Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на все.docx
Скачиваний:
16
Добавлен:
27.02.2020
Размер:
492.02 Кб
Скачать

2. Класифікація пухлин дитячого віку.

Класифікувати пухлини у дітей значно складніше, ніж у дорослих, бо важко, а іноді і неможливо застосувати при цьому єдиний гістогенетичний принцип. Так, органоїдні та органозмоїдні тератоми і тератобластоми складаються з тканинних елементів усіх трьох зародкових листків, що робить неможливим використання гістогенетичного принципу. Деякі гістиоїдні тератоми, прогономи, хористоми і так звані змішані пухлини можна класифікувати по належності їх до того чи іншого зародкового листка, тим самим встановлюючи їх походження з тканинних елементів раннього пренатального періоду, або при неможливості встановити їх належність до того чи іншого листка, по топографії пухлин. Доцільне розділити пухлини у дітей на два основних вида:

  1. пухлини, які розвиваються з ембріональних тканин, похідних окремих або всіх зародкових листків;

  2. пухлини, які розвиваються з диференційованих зрілих тканин.

Тератоми і деякі гемартоми та гемартобластоми слід класифікувати по локалізації, бо вона зумовлює характер перебігу онкологічних захворювань.

Таким чином, класифікація типових пухлин у дітей вимагає використання трьох принципів: походження з того чи іншого зародкового листка, гістогенез (із зрілих тканин), локалізація. В свою чергу, всі пухлини слід розділяти на доброякісні та злоякісні, використовуючи для встановлення злоякісності термін “бластома”.

  1. ПУХЛИНИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

  • медулобластома, астроцитома, олігодендрома, хоріональна папилома, краніофарингіома;

  • менінгеальні пухлини: мікрогліома, меланома, ретинобластома;

  • нейробластома, гангліоневрома, гангліоневробластома.

  • ТЕРАТОМИ. ТЕРАТОБЛАСТОМИ

    Тератоми: крижово-купорикові та зачеревні тератоми, інтраторакальні тератоми, герминогенні пухлини яєчниківа та яєчок, пухлини ендоджермального синуса, тестикулярні тератоми, пухлини яєчок.

    1. ПУХЛИНИ НИРОК

    • нефробластома;

    • мезобластична нефрома.

  • ПУХЛИНИ ЕНДОКРИННИХ ЗАЛОЗ

    • пухлини щитовидної залози;

    • пухлини острівкової тканини підшлункової залози;

    • пухлини коркової речовини надниркових залоз.

  • ПУХЛИНИ М’ЯКИХ ТКАНИН

    • ембріональні рабдоміосаркоми;

    • фібросаркома;

    • фіброматоз.

  • ПУХЛИНИ СУДИННОЇ ТКАНИНИ

    • гемангіоми;

    • гемангіосаркоми;

    • пухлини з лімфатичних вузлів.

  • ПУХЛИНИ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ

    • злоякісні (остеосаркома, хондросаркома, саркома Юінга)

    • доброякісні (остеоідостеома, остеоідохондрома, хондроміксоїдна фіброма).

    3. Дизонтогенетичні пухлини: гамартоми та гамартобластоми.

    Гамартома - пухлина з ембріональної тканини, яка затрималася в своєму диференціюванні в порівнянні з тканинами носія пухлини, що розвивається з надмірно непропорційно розвинених тканинних комплексів. До гамартом у дітей відносяться ангіоми, невуси, ембріональні пухлини внутрішніх органів, ембріональні пухлини мезодермального і мезенхимального гістогенезу - доброякісні і злоякісні. Гамартоми і гамартобластоми судинного походження: у дітей спостерігаються два основних типи - капілярна і кавернозна гемангіома. Капілярна гемангіома - доброякісна пухлина, має вид часточкового вузла червонуватого кольору, з локалізацією переважно в шкірі і печінці. Складається з капілярів з 2-3 шарами ендотелія, пухлина з проліферуючих капілярів, з інфільтративним характером зростання, часто рецедіви, метастазів не дає. Кавернозна гемангіома – доброякісна пухлина, частіше вада розвитку судин. Має вид синього багрового губчастого вузла на розрізі. Складається з судинних порожнин, розділених сполучнотканнимі перегородками, виполнени кров'ю. Ангіосаркома - злоякісна пухлина, щільна, горбиста, інфільтрує в навколишні тканини, з вогнищами крововиливів, некрозами і кістами з кров'яним вмістом. Складається з тяжей поліморфних веретеноподібних кліток, серед яких порожнини і щілини, що нагадують судини, заповнені плазмою і кров'ю.

    Гамартоми і гамартобластоми поперечносмугастої м'язової тканини: рабдоміома - доброякісна пухлина з ембріональних м'язових кліток. Локалізується у серці та м'язах кінцівок у вигляді вузла Д до 10 - 15 см., коричневого кольору. Складається з клітин, що нагадують ембріональні ембріобласти, з великою кількістю глікогену в цитоплазмі. Рабдоміобластома - злоякісна пухлина, з ембріональних зачатків м'язової тканини, що відщепилися. Построєна з щільно або пухко розташованих кліток з біполярними відростками і м'язових волокон з подовжньою покресленою. Локалізація : органи малого тазу. Метастазує в регіональні л/вузли і гематогенно у легені.

    Нефробластома - злоякісна пухлина нирки, довго расте експансивно, в межах капсули, здавлюючи тканини нирки. На розрізі рожево - білого кольору, вузлуватого вигляду з вогнищами крововиливів. Пізніше пухлина проростає навколишні тканини і метастазує гематогенно у легені.

  • Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]