
|
ния |
ации, кДж/м2 |
|||
Максимальный |
ЮВ, ЮЗ |
5-6 |
80 |
свыше 3300 |
Умеренный |
Ю, В |
3-5 |
40-50 |
2100-3300 |
Минимальный |
СВ, СЗ |
менее 3 |
менее 30 |
менее 2100 |
Почти все зрительные функции (острота, контрастная чувстви- тельность, скорость зрительного восприятия, устойчивость ясного ви- дения, адаптация) зависят от условий освещения, особенно - от уров- ня освещенности. Для обеспечения оптимума необходима освещен- ность от 100 до 3000-4000 Лк в зависимости от характера работы (зрительного напряжения). Поэтому чем большего напряжения зре- ния требует работа, тем больший уровень освещенности должен быть обеспечен. Это основной принцип нормирования освещения. Нормативы освещения минимальные.
К освещению предъявляются следующие гигиенические требова- ния:
1) достаточность,
равномерность во времени и пространстве,
защита глаза от прямой и отраженной блесткости (слепящего действия).
К искусственному освещению предъявляются дополнительные требования: приближенность спектра излучения ламп к естественно- му свету; надежность и безопасность.
Световой комфорт зависит от организации освещения. Классифи- кация видов освещения приводится на рисунке 7.1.
Освещение
Естественное Совмещенное Искусственное
боковое верхнее общее местное
(через окна) (через светопроемы
в крыше) комбинированное комбинированное
Рис. 7.1. Виды освещения в помещении
При естественном освещении уровень освещенности зависит в помещении от наружных и внутренних условий (табл. 8.3).
Таблица 8.3 Факторы, определяющие уровень освещенности
в помещении
Наружные |
Внутренние |
|
5. окраска стен, потолка |
Внутренние факторы управляемы и прямо или косвенно регла- ментируются, из наружных - нормируются расстояние между здания- ми, а также деревьев и кустарников от стен здания и допустимые концентрации загрязнителей.
При искусственном освещении большое значение имеет правиль- ный выбор ламп. Сравнительная характеристика различных источни- ков света представлена в таблице 8.4.
Таблица 8.4 Характеристика искусственных источников света
Типы ламп |
Сроки служ- бы, часы |
Достоинства |
Недостатки |
Область при- менения |
Лампы накаливания (со спиралью) |
||||
ЛН Лампы накалива- ния |
1000 |
|
|
|
ГЛ |
50000 |
1) в 1,5-2 раза по- |
при большой мощ- |
1)при не- |
Галогено- вые лампы заполнены парами Вr и I (улуч- шенные ЛН) |
- 70000 |
вышена цветоотдача и срок службы по сравнению с лампа- ми накаливания
|
ности сильно нагреваются |
большой мощности - вместо ламп накаливания в те же патроны 2) лампы трубчатой формы для освещения |
витрин, стен- |
||||
дов |
Продолжение табл. 8.4.
Газоразрядные лампы |
||||
ЛЛ |
10000 |
1) не нагреваются |
1) высокая стои- |
работы, свя- |
Люминес- центные лампы низкого давления (общая характе- ристика) |
- 15000 |
4) экономичны |
мость ламп
|
занные с раз- личием цве- тов, при вы- полнении точных работ, в помещениях с недостаточ- ным есте- ственным |
5) выше коэффици- ент цветопередачи |
4) устойчиво ра- ботают при темпе- ратуре окружаю- |
освещением; в помещениях, где работают |
||
щей среды 18-25°С |
подростки и |
|||
5) пульсация све- тового потока 6) шум дросселей |
дети; лечеб- ных учрежде- ниях, учебных классах, в |
|||
условиях се- |
||||
вера |
||||
ЛД* Лампы дневного света |
|
голубоватый цвет свечения, по спек- тральной характе- ристике близки к рассеянному днев- ному свету, % цве- топередачи 70-79% |
утомительны для глаз |
|
ЛДЦ* лампы дневного цвета с улучшен- ной цве- топереда- чей |
|
более близки к рас- сеянному дневному свету, % цветопередачи 90-100% |
|
работы, тре- бующие раз- личения цве- тов |
ЛЕ, ЛЕЦ, ЛЕУ, ЛХЕ лампы естествен- ного цвета |
|
по спектру близки к естественному све- ту, % цветопередачи 80-89% |
|
работы, тре- бующие раз- личения цве- тов |
Продолжение табл. 8.4
ЛБ Белого света |
|
|
не обеспечивают правильную цве- топередачу (% цветопередачи 50- 59%) |
рекомендуют- ся во всех по- мещениях, где не требуется различать цветовые от- тенки (офисы, образователь- ные учрежде- ния, жилые помещения, ЛПУ) |
ЛХБ с улуч- шенной цветопе- редачей |
|
по спектру излуче- ния занимают про- межуточное поло- жение между ЛБ и ЛД |
% цветопередачи 60-69% |
|
ЛТБ теплого белого света |
|
розовато-белый от- тенок, благоприят- ное действие на настроение |
не обеспечивают цветопередачу, % цветопередачи 50- 59% - ЛТБ и 80- 89% - ЛТБЦ |
помещения для отдыха |
ДРЛ, ДРИ дуговые, ртутные люминес- центные |
5000 |
|
|
|
Продолжение табл. 8.4
Ксеноно- вые лам- пы основан- ные на из- лучении дугового разряда в тяжелых инертных газах |
|
1) спектр излучения почти полностью воспроизводит спектр солнечного света, поэтому поз- воляет правильно воспринимать цве- товые оттенки 2) экономичны |
при создании вы- соких уровней освещенности (>100 лк) возника- ет опасность УФ- облучения. Боль- шая яркость |
для наружно- го освещения зданий, пло- щадей, для освещения проездов, ка- рьеров, стади- онов, в кино- осветительной аппаратуре и др. Лампы ма- лой мощности – в стоматоло- гии |
ДКсТЛ дуговые ксеноно- вые труб- чатые |
|
|
отсутствуют дли- ны волн короче 280 нм, поэтому можно использо- вать в осветитель- ных установках для одновременно- го освещения по- мещения и УФ- облучения людей |
эти лампы мо- гут найти ши- рокое приме- нение на севе- ре для осве- щения про- мышленных предприятий |
Энерго- сберега- ющие лампы компакт- ные |
3000- 15000 (10-12 раз боль- ше чем ЛН) |
3) просты в обслу- живании 4) экономичны (на 80% сокращает рас- ход энергии) |
и фосфор (требуют специальной ути- лизации) |
повсеместно: от освещения рабочих по- верхностей до освещения помещений (с учетом спек- тра излуче- ния) |
Продолжение табл. 8.4
Светодиодные лампы |
||||
Светоди- одные с фотопо- лимерной пленкой |
30000 |
очень высокая све- тоотдача. Абсолют- ный лидер по каче- ству света, энерго- сбережения и без- опасности. Лампы будущего |
|
для наружно- го освещения в рекламе, фа- рах, фонарях, экранах ком- пьютеров и сотовых теле- фонов, иг- рушках Рекомендуют- ся для осве- щения обще- ственных и производ- ственных по- мещений для взрослых пользователей |
* чем больше букв «Ц», тем выше коэффициент цветопередачи, при двух «Ц» близок к 100%.
ки).
Кроме ламп используется осветительная арматура (светильни-
Назначение арматуры:
крепление ламп (потолочная, подвесная, бра, торшеры);
перераспределение светового потока и защита глаза от блест-
кости (прямого, отраженного, рассеянного света);
защита от внешних воздействий (от взрыва, пожара, влаги, пы- ли и т.д.).
Конструктивно арматура бывает открытой и закрытой; прямого, отраженного и рассеянного света.