Список литературы:

1. Сергеев Ю.Д. Право-управление социально-культурной сферой // Персона. - 2008. - N 8. - С. 73-77.

2. Медицинское право в Российской Федерации // Медицинское право. - 2003. - N 2. - С. 3.

А.С. Созинов,

д. м. н., профессор, ректор

ГОУ ВПО "Казанский ГМУ" Минздравсоцразвития РФ, г. Казань

М.Ю. Абросимова,

д. м. н., профессор,

заведующая кафедрой биомедицинской этики и медицинского права

с курсом истории медицины

ГОУ ВПО "Казанский ГМУ" Минздравсоцразвития РФ, г. Казань

И.Л. Максимов,

к. м. н., доцент кафедры биомедицинской этики и медицинского права

с курсом истории медицины

ГОУ ВПО "Казанский ГМУ" Минздравсоцразвития РФ, г. Казань

Правовые и организационные аспекты создания государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы министерства здравоохранения Республики Татарстан"

В соответствии со ст. 120 Гражданского Кодекса РФ государственное или муниципальное учреждение может быть автономным, бюджетным или казенным. Автономное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, за исключением недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за автономное учреждение собственником этого имущества или приобретенных автономным учреждением за счет выделенных таким собственником средств. Собственник автономного учреждения не несет ответственность по обязательствам автономного учреждения.

На автономные учреждения не распространяется положение Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", что позволит быть им более гибкими при материально-техническом обеспечении своей деятельности.

Бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имущества как закрепленным за бюджетным учреждением собственником имущества, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет выделенных собственником имущества бюджетных средств, а также недвижимого имущества.

Казенное учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности указанных денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам такого учреждения несет собственник его имущества.

Старт реформированию бюджетных учреждений в сфере культуры, науки, здравоохранения и социального обеспечения был дан после принятия Закона от 3 ноября 2006 г. N 174-ФЗ "Об автономных учреждениях" и после внесения в него обширных поправок от 08.05.2010 ФЗ N 83. Основной целью нововведений явилось: повышение качества государственных услуг для населения, повышение мотивации и стимулирования государственных учреждений к более эффективному использованию финансово-материальных ресурсов, изменение отчетности - отказ от информации об исполнении сметы и переход к отчету о результатах деятельности и об использовании закрепленного за учреждением имущества, введение новых форм контроля, в том числе, за выполнением государственного задания и за финансовым состоянием (просроченная кредиторская задолженность, совершение крупной сделки).

Кабинетом министров РТ 18.10.2010 было издано постановление N 820, в котором определен порядок создания, реорганизации, изменения типа и ликвидации государственных учреждений РТ, а также утверждения уставов государственных учреждений РТ и внесения в них изменений, в соответствии с которым и было произведено изменение типа государственного клинического учреждения здравоохранения (ГКУЗ) "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ" в государственное автономное учреждение здравоохранения (ГАУЗ) "РБСМЭ МЗ РТ". Изменение типа учреждения было закреплено Постановлением N 128 Кабинета министров РТ от 21.02.2011.

В указанном Постановлении органом исполнительной власти Республики Татарстан, осуществляющим функции и полномочия учредителя автономного учреждения, определено Министерство здравоохранения РТ. Министерству здравоохранения РТ рекомендуется:

- в месячный срок внести изменения в Устав ГКУЗ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ" и утвердить состав наблюдательного совета автономного учреждения;

- ежегодно утверждать государственное задание для бюро в соответствии с основной деятельностью, предусмотренной его уставом;

- обеспечить своевременное представление бюро в Министерство земельных и имущественных отношений РТ документов, необходимых для закрепления государственного имущества на праве оперативного управлении, в том числе технической документации на объекты недвижимости, а также документов, необходимых для оформления земельных участков.

Министерству земельных отношений дано указание закрепить за бюро на праве оперативного управления государственное имущество РТ, необходимое для обеспечения деятельности бюро, в том числе особо ценное имущество, ранее закрепленное за ним и обеспечить пользование земельных участков, на которых расположены объекты недвижимости.

Минздраву, Минфину и Центру экономических и социальных исследований в двухмесячный срок разработать и внести на рассмотрение в Кабинет министров РТ нормативы финансовых затрат на выполнение государственного задания бюро.

При разработке государственного задания было решено в качестве показателя деятельности ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ" утвердить "экспертное исследование", которое включает в себя все виды исследований (экспертиз) трупов, живых лиц, вещественных доказательств, проводимых в подразделениях бюро. Государственное задание на 2011 год было утверждено в объеме 69 127 экспертных исследований. При расчетах использовались данные работы бюро за последние 3 года. Также были разработаны 4 показателя, характеризующие качество данной государственной услуги (экспертного исследования): уровень соблюдения нормативно-правовых актов (НПА) при проведении экспертных исследований - 95-100%, уровень своевременного выполнения экспертного исследования - 95-100%, помощь органам здравоохранения в выявлении дефектов оказания медицинской помощи - 56 представлений, наличие обоснованных жалоб со стороны судебно-следственных органов на качество и сроки проведения экспертиз (исследований) - 1-0 ед.

В соответствии с требованиями законодательства был разработан, утвержден и зарегистрирован Устав ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ", где указано, что источниками формирования имущества и финансовых ресурсов бюро являются: имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления; бюджетные поступления в виде субсидий и субвенций; средства от оказания платных услуг; добровольные пожертвования граждан. В Уставе прописаны новые разделы - Компетенция Учреждения, Органы учреждения, Наблюдательный совет Учреждения и Руководитель учреждения.

В новом Уставе отмечено, что кроме основной деятельности, связанной с производством судебно-медицинских экспертиз (исследований) трупов, живых лиц и вещественных доказательств, бюро вправе осуществлять следующие виды предпринимательской деятельности: производство экспертиз, исследований трупов животных и биологических объектов, полученных от них;

фармацевтическая деятельность; сдача имущества в аренду в соответствии с законодательством; приобретение акций, облигаций, иных ценных бумаг и получение доходов (дивидендов, процентов) по ним; копировальные услуги; хозяйственная деятельность по сдаче для утилизации лома и отходов драгоценных металлов, твердых, жидких пищевых, биологических отходов, вторичного сырья, изделий медицинского назначения одноразового использования; выдача дубликата медицинского документа; розничная торговля товарами народного потребления и изделиями медицинского назначения; услуги по организации платных стоянок.

Приказом от 15.03.2011 N 307 по Министерству здравоохранения был утвержден состав Наблюдательного совета, в который вошло 6 человек: первый заместитель министра здравоохранения РТ, начальник юридического отдела МЗ РТ, заведующая сектором по вопросам здравоохранения отдела по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Аппарата кабинета министров РТ, представитель общественности - депутат госсовета РТ - в прошлом заместитель министра МВД и представитель бюро - врач судебно-медицинский эксперт, председатель профкома. На первом заседании наблюдательного совета 28.03.2011 был избран председатель, заместитель председателя и секретарь. Принято решение - поручить начальнику ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ" в месячный срок определить перечень имущества, в т.ч. особо ценного, необходимого для осуществления деятельности автономного учреждения. В месячный срок представить план хозяйственной и финансовой деятельности учреждения, в том числе предложения по приобретению необходимого оборудования.

На сегодняшний день завершен только первый, организационный этап создания государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ". Предстоит большая работа по развитию платных экспертных исследований, что требует дальнейшей детальной проработки и согласования правовых аспектов назначения и проведения на платной основе исследований и экспертиз в рамках уголовного, гражданского судопроизводства, кодекса об административных правонарушениях, а также личного обращения граждан, адвокатов и юридических лиц.

В.А. Спиридонов,

д. м. н., доцент, заместитель начальника ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ",

доцент кафедры судебной медицины

Казанского государственного медицинского университета

Н.Ш. Нигматуллин,

к. м. н., начальник ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ",

 г. Казань