II. Деятельность студентов на практическом занятии

Цель практического занятия - умение решать профессиональные задачи:

а) распознавать на макроскопических препаратах опухоли и давать заключение об их гистогенезе, микроскопических признаках, характеризующих каждую опухоль, и их основных клинических проявлениях;

б) находить в микроскопических препаратах комплекс морфологических признаков, характерных для изучаемых опухолей;

в) решать типовые задачи.

Поэтапное выполнение работ на практическом занятии

1. Программированный контроль исходного уровня знаний студентов проводится путем написания ими ответов на тест-вопросы и последующей сверки ответов с ориентировочными ответами с подсчетом количества правильно выполненных существенных операций.

2. Разбор с преподавателем сложных вопросов темы, недостаточно усвоенных студентами при самоподготовке, с использованием комплекта слайдов, макропрепаратов и таблиц.

3. Самостоятельное изучение и описание макропрепаратов по схеме ООД. Студенты должны ознакомиться с каждым препаратом и описать один из них в альбоме. Набор препаратов к теме:

1. Опухоль Вильмса. 5. Липома.

2. Краниофарингиома. 6. Липосаркома.

3. Медуллобластома. 7. Хондрома.

4. Остеосаркома. 8. Рабдомиосаркома.

4. Самостоятельное изучение и зарисовка микропрепаратов по схеме ООД. Изучению подлежат следующие микропрепараты:

Капиллярная гемангиома. Зарисовать и обозначить: а) пролиферирующие капилляры; б) тонкостенные сосудистые полости, заполненные кровью;

Медуллобластома. Зарисовать и обозначить: а) овальные и округлые клетки со скудной цитоплазмой; б) складирование клеток в розетки (кольцевидные структуры), в центре клеточные отростки; в) образование клеточных рядов или колонок;

Нефробластома (опухоль Вильмса). Зарисовать и обозначить: а) солидные поля или тяжи клеток с овальным или округлым ядром, в центре которых формируются клубочки, напоминающие почечные канальцы; б) рыхлую нежноволокнистую соединительную ткань с вытянутыми клетками; в) сосуды;

Круглоклеточная саркома. Препарат изучить. Отметить: а) круглые и полиморфные клетки и хаотичное их расположение; б) гиперхроматоз ядер; в) патологические митозы;

Краниофарингома. Препарат изучить. Отметить паренхиму из эпителиальных клеток и соединительнотканную строму, а также участки ороговевания эпителия.

5. Самостоятельное решение типовых задач.

Задача 1. У ребенка двух лет обнаружена опухоль почки гигантских размеров, на разрезе розовато-белого цвета, узловатая, с очагами свежих и старых кровоизлияний, прорастает в окружающие ткани. Микроскопически опухоль состоит из солидных полей и тяжей клеток с овальными и округлыми ядрами, в центре тяжей формируются трубочки, напоминающие почечные канальцы и подобие почечных клубочков.

1. Как называется эта опухоль?

2. В каком органе обнаруживаются первые метастазы?

Задача 2. В крестцово-копчиковой области у новорожденной девочки обнаружена опухоль размером с крупное яйцо, состоящая из структур, напоминающих петли кишок, рудиментов конечностей, ткани печени.

1. Как называется эта опухоль?

2. К какому типу детских опухолей она относится?

6. Заключительный контроль.

При собеседовании с преподавателем студент должен показать свое умение распознавать изучаемые опухоли на макро- и микроуровнях исследования, давать заключение по препаратам, а также продемонстрировать умение решать клинико-анатомические задачи.

7. Подписание альбома у преподавателя.

Занятие15. ОПУХОЛИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

И ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА.

ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Мотивационная характеристика темы. Овладение материалом темы является необходимой предпосылкой для познания сущности морфологического строения органоспецифических опухолей зубочелюстной системы, слюнных желез и полости рта, динамики развития и клинической диагностики. Это чрезвычайно важно в будущей профессиональной работе врача-стоматолога в деле своевременной диагностики и лечения этих тяжелых заболеваний.