Литература для подготовки Основная литература:

1. Гигиена: Учебник / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. - с.105-110 (лечебне дело).

2. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и осно- вы экологии человека: Учебник для студ. высш. учеб. заведений - М.: Издательский центр «Академия», 2010. – с.15-26, 256-265; 250-255 (педиатрия).

3. Пивоваров Ю.П., Королик В.В. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека / Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений - 2-е изд., дополн. и испр. - М.: Издатель- ский центр «Академия», 2010. – с. 19-31; 63-67.

Дополнительная литература:

1. Мазаев В.Т., Королев А.А., Шлепнина Т.Г. Коммунальная ги- гиена: Учебное пособие для ВУЗов в 2-х частях / Под ред. В.Т.Мазаева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005.

2. Губернский Ю.Д., Иванов С.И. Экология и гигиена жилой сре- ды (Серия "Библиотека специалиста Роспотребнадзора"). – Издатель- ская группа «ГЭОТАР – Медиа», 2008. – 208 с.

Нормативные документы:

1. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические тре- бования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель- ность».

2. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий».

3. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01 «Гигиенические требования к ин- соляции и солнцезащите жилых и общественных зданий и террито- рий».

ния.

Темы для докладов:

1. Использование ультрафиолетового излучения для закалива-

2. Использование бактерицидных ламп в лечебно-

профилактических организациях и других учреждениях.

3. Сравнительная гигиеническая характеристика искусственных источников света.

Рекомендуемые темы уирс:

1. Гигиеническая характеристика светового режима в ЛПО (дошкольном учреждении, школе, учебном корпусе УГМА).

Тема 9: Гигиенические требования к размещению, плани- ровке, организации лечебно-охранительного и санитарно- гигиенического режима лечебно-профилактических организаций

Учебная цель: приобрести способность и готовность оценивать размещение, внутреннюю планировку, организацию работы и режи- ма лечебно-профилактических организаций (ЛПО), прогнозировать их влияния на здоровье и предлагать профилактические мероприя- тия, направленные на создание благоприятных и безопасных условий пребывания пациентов и труда медицинского персонала.

Занятие направлено на формирование у студентов следую- щих компетенций: ОК - 1, 5, 6, 8; ПК - 1, 3, 4, 11, 25, 26, 27, 31.

Задачи:

1. Изучить гигиенические требования к размещению, плани- ровке, организации лечебно-охранительного и санитарно-гигиени- ческого режима ЛПО.

2. Научиться оценивать соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер в различных отделениях ЛПО.

Студент должен знать:

1. Современные гигиенические проблемы больничного строи- тельства.

2. Санитарно-гигиенические требования к устройству, органи- зации работы и санитарно-гигиеническому режиму ЛПО.

3. Особенности планировки и режима работы основных лечеб- но-диагностических отделений (приемного, терапевтического, хирур- гического, инфекционного, акушерского).

4. Методику оценки параметров внутренней среды закрытых помещений и санитарно-гигиенического режима ЛПО на соответ- ствие санитарно-гигиеническим правилам и нормам.

5. Экологические проблемы ЛПО. Гигиенические требования к сбору и утилизации медицинских отходов.

6. Систему мероприятий по профилактике инфекций, связан- ных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Значение неспеци- фической профилактики.

Студент должен уметь:

1. Оценить санитарно-гигиенический режим ЛПО на соответ- ствие санитарно-гигиеническим правилам и нормам.

2. Устанавливать причинно-следственные связи между показате- лями, характеризующими санитарно-гигиенический режим ЛПО, и состоянием здоровья человека.

3. Давать рекомендации по улучшению внутренней среды ЛПО.

Студент должен владеть:

Методикой оценки санитарно-гигиенических условий в специа- лизированных отделениях ЛПО с использованием нормативных до- кументов.

Занятие 1. Гигиеническая оценка размещения, планировки участка и здания лечебно-профилактических организаций

Вопросы для самоподготовки:

1. Системы застройки больниц. Их преимущества и недостатки.

2. Гигиенические требования к размещению больниц, плани- ровке и застройке больничного участка.

3. Гигиенические требования к внутренней планировке зданий и устройству типовой палатной секции.

Задания и методические указания к их выполнению

Задание 1. Прочитайте учебник и теоретический материал, при- веденный ниже. Ответьте на вопросы для самоподготовки.

Гигиенические требования к размещению и территории ЛПО

(Извлечения из СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»)

2.4. На участке размещения ЛПО почва по санитарно- химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нор- мативам, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уров- ни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

2.11. Площадь земельного участка должна соответствовать рас- чету 60 м² на 1 койку.

13. Территория ЛПО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеле- нена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в преде- лах 10—15 % от нормируемой, за счёт сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.

В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 мет- ров, кустарники - 5 метров от светонесущих проемов зданий.

13. На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных, садово- парковая, патологоанатомического корпуса, хозяйственная и инже- нерных сооружений. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений.

14. Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной не должен просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи ЛПО. В ритуальную зону ЛПО необходим отдельный въезд.

15. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в от- дельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматри- вается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и нали- чии автономных систем вентиляции допускается размещение указан- ных подразделений в одном здании с другими отделениями, за ис- ключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционно- го отделения необходимо предусматривать отдельный вход.

16. На территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от посто- роннего доступа, иметь ограждение и навес.