21. Разновидности общего артериального полнокровия. Местное артериальное полнокровие, виды, причины, морфология. Патоморфология, последствия стаза.

Артериальное полнокровие - повышенное кровенаполнение органа, ткани в результате увеличенного притока артериальной крови. Оно может быть общим, что наблюдается при увеличении объема циркулирующей крови (плетора) или количества эритроцитов (эритремия).

Различают:-рефлекторная гиперемия; -рабочая гиперемия;

Исходя из особенностей этиологии и механизма развития, выделяют такие виды патологической артериальной гиперемии:

ангионевротическую (нейропаралитическую); гиперемия наблюдается как следствие раздражения сосудорасширяющих нервов или паралича сосудосуживающих нервов

коллатеральную; возникает в связи с затруднением кровотока по магистральному артериальному стволу, закрытому тромбом или эмболом

гиперемию после анемии (постанемическую); когда фактор, который вызывал сжатие артерии (опухоль, накопление жидкости в полостях, лигатура и т.п.) и малокровие тканей, быстро устраняется.

вакатную; развивается в связи со снижением барометрического давления воспалительную;

гиперемию, вызванную артериовенозным шунтом когда, например, при огнестрельном поражении или другой травме происходит соединение между артерией и веной, тогда артериальная кровь направляется в вену.

22. Общее венозное полнокровие, виды, причины развития, изменения в легких и печени при хроническом венозном полнокровии.

Общее венозное полнокровие:

-общее острое венозное полнокровие

-общее хрон.венозное полнокровие

В лёгких развивается отёк и геморрагии; острый отёк лёгких – одна из основных причин смерти больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью

В почках возникают дистрофия и некроз эпителия канальцев

В печени развиваются центролобулярные кровоизлияния и некрозы

23. Сгустило крови, причины, морфологические изменения в органах. Разжижение крови, причины, значения.Густая

Сгущение крови — это обеднение крови жидкой составной частью, т. е. уменьшение содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате кровь сгущается, повышается ее вязкость, изменяются реологические свойства крови, количество клеток на единицу объема относительно уве­личивается.

Причины сгущения крови:

• упорные поносы и рвоты;

• распространенные ожоги второй степени, когда масса жид­кости уходит в ожоговые пузыри;

• отравления боевыми отравляющими веществами (БОВ);

• ятрогенная патология — неадекватно проведенный форси­рованный диурез.

Патологоанатомические проявления сгущения крови:

• кровь густая, вязкая, темная;

• в сосудах образуются тромбы (особенно существенные из­менения наблюдаются в микроциркуляторном русле с обра­зованием мелких тромбов и сладж-феномена (склеивание эритроцитов в виде монетных столбиков, приклеивание их к стенке капилляра). Процесс обратимый при устранении причины, и, главное, при грамотном лечении состав крови может восстановиться — исход благоприятный. В других случаях сгущение крови сопровожда­ется нарушением обменных процессов, повышается трение кро­ви о стенки сосудов, увеличивается вязкость, а это затрудняет работу сердца и может привести к развитию острой сердечной недостаточности. Сгущение крови способствует развитию тром­боза.

Разжижение крови, или гидремия, — увеличение количества воды в периферической крови человека. Наблюдается редко:

• при болезнях почек;

• при быстром схождении отеков;

• когда вводится большое количество жидкости внутривенно.

Значение разжижения крови отрицательное. Оно может со­провождаться увеличением объема циркулирующей крови, что затрудняет работу сердца, и может развиться сердечная недоста­точность; иногда вводимая жидкость не удерживается в крови, и тогда развивается отек легких, мозга, что может быть причиной смерти.