На­ру­ше­ние ви­таль­ных функ­ций

У па­ци­ен­тов с на­ру­ше­ни­ем сна (за­труд­нен­ное за­сы­па­ние, ран­ние про­бу­ж­де­ния, не­при­ят­ные сно­ви­де­ния) по­сле про­хо­ж­де­ния пер­во­го про­цес­са Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния сни­жа­лось вре­мя сна, но ис­че­за­ла ха­рак­тер­ная вя­лость, раз­би­тость по ут­рам. Не­ко­то­рые па­ци­ен­ты от­ме­ча­ли пол­ную бес­сон­ни­цу в те­че­ние 2-3 су­ток. Не­об­хо­ди­мо за­ме­тить, что умень­ше­ние вре­ме­ни сна бы­ло ха­рак­тер­но поч­ти для всех па­ци­ен­тов. Ин­те­рес­на ди­на­ми­ка сно­ви­де­ний: у од­них па­ци­ен­тов сно­ви­де­ния ис­че­за­ли (ви­ди­мо, за­ме­ща­лись ин­те­гра­тив­ны­ми про­цес­са­ми в сес­си­ях Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния), у дру­гих – при­об­ре­та­ли бо­лее по­зи­тив­ный ха­рак­тер при со­хра­не­нии их яр­ко­сти и эмо­цио­наль­ной на­сы­щен­но­сти. К кон­цу груп­по­вых за­ня­тий сон вос­ста­нав­ли­вал­ся прак­ти­че­ски у всех па­ци­ен­тов.

Сни­же­ние ап­пе­ти­та у час­ти па­ци­ен­тов бы­ло тес­но свя­за­но с эмо­цио­наль­ным фо­ном – уг­не­тен­ное на­строе­ние все­гда со­про­во­ж­да­лось от­сут­ст­ви­ем же­ла­ния есть. При по­вы­ше­нии на­строе­ния от­ме­ча­лось и улуч­ше­ние ап­пе­ти­та. По­вы­ше­ние ап­пе­ти­та, воз­ни­каю­щее у дру­гих па­ци­ен­тов, мо­жет быть свя­за­но с ак­ти­ва­ци­ей ме­та­бо­ли­че­ских про­цес­сов вслед­ст­вие ин­тен­сив­но­го ды­ха­ния.

Осо­бый ин­те­рес пред­став­ля­ют пе­ре­жи­ва­ния па­ци­ен­тов, у ко­то­рых в кли­ни­ке нев­ра­сте­нии при­сут­ст­ву­ют ве­ге­то-со­су­ди­стые па­ро­ксиз­мы (осо­бен­но по ги­пер­то­ни­че­ско­му ти­пу). Ве­го­то­со­су­ди­стые па­ро­ксиз­мы при нев­ра­сте­нии – это бы­ст­ро раз­ви­ваю­щие­ся со­стоя­ния с ко­ле­ба­ния­ми ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (ча­ще в сто­ро­ну по­вы­ше­ния), ве­ге­та­тив­ны­ми про­яв­ле­ния­ми – по­блед­не­ни­ем (или по­крас­не­ни­ем) кож­ных по­кро­вов, дро­жью во всем те­ле, чув­ст­вом не­хват­ки воз­ду­ха, вы­ра­жен­ной тре­во­гой, стра­хом смер­ти, ре­же – стра­хом сой­ти с ума. По­доб­ные со­стоя­ния про­дол­жа­ют­ся от не­сколь­ких ми­нут до по­лу­то­ра – двух ча­сов и за­вер­ша­ют­ся глу­бо­кой ас­те­ни­ей.

В дан­ной ста­тье бу­дут рас­смот­ре­ны па­ро­ксиз­маль­ные со­стоя­ния с по­вы­шен­ным ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем как наи­бо­лее час­то встре­чаю­щие­ся и как об­ла­даю­щие яр­кой ди­на­ми­кой в рас­ши­рен­ных со­стоя­ни­ях соз­на­ния. По С. Гро­фу, «ар­те­ри­аль­ная ги­пер­то­ния яв­ля­ет­ся пси­хо­со­ма­ти­че­ской ре­ак­ци­ей на все не­за­вер­шен­ные геш­таль­ты стрес­со­вых си­туа­ций в жиз­ни ин­ди­ви­да, вклю­чая его пе­ри­на­таль­ную ис­то­рию». Дей­ст­ви­тель­но, опыт этих лю­дей в ин­тен­сив­ных ды­ха­тель­ных про­цес­сах чрез­вы­чай­но бо­гат пе­ри­на­таль­ны­ми и транс­пер­со­наль­ны­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми. Та­кие па­ци­ен­ты мо­гут стать на­стоя­щим по­дар­ком для за­ин­те­ре­со­ван­но­го ве­ду­ще­го груп­пы Сво­бод­но­го Ды­ха­ния – пе­ре­жи­ва­ния боль­шой глу­би­ны и ин­тен­сив­но­сти час­то по­зво­ля­ют им вый­ти на бо­лее вы­со­кие эк­зи­стен­ци­аль­ные уров­ни.

На­блю­де­ние №4. Па­ци­ент А., 27 лет Ди­аг­ноз: нев­ра­сте­ния. Син­дром тре­вож­но-де­прес­сив­ный с ве­ге­то-со­су­ди­сты­ми па­ро­ксиз­ма­ми по ги­пер­то­ни­че­ско­му ти­пу.

Боль­ным се­бя счи­та­ет в те­че­ние го­да, свя­зы­ва­ет свое со­стоя­ние с на­пря­жен­ной служ­бой (бо­ец ОМО­На). Поя­ви­лась раз­дра­жи­тель­ность, бес­при­чин­ное сни­же­ние на­строе­ния, тре­во­га, го­лов­ная боль, утом­ляе­мость. Тре­во­га ино­гда со­про­во­ж­да­лась дви­га­тель­ным бес­по­кой­ст­вом, «не на­хо­дил се­бе мес­та». Свое со­стоя­ние ста­рал­ся скры­вать, бо­ял­ся быть уво­лен­ным по со­стоя­нию здо­ро­вья. Од­на­ж­ды на фо­не тре­во­ги ост­ро раз­ви­лось силь­ное го­ло­во­кру­же­ние, серд­це­бие­ние, по­хо­ло­да­ние ко­неч­но­стей, обиль­ный пот, чув­ст­во не­хват­ки воз­ду­ха, па­ни­че­ский страх смер­ти. Со­стоя­ние раз­ви­лось до­ма, же­на вы­зва­ла «ско­рую по­мощь». Прие­хав­ший врач из­ме­рил ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние (180/100 мм рт.ст.) и за­по­доз­рил сим­па­то-ад­ре­на­ло­вый криз. Со­стоя­ние бы­ло час­тич­но ку­пи­ро­ван­но внут­ри­вен­ным вве­де­ни­ем ре­ла­ниу­ма, ре­ко­мен­до­ва­но об­сле­до­вать­ся у нев­ро­па­то­ло­га и эн­док­ри­но­ло­га. Об­сле­до­ва­ние у этих спе­циа­ли­стов не вы­яви­ло ор­га­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний нерв­ной сис­те­мы и эн­док­рин­ной па­то­ло­гии. Вме­сте с тем, со­стоя­ние про­дол­жа­ло ухуд­шать­ся, пе­ре­нес еще не­сколь­ко па­ро­ксиз­маль­ных со­стоя­ний. На служ­бе ста­ли воз­ни­кать кон­флик­ты из-за не­сдер­жан­но­сти, вспыль­чи­во­сти. В от­де­ле­ние об­ра­тил­ся са­мо­стоя­тель­но, на­хо­дил­ся на ре­жи­ме днев­но­го ста­цио­на­ра. В груп­пу при­шел по ре­ко­мен­да­ции ле­ча­ще­го вра­ча.

Со­стоя­ние на мо­мент об­ра­ще­ния в груп­пу: дви­га­тель­но бес­по­ко­ен, от­ме­ча­ет­ся тре­мор паль­цев рук. Час­то сжи­ма­ет ку­ла­ки, ли­цо на­пря­жен­ное. Бе­се­ду­ет охот­но, под­роб­но рас­ска­зы­ва­ет о сво­их пе­ре­жи­ва­ни­ях. Тре­во­жен. Фон на­строе­ния сни­жен. Со­об­щил, что в по­след­нее вре­мя ста­ли воз­ни­кать мыс­ли о не­же­ла­нии жить, так как слу­жеб­ные си­туа­ции зна­чи­тель­но ухуд­ша­ют его со­стоя­ние, а уво­лить­ся не мо­жет, так как не­об­хо­ди­мо со­дер­жать се­мью. Се­бя ха­рак­те­ри­зу­ет как че­ло­ве­ка обя­за­тель­но­го, пе­дан­тич­но­го.

По­сле разъ­яс­не­ния прин­ци­пов и ме­то­дов те­ра­пев­ти­че­ской ра­бо­ты сра­зу же со­гла­сил­ся уча­ст­во­вать в груп­пе.

В хо­де под­го­то­ви­тель­но­го эта­па ра­бо­ты от­ме­ча­лось уси­ле­ние нев­ро­ти­че­ской сим­пто­ма­ти­ки, прак­ти­че­ски ис­чез сон. Во вре­мя ре­бе­фин­га с зер­ка­лом ис­пы­тал ин­тен­сив­ные чув­ст­ва гне­ва, яро­сти, под влия­ни­ем ко­то­рых с кри­ком раз­бил свое зер­ка­ло. Был твер­до на­стро­ен про­дол­жать ра­бо­ту в груп­пе, «чем бы это ни кон­чи­лось».

В пер­вом хо­ло­троп­ном про­цес­се ис­пы­тал ин­тен­сив­ные те­лес­ные ощу­ще­ния – сдав­ли­ва­ние все­го те­ла, пе­ре­кру­чи­ва­ние, рас­тя­ги­ва­ние; эти ощу­ще­ния сме­ни­лись чув­ст­вом стре­ми­тель­но­го по­ле­та, ис­пы­ты­вал при этом смесь вос­тор­га и яро­сти. По­сле за­вер­ше­ния ды­ха­тель­ной сес­сии бы­ла вы­ра­жен­ная дес­та­би­ли­за­ция эмо­цио­наль­но­го со­стоя­ния, па­ци­ен­ту бы­ло ре­ко­мен­до­ва­но ос­тать­ся в от­де­ле­нии до сле­дую­ще­го дня.

В по­сле­дую­щем про­цес­се хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния бы­ло дра­ма­ти­че­ское пе­ре­жи­ва­ние про­цес­са смер­ти – ро­ж­де­ния с вы­хо­дом на транс­пер­со­наль­ный уро­вень. Из са­мо­от­че­та: «...Я уви­дел се­бя в ка­би­не ис­тре­би­те­ля, по­чув­ст­во­вал, что сжи­маю ру­ка­ми штур­вал. На мне фор­ма лет­чи­ка гит­ле­ров­ской ар­мии, пра­вый ру­кав по­рван, тек­ла кровь, но бо­ли не чув­ст­во­вал. Стек­ло ка­би­ны бы­ло про­би­то пу­ля­ми, сза­ди си­дел уби­тый стре­лок. Са­мо­лет был под­бит, па­дал вниз, го­рел мо­тор. В ка­би­не сто­ял силь­ный за­пах спир­та из про­стре­лен­ной гид­рав­ли­че­ской сис­те­мы. По ме­ре при­бли­же­ния к зем­ле ме­ня ох­ва­ты­ва­ло оце­пе­не­ние, стра­ха смер­ти не бы­ло. При столк­но­ве­нии с зем­лей все вспых­ну­ло и по­гас­ло; я по­чув­ст­во­вал, что плав­но под­ни­ма­юсь вверх, в ка­кой-то мо­мент уви­дел ле­жа­щий в сне­гу раз­би­тый са­мо­лет, ря­дом ок­ро­вав­лен­ное те­ло лет­чи­ка. Под­ни­ма­ясь вверх, я ощу­щал, что ря­дом на­хо­дит­ся кто-то еще. Вне­зап­но внут­ри се­бя, я ус­лы­шал как буд­то го­лос – но это был не зву­ча­щий го­лос, а ка­кое-то те­ле­па­ти­че­ское об­ще­ние. Ко мне об­ра­щал­ся пи­лот ис­тре­би­те­ля, ре­аль­но су­ще­ст­во­вав­ший и по­гиб­ший в этом бою. В том, что этот че­ло­век дей­ст­ви­тель­но су­ще­ст­во­вал, не со­мне­ва­юсь. Он как бы бла­го­да­рил ме­ня за то, что я был им в мо­мент ги­бе­ли; в ка­кой-то мо­мент он ис­чез, и я про­дол­жал под­ни­мать­ся вверх в ро­зо­во-го­лу­бом про­стран­ст­ве. Ме­ня ох­ва­ти­ло чув­ст­во глу­бо­ко­го со­стра­да­ния, люб­ви ко все­му су­ще­ст­вую­ще­му в этом ми­ре, бла­го­дар­но­сти к то­му по­гиб­ше­му лет­чи­ку, к лю­дям, ко­то­рые сей­час ря­дом со мной, к сво­им близ­ким...»

По окон­ча­нии груп­пы свое со­стоя­ние па­ци­ент ха­рак­те­ри­зо­вал как со­стоя­ние пол­но­го здо­ро­вья. Вы­гля­дел урав­но­ве­шен­ным, спо­кой­ным, доб­ро­же­ла­тель­ным. Про­явил глу­бо­кий ин­те­рес к прак­ти­кам Сво­бод­но­го Ды­ха­ния, транс­пер­со­наль­ной пси­хо­ло­гии. По окон­ча­нии груп­пы из от­де­ле­ния вы­пи­сан.

Ка­там­нез: в те­че­ние вось­ми ме­ся­цев со­стоя­ние здо­ро­вья ста­биль­ное, про­дол­жа­ет слу­жить в ОМО­Не. В этот пе­ри­од вре­ме­ни вме­сте с же­ной по­се­тил се­ми­нар-тре­нинг по Сво­бод­но­му Ды­ха­нию и те­лес­но-ори­ен­три­ро­ван­ной те­ра­пии.

У это­го па­ци­ен­та внеш­няя си­туа­ция (опас­ная служ­ба, со­пря­жен­ная с рис­ком для жиз­ни) ак­ти­ви­ро­ва­ла глу­бин­ную пе­ри­на­таль­ную па­мять, что про­яв­ля­лось в ви­де эмо­цио­наль­ных на­ру­ше­ний, не­при­ят­ных те­лес­ных ощу­ще­ний. По­пыт­ки по­дав­ле­ния этих пе­ре­жи­ва­ний при­ве­ли к раз­ви­тию бо­лее дра­ма­ти­че­ских со­стоя­ний с ощу­ще­ни­ем уг­ро­зы для жиз­ни (при­сое­ди­не­ние эле­мен­тов про­цес­са смер­ти-ро­ж­де­ния в ди­на­ми­ке БПМ-3), а в даль­ней­шем и к сры­ву ме­ха­низ­мов пси­хо­ло­ги­че­ской за­щи­ты (по­дав­ле­ния) от внут­рен­не­го пе­ри­на­таль­но­го ма­те­риа­ла – экс­тер­на­ли­за­ция не­га­тив­ных эмо­ций.

В хо­де под­го­то­ви­тель­но­го эта­па и в пер­вой те­ра­пев­ти­че­ской ды­ха­тель­ной сес­сии про­изош­ла мак­си­маль­ная ак­ти­ва­ция ди­на­ми­ки БПМ-3, со­про­во­ж­дае­мая рез­ким уси­ле­ни­ем сим­пто­ма­ти­ки и од­но­вре­мен­ным по­ни­ма­ни­ем, что ос­та­но­вить внут­рен­ний про­цесс прак­ти­че­ски не­воз­мож­но (твер­дое на­ме­ре­ние про­дол­жать те­ра­пию). Пси­хо­ди­на­ми­че­ский сдвиг про­изо­шел во вре­мя вто­ро­го про­цес­са Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния и вы­ра­зил­ся в дра­ма­ти­че­ском транс­пер­со­наль­ном пе­ре­жи­ва­нии и мощ­ном ду­хов­ном про­ры­ве. В дан­ном слу­чае име­лась воз­мож­ность ка­там­не­сти­че­ско­го на­блю­де­ния, ко­то­рое по­ка­за­ло стой­кость по­зи­тив­ных из­ме­не­ний, пе­ре­ход на бо­лее вы­со­кий эк­зи­стен­ци­аль­ный уро­вень – по­яв­ле­ние глу­бо­ко­го ин­те­ре­са к ду­хов­ной жиз­ни, лич­но­ст­но­му рос­ту при со­хра­не­нии преж­не­го со­ци­аль­но­го и про­фес­сио­наль­но­го ста­ту­са.

В за­клю­че­ние ана­ли­за фе­но­ме­нов рас­ши­рен­ных со­стоя­ний соз­на­ния у па­ци­ен­тов с нев­ра­сте­ни­ей, хо­чет­ся ска­зать сле­дую­щее. Как ука­зы­ва­лось вы­ше, сим­пто­мы нев­ра­сте­нии но­сят дос­та­точ­но уни­вер­саль­ный ха­рак­тер и мо­гут со­став­лять кли­ни­че­скую кар­ти­ну на­чаль­но­го эта­па бо­лее глу­бо­ких пси­хо­па­то­ло­ги­че­ских про­цес­сов, в том чис­ле ши­зоф­ре­нии. Во вре­мя мо­ей (В.В. Коз­лов) ра­бо­ты в про­стран­ст­ве ин­тен­сив­ных пси­хо­тех­но­ло­гий я столк­нул­ся с дву­мя слу­чая­ми (не во­шед­ши­ми в кли­ни­че­скую вы­бор­ку), ко­гда па­ци­ент об­ра­щал­ся в груп­пу с ус­та­нов­лен­ным ди­аг­но­зом нев­ра­сте­нии, но в хо­де ра­бо­ты про­ис­хо­ди­ла эк­за­цер­ба­ция (обо­ст­ре­ние) имею­ще­го­ся эн­до­ген­но­го про­цес­са, и па­ци­ент по­па­дал в дру­гую ди­аг­но­сти­че­скую ка­те­го­рию. Хо­ло­тро­пи­че­ские пе­ре­жи­ва­ния этих лю­дей вы­хо­ди­ли за рам­ки ды­ха­тель­ных сес­сий и за пре­де­лы те­ра­пев­ти­че­ско­го про­стран­ст­ва, что вы­зы­ва­ло не­об­хо­ди­мость от­стра­не­ния их от даль­ней­шей ра­бо­ты и при­ме­не­ния ме­ди­ка­мен­тоз­ных средств.

Ана­лиз по­доб­ных слу­ча­ев вы­хо­дит за рам­ки дан­ной кни­ги; хо­чет­ся от­ме­тить, что они пред­став­ля­ют осо­бый ин­те­рес и за­слу­жи­ва­ют от­дель­но­го ис­сле­до­ва­ния. На наш взгляд, «внут­рен­няя го­тов­ность» ве­ду­ще­го к та­ким си­туа­ци­ям, до­ве­де­ние до све­де­ния па­ци­ен­тов ин­фор­ма­ции о рас­ши­рен­ной кар­то­гра­фии соз­на­ния, а так­же ра­бо­та в безо­пас­ном те­ра­пев­ти­че­ском про­стран­ст­ве по­зво­лит све­сти до ми­ни­му­ма не­га­тив­ные по­след­ст­вия этих слу­ча­ев.

Ана­лиз «об­рат­ной свя­зи» на мо­мент окон­ча­ния за­ня­тий в груп­пах по­зво­ля­ет от­ме­тить в ком­по­нен­тах ак­ту­аль­ных со­стоя­ний сле­дую­щие из­ме­не­ния.

Мен­таль­ный ком­по­нент

Па­ци­ен­ты с труд­но­стью в со­сре­до­то­че­нии от­ме­ча­ли рас­ши­ре­ние сфе­ры соз­на­ния, по­вы­ше­ние спо­соб­но­сти к кон­цен­тра­ции вни­ма­ния. У па­ци­ен­тов с ис­ход­ным пе­ре­жи­ва­ни­ем «пус­то­ты» в го­ло­ве, ос­та­нов­ки мыс­лей на фо­не вы­рав­ни­ва­ния эмо­цио­наль­но­го фо­на от­ме­ча­лось вос­ста­нов­ле­ние не­пре­рыв­но­сти мыш­ле­ния, по­яв­ле­ние свое­об­раз­ной лег­ко­сти мыс­лей. Па­ци­ен­ты с фик­са­ци­ей на трав­ми­рую­щей си­туа­ции на­чи­на­ли оце­ни­вать ее бо­лее аде­к­ват­но, осоз­на­вать воз­мож­ность вы­бо­ра. Так, один из уча­ст­ни­ков групп, вна­ча­ле це­ли­ком по­гру­жен­ный в си­туа­цию слу­жеб­но­го кон­флик­та, смог удач­но сме­нить ме­сто ра­бо­ты при со­хра­не­нии со­ци­аль­но­го ста­ту­са. Па­ци­ен­ты с из­на­чаль­ны­ми мыс­ля­ми о соб­ст­вен­ной не­пол­но­цен­но­сти на­чи­на­ли от­но­сить­ся к се­бе с боль­шим ува­же­ни­ем. Это­му, кро­ме ос­нов­ных те­ра­пев­ти­че­ских ме­то­дов, спо­соб­ст­во­ва­ли про­цес­сы, свя­зан­ные с из­ме­не­ни­ем внут­рен­них кон­тек­стов (иг­ра «Аук­ци­он про­блем»), раз­лич­ные со­че­та­ния дви­же­ний и по­зи­тив­ных вер­ба­ли­за­ций, вы­пол­няе­мые в фор­ме экс­прес­сив­но­го тан­ца.

Эмо­цио­наль­ный ком­по­нент

Па­ци­ен­ты с по­вы­шен­ной раз­дра­жи­тель­но­стью от­ме­ча­ли зна­чи­тель­ное сни­же­ние эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния, по­яв­ле­ние воз­мож­но­сти осоз­на­вать и кон­тро­ли­ро­вать свои чув­ст­ва. Для па­ци­ен­тов с эмо­цио­наль­ной ла­биль­но­стью был ха­рак­те­рен не­сколь­ко по­вы­шен­ный фон на­строе­ния. У всех групп де­прес­сив­ных па­ци­ен­тов от­ме­ча­лось стой­кое вы­рав­ни­ва­ние на­строе­ния.

Те­лес­ный ком­по­нент

Наи­бо­лее час­то па­ци­ен­ты от­ме­ча­ли ис­чез­но­ве­ние или зна­чи­тель­ное ос­лаб­ле­ние дис­ком­форт­ных ощу­ще­ний в раз­лич­ных час­тях те­ла. Ха­рак­тер­ным бы­ло ис­чез­но­ве­ние на­ру­ше­ний ды­ха­ния, мы­шеч­ных на­пря­же­ний, дрож­жи. Ме­нее под­вер­же­на ди­на­ми­ке бы­ла го­лов­ная боль, хо­тя за­мет­но сни­жа­лась ее ин­тен­сив­ность. Боль­шин­ст­во па­ци­ен­тов от­ме­ча­ли, что ста­ли бо­лее ак­тив­ны­ми, под­виж­ны­ми, рас­ко­ван­ны­ми.

При­мер­но у тре­ти па­ци­ен­тов от­ме­ча­лась не­ко­то­рая не­со­гла­со­ван­ность мен­таль­но­го, эмо­цио­наль­но­го и те­лес­но­го ком­по­нен­тов. Так, при за­мет­ных по­зи­тив­ных сдви­гах в мен­таль­ном и эмо­цио­наль­ном ком­по­нен­тах мог­ли ос­та­вать­ся, на­при­мер, не­при­ят­ные ощу­ще­ния в об­лас­ти же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (хо­тя час­то их ха­рак­тер ме­нял­ся). В дру­гих слу­ча­ях при ста­би­ли­за­ции эмо­цио­наль­но­го фо­на и улуч­ше­ния фи­зи­че­ско­го са­мо­чув­ст­вия мог­ла со­хра­нять­ся идея бо­лез­ни, опа­се­ния, что со­стоя­ние мо­жет вновь ухуд­шить­ся.

Хо­те­лось бы ос­та­но­вить­ся на не­ко­то­рых пред­по­ла­гае­мых ме­ха­низ­мах внут­рен­не­го те­ра­пев­ти­че­ско­го про­цес­са.

Во-пер­вых, осоз­на­ние па­ци­ен­та­ми то­го, что кор­ни бо­лез­нен­но­го со­стоя­ния на­хо­дят­ся внут­ри; из­ме­не­ние си­туа­ции или уст­ра­не­ние сим­пто­мов с по­мо­щью ме­ди­ка­мен­тов да­дут лишь вре­мен­ный эф­фект. Это­му спо­соб­ст­во­ва­ли бе­се­ды о рас­ши­рен­ной кар­то­гра­фии соз­на­ния, кон­так­ты па­ци­ен­тов с уча­ст­ни­ка­ми пре­ды­ду­щих групп.

Во-вто­рых, ос­лаб­ле­ние пси­хо­ло­ги­че­ских ме­ха­низ­мов за­щи­ты, ко­то­рое про­ис­хо­ди­ло в ус­ло­ви­ях спе­ци­аль­но­го те­ра­пев­ти­че­ско­го про­стран­ст­ва, груп­по­вых пси­хо­ди­на­ми­че­ских про­цес­сах, ды­ха­тель­ных сес­си­ях.

В-треть­их, по­вы­ше­ние осоз­на­ния соб­ст­вен­но­го те­ла в хо­де те­лес­но-орин­ти­ро­ван­ных и ды­ха­тель­ных про­цес­сов.

В-чет­вер­тых, спе­ци­фи­че­ские из­ме­не­ния, про­ис­хо­дя­щие в Хо­ло­троп­ных про­цес­сах – уст­ра­не­ние энер­ге­ти­че­ских те­лес­ных бло­ков, транс­мо­ду­ля­ция (за­ме­ще­ние) ди­на­ми­че­ских управ­ляю­щих сис­тем (БПМ), внут­рен­няя про­ра­бот­ка про­блем на пе­ри­на­таль­ном и транс­пер­со­наль­ном уров­нях.

В-пя­тых, фи­зио­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния, про­ис­хо­дя­щие в ды­ха­тель­ных сес­си­ях – по­вы­ше­ни­ие объ­е­ма ды­ха­ния за счет вен­ти­ля­ции ле­гоч­ных «мерт­вых про­странств», де­ток­си­ка­ция ор­га­низ­ма вслед­ст­вие ус­ко­ре­ния ме­та­бо­ли­че­ских про­цес­сов, улуч­ше­ние кро­во­снаб­же­ния ор­га­нов и тка­ней, ак­ти­ва­ция им­мун­ной за­щи­ты.

В боль­шин­ст­ве слу­ча­ев па­ци­ен­ты до при­хо­да в груп­пу при­ни­ма­ли ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние – тран­кви­ли­за­то­ры, ан­ти­де­прес­сан­ты, ноо­тро­пы, об­ще­ук­ре­п­ляю­щие ком­плек­сы ме­ди­цин­ских пре­па­ра­тов; за су­тки до на­ча­ла ра­бо­ты в груп­пе пси­хо­троп­ное ле­че­ние от­ме­ня­лось (на ноо­тро­пы и об­ще­ук­ре­п­ляю­шее ле­че­ние ог­ра­ни­че­ний не вво­ди­лось). Пред­ва­ри­тель­ная ле­кар­ст­вен­ная те­ра­пия в дан­ном слу­чае име­ла свои плю­сы – па­ци­ент мог дос­та­точ­но плав­но пе­рей­ти из тра­ди­ци­он­ной те­ра­пев­ти­че­ской мо­де­ли к ин­тен­сив­ным пси­хо­тех­но­ло­ги­ям; на пер­вой бе­се­де разъ­яс­ня­лась не­об­хо­ди­мость от­ме­ны пси­хо­троп­но­го ле­че­ния, в по­сле­дую­щем до­зы пре­па­ра­тов по­сте­пен­но сни­жа­лись. Кро­ме то­го, не­ко­то­рые па­ци­ен­ты по­сту­па­ли в от­де­ле­ние в дос­та­точ­но ост­ром со­стоя­нии (тя­же­лые ас­те­ни­че­ские и де­прес­сив­ные рас­строй­ства) и бы­ли фи­зи­че­ски и пси­хо­ло­ги­че­ски не го­то­вы к уча­стию в эм­пи­ри­че­ских про­цес­сах. Ра­зу­ме­ет­ся, ме­ди­ка­мен­тоз­ная те­ра­пия ока­зы­ва­ла влия­ние на ак­ту­аль­ное со­стоя­ние па­ци­ен­тов к на­ча­лу груп­по­вой ра­бо­ты, но в це­лом мен­таль­ные, эмо­цио­наль­ные и те­лес­ные про­яв­ле­ния бы­ли пред­став­ле­ны дос­та­точ­но от­чет­ли­во и со­от­вет­ст­во­ва­ли кли­ни­ке нев­ра­сте­нии.

Вы­во­ды

Ана­лиз фе­но­ме­нов про­цес­сов Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния в кли­ни­ке нев­ра­сте­нии по­зво­ля­ет сде­лать сле­дую­щие вы­во­ды:

1) сим­пто­мы, со­став­ляю­щие ак­ту­аль­ное пе­ре­жи­ва­ние па­ци­ен­та, в рас­ши­рен­ных со­стоя­ни­ях соз­на­ния име­ют оп­ре­де­лен­ную ди­на­ми­ку, свя­зан­ную с глу­бин­ны­ми управ­ляю­щи­ми сис­те­ма­ми (СКО и БПМ);

2) зная со­став­ляю­щие ис­ход­но­го ак­ту­аль­но­го со­стоя­ния, мож­но пред­по­ло­жить ха­рак­тер пе­ре­жи­ва­ний па­ци­ен­та в те­ра­пев­ти­че­ской сес­сии (со­дер­жа­ние пе­ре­жи­ва­ний все­гда су­гу­бо ин­ди­ви­ду­аль­но и не­пред­ска­зуе­мо);

3) от­дель­ные со­че­та­ния сим­пто­мов вы­со­кой ин­тен­сив­но­сти (тре­вож­но-фо­би­че­ский син­дром, ве­ге­то-со­су­ди­стые па­ро­ксиз­мы) в рас­ши­рен­ных со­стоя­ни­ях соз­на­ния мо­гут транс­фор­ми­ро­вать­ся в пе­ре­жи­ва­ния боль­шой глу­би­ны и мощ­но­сти, спо­соб­ные вы­вес­ти лич­ность на бо­лее вы­со­кий эк­зи­стен­ци­аль­ный уро­вень;

4) при­ме­не­ние прак­тик эм­пи­ри­че­ской те­ра­пии при от­сут­ст­вии ме­ди­цин­ских про­ти­во­по­ка­за­ний и пра­виль­ной ор­га­ни­за­ции те­ра­пев­ти­че­ско­го про­стран­ст­ва мо­жет дать хо­ро­ший эф­фект при ле­че­нии боль­ных нев­ра­сте­ни­ей;

5) не­об­хо­ди­мо ак­тив­ное вне­дре­ние эм­пи­ри­че­ских ме­то­дов пси­хо­те­ра­пии в кли­ни­ку по­гра­нич­ных со­стоя­ний. Во вся­ком слу­чае, па­ци­ент дол­жен иметь вы­бор – прой­ти ме­ди­ка­мен­тоз­ную или гип­но­те­ра­пию или при­нять уча­стие в груп­пах с при­ме­не­ни­ем ин­тен­сив­ных пси­хо­тех­но­ло­гий.