II. Деятельность студентов на практическом занятии

Цель практического занятия - умение решать следующие профессиональные задачи:

а) распознавать на макроскопических препаратах органов разные виды органоспецифических опухолей и давать заключение о морфологической динамике процесса, микроскопических признаках, характеризующих данный патологический процесс, и его основных клинических проявлениях;

б) находить на микроскопических препаратах комплекс морфологических изменений, характеризующих данные опухоли;

в) решать типовые задачи.

Поэтапное выполнение работ на практическом занятии

1. Программированный контроль исходного уровня знаний студентов проводится путем написания ими ответов на тест-вопросы и последующей сверки ответов с ориентировочными ответами с подсчетом количества правильно выполненных существенных операций.

2. Разбор с преподавателем сложных вопросов темы, недостаточно усвоенных студентами при самоподготовке, с использованием комплекта слайдов, макропрепаратов и таблиц.

3. Самостоятельное изучение и зарисовка микропрепаратов по схеме ООД. Изучению подлежат следующие препараты:

55. Базалиома кожи. Зарисовать и обозначить: а) опухоль солидного типа из мелких интенсивно окрашенных овальных клеток; б) призматические клетки, расположенные в виде частокола на периферии опухолевого пласта;

56. Гипернефроидный рак. Зарисовать и обозначить: а) поля светлых и эозинофильных клеток, пересеченные капиллярами; б) полиморфизм опухолевых клеток;

58. Семинома. Препарат изучить. Отметить скопления крупных клеток с базофильным ядром и неравномерным распределением в нем хроматина, плазмоклеточные и лимфоцитарные инфильтраты в нежноволокнистой строме опухоли;

59. Аденома сальных желез. Зарисовать и обозначить дольки из себоцитов с пенистой, содержащей жир цитоплазмой;

60. Фиброаденома молочной железы. Зарисовать и обозначить: а) пролиферацию альвеол и внутридольковых протоков; б) разросшуюся внутридольковую соединительную ткань;

62. Фолликулема. Препарат изучить. Отметить солидные гнезда мелких округлых клеток с базофильным ядром. Найти мелкие структуры типа розеток, содержащие в центре базофильные включения.

4. Самостоятельное решение типовых задач.

Задача 1. Больная жаловалась на наличие плотного опухолевого узла в молочной железе. Произведена секторальная резекция молочной железы, ткань ее отослана на гистологическое исследование. Обнаружен опухолевый узел диаметром 2 см, плотный, в капсуле, на разрезе бело-желтый, тяжистый. Опухоль представлена щелевидными железистыми компонентами, сдавленными разрастающейся соединительной тканью, которая преобладает над паренхимой.

1. Какая опухоль обнаружена в молочной железе? Дайте ее название.

2. Вид этой опухоли в зависимости от особенностей разрастания соединительной ткани.

3. Доброкачественная или злокачественная эта опухоль?

4. Обладает ли органоспецифичностью?

5. К какой категории заболеваний молочной железы относится?

Задача 2. У молодой женщины после аборта появилось кровохарканье. В легких обнаружены при рентгенографии множественные затемнения. При гистологическом исследовании соскоба полости матки найдены разрастания атипичных клеток цито- и синцитиотрофобласта.

1. Дайте название опухоли.

2. Доброкачественная она или злокачественная?

3. Обладает ли органоспецифичностью?

4. С чем связаны изменения в легких?

5. Заключительный контроль. При собеседовании с преподавателем студент должен показать свое умение распознавать изучаемый патологический процесс на макро- и микроуровнях исследования, давать заключение по препаратам, а также продемонстрировать умение решать типовые клинико-анатомические задачи.

6. Подписание альбома у преподавателя.

Занятие 13. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ.

ОПУХОЛИ ИЗ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ И

НЕРВНОЙ ТКАНЕЙ

Мотивационная характеристика темы. Овладение материалом темы является необходимой предпосылкой для познания закономерностей морфологических реакций и их клинических проявлений при развитии ряда патологических процессов и болезней. Это также необходимо в будущей профессиональной деятельности врача для клинической оценки заключений врача-патологоанатома, для клинической диагностики и лечения заболеваний, а также для анализа источников диагностических ошибок в клинической практике.