Тест-вопросы для самостоятельной подготовки и контроля

1. Что такое иммунопатологические процессы (3)?

2. Что изучает иммунопатология (4)?

3. Какими реакциями представлена морфология иммуногенеза (2)?

4. Звенья гуморальной иммунной реакции (3).

5. Этапы афферентного звена гуморальной иммунной реакции (4).

6. Что включает в себя центральное звено гуморальной иммунной реакции (3)?

7. Какими процессами представлено эфферентное звено гуморальной иммунной реакции (3)?

8. Что такое иммунное воспаление (5)?

9. Процессы, характеризующие I фазу клеточной иммунной реакции (3).

10. Процессы, характеризующие II фазу клеточной иммунной реакции (3).

11. Процессы, характеризующие III фазу клеточной иммунной реакции (3).

12. Изменения тимуса при нарушении иммуногенеза (3).

13. Процессы, характеризующие акцидентальную инволюцию (3).

14. Комплекс изменений, характеризующий тимико-лимфатическое состояние (5).

15. Изменения периферической лимфоидной ткани при антигенной стимуляции (4).

16. Изменения лимфатических узлов при антигенной стимуляции (5).

17. Изменения селезенки при антигенной стимуляции (5).

18. Изменения селезенки, характеризующие наследственную недостаточность периферической лимфоидной ткани (3).

19. Изменения лимфатических узлов при наследственной недостаточности лимфоидной ткани (3).

20. Дайте определение реакциям гиперчувствительности (3).

21. Чем обусловлено возникновение анафилактических реакций немедленного типа (3)?

22. С чем связано развитие цитотоксических реакций (2)?

23. С чем связано развитие реакции токсических иммунных комплексов (5)?

24. Какими морфологическими изменениями характеризуется реакция гиперчувствительности немедленного типа (5)?

25. Морфологические проявления реакции гиперчувствительности замедленного типа (5).

26. Назовите органоспецифические аутоиммунные болезни (7).

27. Назовите органонеспецифические аутоиммунные болезни (5).

28. Примеры аутоиммунных заболеваний промежуточного типа (3).

29. Примеры заболеваний, обусловленных появлением в организме новых чужеродных антигенов (7).

30. В связи с чем возникают иммунодефицитные синдромы (3)?

II. Деятельность студентов на практическом занятии

Цель практического занятия - умение решать следующие профессиональные задачи:

а) распознавать на макроскопических препаратах изменения в органах, характеризующих изучаемую патологию, и давать заключение о морфологической динамике процесса, макроскопических признаках, характеризующих эти изменения, и их основных клинических проявлениях;

б) находить в микроскопических препаратах комплекс морфологических изменений, свойственных данной патологии;

в) находить на электронограмме изменения ультраструктур;

г) решать типовые задачи.

Поэтапное выполнение работ на практическом занятии

1. Программированный контроль исходного уровня знаний студентов проводится путем написания ими ответов на тест-вопросы и последующей сверки ответов с ориентировочными ответами с подсчетом количества правильно выполненных существенных операций.

2. Разбор с преподавателем сложных вопросов темы, недостаточно усвоенных студентами при самоподготовке, с использованием комплекта слайдов, макропрепаратов и таблиц.

3. Самостоятельное изучение и описание макропрепаратов по схеме ООД. Студенты должны ознакомиться с каждым препаратом и описать в альбоме один из них. Набор макропрепаратов к теме:

акцидентальная инволюция вилочковой железы.

паренхиматозный гепатит.

волчаночный нефрит.

4. Самостоятельное изучение и зарисовка микропрепаратов по схеме ООД. Изучению подлежат следующие микропрепараты:

Зоб Хасимото. Зарисовать и обозначить: а) диффузную инфильтрацию щитовидной железы лимфоидными, плазматическими и ретикулярными клетками; б) частичное замещение паренхимы щитовидной железы соединительной тканью; в) наличие лимфоидных фолликулов с выраженными зародышевыми центрами;

Хронический активный вирусный гепатит. Зарисовать и обозначить: а) резкую дистрофию и некроз гепатоцитов; б) клеточную инфильтрацию склерозированных портальных и перипортальных полей.

5. Самостоятельное решение типовых задач.

Задача 1. У молодой женщины отмечались повышение артериального давления, нефротический синдром, «красная бабочка» на лице. Через год от начала заболевания больная скончалась от почечной недостаточности. На вскрытии: почки увеличены в размерах, дряблые, пестрого вида, на поверхности точечные и более крупные кровоизлияния, корковый слой расширен, пирамиды темно-красные.

1. Для какого заболевания характерны такие изменения почек?

2. Какие характерные для этого заболевания изменения обнаруживают в почках при микроскопическом исследовании?

3. Выражением какой реакции гиперчувствительности они являются (немедленной или замедленной)?

Задача 2. Больной год назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. При пальпации обнаружено увеличение печени. Отмечено повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение осадочных проб. Произведена биопсия печени, подтвердившая предполагаемый диагноз.

1. Какое заболевание диагностировано?

2. Какие микроскопические изменения обнаружены в пунктате печени?

3. Какой вид реакции гиперчувствительности отражают обнаруженные изменения?

4. Каков механизм этой реакции гиперчувствительности?

5. Каков наиболее тяжелый исход этого заболевания?

Задача 3. При обследовании у больной выявлено увеличение размеров щитовидной железы – зоб, брадикардия, гиперкератоз, снижение основного обмена. Произведено удаление щитовидной железы. При гистологическом ее исследовании обнаружено замещение ткани железы лимфоидными элементами.

1. Как называется обнаруженный зоб?

2. К какой группе заболеваний его относят?

3. Какую реакцию гиперчувствительности отражают обнаруженные изменения?

4. Каков патогенез?

6. Заключительный контроль. При собеседовании с преподавателем студент должен показать умение распознавать основные проявления заболевания на макро- и микроуровнях исследования, давать заключение по препаратам, а также продемонстрировать умение решать типовые клинико-анатомические задачи.

7. Подписание альбома у преподавателя.

Занятие 10. КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ

ПРОЦЕССЫ. РЕГЕНЕРАЦИЯ. ГИПЕРТРОФИЯ.

АТРОФИЯ

Мотивационная характеристика темы. Овладение материалом темы является необходимой предпосылкой для познания закономерностей морфологических реакций и их клинических проявлений при развитии ряда патологических процессов и болезней. Это также необходимо в будущей профессиональной деятельности врача для клинической оценки заключений врача-патологоанатома, для клинической диагностики и лечения заболеваний, а также для анализа источников диагностических ошибок в клинической практике.