Рационы лечебного питания

Стандар- тные диеты

Диеты номер- ной си- стемы (диеты NN

1-15)

Показания к применению

Общая характеристика, кули- нарная

обработка

Бел- ки, в т.ч. живот вот- ные, г

Жиры об- щие, в т.ч.

расти- ти- тель- ные, г

Углеводы общие, в т.ч. моно- и дисахари- ды, г

Энерге- тиче- ская цен- ность, ккал

Основ-

1, 2, 3,

Хронический гастрит в ста-

Диета с физиологическим со-

85-90

70-80

300-330

2170-

ной

5,

дии ремиссии. Язвенная бо-

держанием белков, жиров и

40-45

25-30

30-40

2400

вариант

6, 7, 9,

лезнь желудка и 12-перстной

углеводов, обогащенная вита-

(рафиниро-

стан-

10,

кишки в стадии ремиссии.

минами, минеральными веще-

ванные уг-

дартной

13,14,

Хронические заболевания

ствами, растительной клетчат-

леводы ис-

диеты

15

кишечника с преобладанием

кой (овощи, фрукты). При

ключаются

синдрома раздраженного ки-

назначении диеты больным

из диеты

шечника с преимуществен-

сахарным диабетом рафиниро-

больных

ными запорами. Острый хо-

ванные углеводы (сахар) ис-

сахарным

лецистит и острый гепатит в

ключаются. Ограничиваются

диабетом)

стадии выздоровления. Хро-

азотистые экстрактивные ве-

нический гепатит с нерезко

щества, поваренная соль (6-8

выраженными признаками

г/день), продукты, богатые

функциональной недостаточ- ности печени. Хронический холецистит и желчнокамен- ная болезнь. Подагра, моче- кислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия. Сахарный диабет 2 типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения.

Заболевания сердечно- сосудистой системы с нерез- ким нарушением кровообра- щения, гипертоническая бо- лезнь, ИБС, атеросклероз ве- нечных артерий сердца, моз- говых, периферических сосу- дов. Острые инфекционные заболевания. Лихорадочные состояния.

эфирными маслами, исключа- ются острые приправы, шпи- нат, щавель, копчености. Блю- да приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд - не более 60-65°С, холодных блюд – не ниже 15°С. Свобод- ная жидкость - 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант диеты с механи- ческим и хими- ческим

1б, 4б, 4в,

5п

(I ва- риант)

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ре- миссии. Острый гастрит.

Хронический гастрит с со- храненной и высокой кислот-

Диета с физиологическим со- держанием белков, жиров и углеводов, обогащенная вита- минами, минеральными веще- ствами, с умеренным ограни- чением химических и механи-

85-90

40-45

70-80

25-30

300-350

50-60

2170-

2480

щаже-

ностью в стадии нерезкого

ческих раздражителей слизи-

нием

обострения.

стой оболочки и рецепторного

Гастроэзофагеальная ре- флюксная болезнь. Наруше- ния функции жевательного аппарата. Острый панкреатит, стадия затухающего обостре- ния. Выраженное обострение хронического панкреатита. В период выздоровления после острых инфекций; после опе- раций (не на внутренних ор- ганах).

аппарата желудочно- кишечного тракта. Исключа- ются острые закуски, припра- вы, пряности; ограничивается поваренная соль (6-8 г/день). Блюда приготовляются в от- варном виде или на пару, про- тертые и непротертые. Темпе- ратура пищи - от 15 до 60- 65°С. Свободная жидкость - 1,5-2 л. Ритм питания дроб- ный, 5-6 раз в день.

Вариант диеты

с повы- шенным количе- ством белка (высо- кобел- ковая диета)

4э, 4аг, 5п (II

вари- ант),

7в, 7г, 9б,

10б, 11,

R-I, R-II

После резекции желудка че- рез 2-4 месяца по поводу яз- венной болезни при наличии демпинг-синдрома, холеци- стита, гепатита. Хронический энтерит при наличии выра- женного нарушения функци- онального состояния пищева- рительных органов. Глюте- новая энтеропатия, целиакия. Хронический панкреатит в стадии ремиссии. Хрониче-

Диета с повышенным содер- жанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов. При назначении диеты боль- ным сахарным диабетом и по- сле резекции желудка с дем- пинг-синдромом рафиниро- ванные углеводы (сахар) ис- ключаются. Ограничиваются поваренная соль (6-8 г/день),

110-

120

45-50

80-

90

30

250-350

30-40

(рафини- рованные уг- леводы исклю- чаются из дие- ты больных сахарным диабетом и больных

после резекции желудка с

2080-

2690

ский гломерулонефрит

химические и механические

демпинг-

нефротического типа в ста-

раздражители желудка, желче-

синдромом)

дии затухающего обострения

выводящих путей. Блюда

без нарушений азотовыдели- тельной функции почек. Са- харный диабет 1 или 2 типа без сопутствующего ожире- ния и нарушений азотовыде- лительной функции почек. Ревматизм с малой степенью активности процесса при за- тяжном течении болезни без нарушения кровообращения; ревматизм в стадии затухаю- щего обострения. Туберкулез легких. Нагноительные про- цессы. Малокровие различ- ной этиологии. Ожоговая бо- лезнь.

готовят в отварном, тушеном, запеченном, протертом и непротертом виде, на пару.

Температура пищи - от 15 до 60-65°С. Свободная жидкость - 1,5-2 л. Ритм питания дроб- ный, 4-6 раз в день.

Вариант

7б, 7а

Хронический гломерулоне-

Диета с ограничением белка до

20-60

80-90

350-400

2120-

диеты с

фрит с резко и умеренно вы-

0,8 г или 0,6 г или 0,3 г/кг иде-

15-30

20-30

50-100

2650

понжен-

раженным нарушением азо-

альной массы тела (до 60, 40

ным

товыделительной функции

или 20 г/день), с резким огра-

количест

почек и выраженной и уме-

ничением поваренной соли

вом

ренно выраженной азотеми-

(1,5-3 г/день) и жидкости (0,8-

белка (низко- белковая диета)

ей.

1 л). Исключаются азотистые экстрактивные вещества, ал- коголь, какао шоколад, кофе, соленые закуски. В диету вво- дятся блюда из саго,

безбелковый хлеб, пюре, мус- сы из набухающего крахмала. Блюда готовятся без соли, в отварном виде, на пару, непро- тертые. Пища готовится в от- варном виде на пару, неиз- мельчен-

ная. Рацион обогащается ви- таминами, минеральными ве- ществами. Свободная жид- кость - 0,8-1,0 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант

8, 8а,

Различные степени алимен-

Диета с умеренным ограниче-

70-80

60-70

130-150

1340-

диеты с

8о,

тарного ожирения при отсут-

нием энергетической ценности

40

25

0

1550

пони-

9а, 10с

ствии выраженных осложне-

(до 1300-1600 ккал/день) пре-

жен-

ний со стороны органов пи-

имущественно за счет жиров и

ной ка-

щеварения, кровообращения

углеводов. Исключаются про-

лорий-

и др. заболеваний, требую-

стые сахара, ограничиваются

ностью

щих специальных режимов

животные жиры, поваренная

(низко-

питания. Сахарный диабет II

соль (3-5 г/день). Включаются

кало-

типа с ожирением. Сердечно-

растительные жиры, пищевые

рийная

сосудистые заболевания при

волокна (сырые овощи, фрук-

диета)

наличии избыточного веса.

ты, пищевые отруби). Ограни-

чивается жидкость. Пища го-

товится в отварном виде или

на пару, без соли. Свободная

жидкость - 0,8-1,5 л. Ритм пи-

тания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант диеты с повы- шен- ным количе- ством белка (высо- ко- белко- вая диета

(т)

11

Туберкулез органов дыхания: первичный; инфильтратив- ный; казеозная пневмония; туберкулема в фазе распада; кавернозный; цирротический; туберкулезный плеврит в том числе эмпиема; бронхов; си- ликотуберкулез. Внелегоч- ный туберкулез: ЦНС; пери- ферических лимфатических узлов; органов брюшной по- лости; мочеполовой системы; генитальный; костно- мышечной системы; глаз; кожи и слизистых оболочек. Туберкулез в сочетании с другой патологией: ВИЧ; са- харным диабетом; хрониче- ской обструктивной болез- нью легких; токсикоманией и акоголизмом; гепатитом; профвредностью. Туберкулез в сочетании с множественной лекарственной устойчиво- стью.

Диета с повышенным содер- жанием белка, жира, физиоло- гическим количеством слож- ных углеводов, ограничением легкоусвояемых сахаров, по- варенной соли (до 6 г/день).

Диета с повышенной энерге- тической ценностью. При назначении

диеты больным сахарным диабетом рафинированные уг- леводы (сахар) исключаются. Блюда готовят в отварном, тушенном, запеченном виде, с механическим или без механи- ческого щажения. Температу- ра пищи - от 15 до 60-65 гра- дусов С. Свободная жидкость - 1,5-2 л. Ритм питания - дроб- ный, 4-6 раз в день. При назначении диеты больным сахарным диабетом рафиниро- ванные углеводы (сахар) ис- ключаются.

130-140

(60-70)

110 -

120

(40)

400 - 500

(50)

(рафиниро- ванные угле- воды исклю- чаются из диеты боль- ных сахар- ным диабетом и больных по- сле резекции желудка с демпинг- синдромом)

3100 -

3600

Наименование продук-

Основ

Вари-

Вари-

Вари-

Вари-

Диета

нов-

ант

ант ди-

ант ди-

ант ди-

паци-

ной

диеты

еты с

еты с

еты с

ентов

вари-

с меха-

повы-

пони-

пони-

на са-

ант

ниче-

шен-

жен-

женной

натор

стан-

ским и

ным

ным

кало-

ном

дарт-

хими-

количе

количе

рийно-

лече-

тов

ной

ческим

че-

че-

стью

нии

диеты

щаже-

ством

ством

(низко-

нием

белка

белка

кало-

(высо-

(низ-

рийная

кобел-

кобел-

диета)

ковая

ковая

диета)

диета)

Хлеб ржаной

150

150

150

100

100

150

Хлеб пшеничный

150

150

200

150

-

200

Мука пшеничная

10

10

10

15

5

50

Крахмал картофельный

5

5

5

5

5

10

Макаронные изделия

20

20

20

30

-

20

Крупы (всего), в т.ч.:

45

45

53

53

10

95

Гречневая

10

10

10

10

10

Рис

8

8

10

10

-

"Геркулес", овсяная

10

10

10

10

-

Манная

5

5

5

0

-

Пшенная

3

3

5

5

-

Перловая

3

3

5

5

Пшеничная

3

3

5

5

-

Кукурузная

3

3

3

3

-

Саго

-

-

-

10

-

Картофель

200

200

300

300

50

206

Другие овощи (всего), в т.ч.:

400

400

400

400

500

508

Капуста

200

200

200

200

230

140

Свекла

55

55

55

55

70

44

Морковь

60

60

60

60

75

92

Лук репчатый

20

20

20

20

20

16,8

Зелень

30

30

30

30

30

28

Прочие

10

10

10

10

50

147

Овощи консерв.

25

25

25

25

25

40

Фрукты свежие, ягоды

150

150

200

200

300

250

Сухофрукты

20

20

20

20

20

20

Соки

100

100

100

200

300

250

Шиповник

20

20

20

20

20

20

Говядина II к., субпро- дукты

100

100

150

50

100

127,5

Птица (кура, индейка)

20

20

20

-

20

40

Колбаса вареная, сосис- ки

10

10

10

-

-

7,5

Рыба

70

70

100

-

70

70

Сельдь

Рыба красная, осетр Икра зернистая

-

-

-

-

-

7,5

5

6

Морепродукты: морская капуста, икра кальмары, креветки, трепанги, мидии, крабы

-

-

-

-

-

15

30

Творог

35

35

50

15

35

80

Сыр

15

15

15

-

15

9,2

Яйцо

1/2

шт.

1/2 шт.

1/2 шт.

1/4 шт.

1/2 шт.

1 шт.

Молоко

200

200

200

100

200

300

Молочнокислые напит- ки

100

100

100

100

100

100

Масло сливочное

30

30

30

40

10

50

Масло растительное

20

20

25

30

25

30

Майонез

-

-

-

-

-

5

Сметана

15

15

15

15

10

30

Сахар

50

50

50

50

-

50

Кондитерские изделия

20

Чай

2

2

2

2

2

2

Кофе, какао

1

1

1

-

1

1

Желатин

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

1

Дрожжи прессованные

1

1

1

1

1

2

Соль

6

6

6

2-3

4

10

Томат-паста, томат- пюре

3

3

5

5

5

5

Соевый текстурат

-

-

10

-

-

Вода питьевая

-

-

-

-

-

200

Специи, сода, лимонная к-та

-

-

-

-

-

0,5