7.4. Методика определения уровня нервно-психической устойчивости (анкета «прогноз»)

Методика содержит 84 вопроса, на каждый из которых предлагается дать ответ «да» или «нет» Результат анкетирова­ния определяется по 10-балльной шкале, на основании которой выносится заключение о группе нервно-психической устойчи­вости Обследование может проводиться как индивидуально, так и в группе. Общее время обследования — около 20 минут

Анкета зачитывается экспериментатором или предъявляет­ся в записи на магнитофон в темпе, позволяющем осмыслить вопрос и сделать отметку в регистрационном бланке

Методика имеет две шкалы шкалу надежности, шкалу нервно-психической устойчивости Обработка результатов на­чинается с первой шкалы. Если сумма баллов по ней составляет 10 и более, то оценка по второй шкале не проводится, результа­ты обследования считаются недостоверными Показатель шка­лы 2 получают простым суммированием положительных и отрицательных ответов, совпадающих с ключом

330

ключ

На основании обследования выносится оценка по 10-балль­ной шкале

Методика определения группы нервно-психической устойчивости

7.5. Миннесотский многомерный личностный опросник (методика mmpi)

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИКИ Методика представляет собой опросник, предназначенный для анализа 4-й структуры личности и оценки нервно-психической

331

устойчивости Его использование позволяет выявить также рас стройства или особенности психической Д, которые обычно свойственны неврозам, психопатиям, акцентуациям характера, началь ным стадиям психических заболеваний С помощью MMPi можно выявить преобладающий психопатологический синдром, степень общего отклонения психической деятельности человека от нормы MMPi состоит из утверждений от первого лица, относящихся к общему самочувствию обследуемого, функционированию у него тех или иных систем внутренних органов к его отношениям к окружающим к наличию у него неврологической или психоти ческой симптоматики, к особенностям его самооценки

Обследование по MMPi можно проводить как индивидуаль но, так и с группой Обследование занимает от 50 минут до 2 5 часа

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТИРОВАНИЯ И ПРОЦЕДУРЫ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ

1. Предложить испытуемому прочесть инструкцию и отве тить на предложенные вопросы

2. Используя ключи, подсчитать количество сырых очков по 3 (оценочным) и 10 (основным) шкалам

3. Перевести сырые очки в Т — баллы (используя нормировочную таблицу либо формулы)

4. Построить профиль Закодировать Определить тип профиля Оценить достоверность результатов Исследование по оценочным мнениям (коэф Уэлша)

5. Интерпретация профиля

6. Окончательное заключение

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ПРОФИЛЕЙ

1 «Линейным» — называется профиль, все показатели которого находятся в пределах от 40 до 60 Т

2 «Утопленный» профиль характерен тем что большинство шкал находится на уровне 30 — 40 Т

3 «Пограничные» профили своими наиболее высокими точками доходят до 70 — 73 Т а остальные шкалы в больший стве своем не ниже 54 Т

4 «Пикообразным»¹ профиль называется тогда, когда наряду с большинством шкал находящихся на одном уровне одна —

две расположены заметно ниже других В зависимости от количества таких контрастирующих повышений — «пиков > профиль называют одноразным, двухразным

5 «Высоко расположенный» — пики профиля значительно превышают 70 Т

6 «Широко разбросанный» — подъем профиля заметно выражен по одной — двум шкалам, по другим не выражен

7 «Плавающий» — многие шкалы профиля значительно повышены

НАКЛОН ПРОФИЛЯ

1. Невротический или негативный — профиль, где подъем на 1, 2 и 3-й шкалах (шкалы «невротической триады») преобла дает над подъемом правой части профиля

2. Психотический или позитивный — шкалы «психотичес кой триады» (4, 6, 8, 9-й шкалы) преобладают над подъемом в левой части профиля

КОДИРОВАНИЕ ПРОФИЛЕЙ

Код — зашифровка профиля с последовательным пере числением шкал (начиная с высоких в порядке их снижения) с использованием их порядкового обозначения для клини­ческих шкал и буквенного — для шкал достоверности

КОДИРОВАНИЕ ПО МЕТОДУ УЭЛША

120 и выше	II
110-119Т	I
100-109Т	XX
90-99 Т	X
80-89 Т
70-79 Т
60-69 Т
50-59 Т	)
40-49 Т
30-39 Т	#

333

ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ОЦЕНОЧНЫМ ШКАЛАМ

Разница между сырыми показателями по F и К (индекс Уэлша) В среднем величины колеблются от + 6 до -6,

F = + 9 — ограничивает настоящее психическое расстрой­ство от симуляции

Индекс ниже 7 — негативное отношение к обследованию

Шкала К не должна превышать 16 с о (сырых оценок) a F — 25 с о , при К = + 6

Шкалы MMPi делятся на основные и оценочные По основным шкалам измеряется выраженность основных психо патологических тенденций, по оценочным — отношение испы­туемого к обследованию, правдивость ответов и достоверность полученных результатов

ОЦЕНОЧНЫЕ ШКАЛЫ

Шкала «лжи» (L) — позволяет оценивать правдивость обследуемого при выполнении теста

Шкала достоверности (F) — позволяет оценить, насколь ко нестандартны, необычны по сравнению с большинством обследуемых ответы испытуемого на утверждение MMPi

Шкала повышается при подъеме основных шкал 7, 8, О, наблюдается у неконформных личностей со своеобразием восприятия и логики в межличностных контактах, у лиц с психопатологическими чертами, склонных к неупорядочен­ному поведению

Умеренное F — неудовлетворенность ситуацией, внутрен­няя неприятность

Сильное F — недостоверный результат

ШКАЛЫ КОРРЕКЦИИ (К)

К — предназначены для коррекции утверждений по неко торым основным шкалам (сгладить искажения) с учетом откровенности испытуемого

К — испытуемые склонны отрицать личную неадек­ватность, затрудняются в контроле собственного поведения и в межличностных отношениях, стремятся к соблюдению принятых в обществе норм и требуют того же от окру­жающих

334

Умеренное К — свидетельствует о гармонии испытуемого с окружением

К — склонны преувеличивать степень межличностных контактов и тяжесть имеющихся симптомов нервно-психичес- рсой неустойчивости

ОСНОВНЫЕ ШКАЛЫ

1 Шкала ипохондрии (Hs) — тревожность испытуемого по поводу состояния собственного здоровья

2 Шкала депрессии (Д) — оценивает признаки депрессии, состоящие из несистематичности, требовательности, ощущения

беспомощности и бесполезности, замедление мышления и дей­ствий Низкие значения по «Д» характерны для лиц бодрых и активных

3 Шкала истерии (Ну) — измеряет степень выраженности

истерических черт, проявляющихся в эгоцентризме, стремлении к позерству, демонстративному поведению, повышенному стрем­ лению обратить на себя внимание Лица с низким (Ну) — замкнуты и недостаточно спонтанны в межличностных от- ношениях

4 Шкала психопатии (Pd) — оценивает психопатизацию личности, в которой преобладают элементы асоциального пове­ дения Лица с высокими значениями (Pd) — пренебрегают

общественными нормами, моральными и этическими ценностя­ми При сочетании (Pd) и (Ма) это пренебрежение проявляется в гневных и агрессивных реакциях

Лица с низким (Pd) склонны следовать общепринятым нормам поведения

5 Шкала интересов (Mf) — оценивает степень идентично­ сти интересов и установок испытуемого с традиционной со- . Циальной и культурной ролью мужчин и женщин Высокие **Ъ№чент по Mf свидетельствуют о наличии у мужчин «жен- ских» черт характера Если (более 80 Т из ТМ) — диагноз — гомосексуалист

Низкие (Mf) — выражают наличие мужских черт

. 6 Шкала паранойи (Pa) — оценка эффективной ригидно-

сти, которая проявляется в обидчивости, подозрительности,

мнительности, враждебности к окружающим

Низкая (Ра) — интерпретации не имеет

335

7 Шкала психастении (Pt) — оценка тревожных явлений Лица с высокими показателями по этой шкале характеризуются как тревожные, беспокойные, нерешительные, осторожные

С низкими величинами по Pt — отличаются отсутствием тревожности, решительностью и гибкостью поведения

8. Шкала шизофрении (Sc) — измеряет шизоидные тенденции Испытуемые с высокими значениями по Sc — замкнутые, эксцентричные, поведение их лишено естест­ венности

9. Шкала (Ма) — отражает выраженность гипоманиа- кальных явлений Умеренно повышенная (Ма) — лица общи­ тельны, оптимистичны, активны При высоких показателях может наблюдаться неад кватное поведение, чрезмерная и пло­ хо направленная активность, эмоциональное возбуждение, раздражительность, несдержанность

Малые значения соответствуют низкой активности, недо­статку побуждений, низкой самооценке При очень малых величинах (Ма) могут наблюдаться признаки депрессии

10 Шкала социальной интроверсии (Si) — по шкале оценивают степень включенности в социальную среду

Для лиц с высокими значениями характерны замкнутость, затруднение межличностных контактов, возникновение реакций тревоги при необходимости общения

Низкие величины по шкале наблюдаются при повышенной общительности испытуемого

СХЕМА СОЧЕТАНИЯ ШКАЛ

I Ипохондрия (HS) Эта шкала MMPi измеряет «бли­зость» респондента к астеноневротическому типу >70Т — ипохондрические тенденции <70 Т — не озабочены состояни­ем своего здоровья

12. — раздражительны, подавлены, множество соматических жалоб, тревожные

13. — (наиболее часто у женщин)

М¹ — отмечается женственность в характере Характерно пассивное отношение к конфликтам, «уход от решения «проб­лем», тенденция к «бегству в болезнь»

М — у мужчин Ж — у женщин

336

13 сходны с 12, но здесь менее выражены напряженность и тревога, депрессии отсутствуют Это лица, зависимые от родителей, с чувством недостаточного внимания от членов семьи, эмоционально лабильные, с плохо контролируемыми эмоциями, легко возбудимые

У здоровых самооценка контрастирует с оценкой окружа­ющих, отсутствует самокритичность, отмечается незрелость суждений, эгоцентричность, эмоциональная незрелость, низкий самоконтроль

II Депрессии (D)

• пессимистические, замкнутые, раздражительные

• низкий уровень тревоги, активные, общительные

• (< 50 Т) — отражает такие особенности, как жизнерадост­ ность, решительность, недостаточная сдержанность, самоуверен­ ность, властность, эгоистичность, низкий контроль, легкая заго- раемость, враждебность

2 0 7 8 — интенсифицирует депрессию 21 — склонность ипохондрической фиксации, подавленное настроение, тревожность

23 (30-70) — свидетельствует об эмоциональной незрелости Ж — плохая приспособляемость к семейной жизни

23. 9 — депрессия сопровождается адаптацией

24. — депрессивный профиль с адаптацией, общим беспо­ койством, влечение к алкоголю

26 — выраженность параноидных тенденций

26. (6 не > 72 Т) — тенденции к чувствительности

27. — нервозность, бессонница, утомляемость, боли, труд­ ность во взаимоотношениях, чувство собственной неполноцен­ ности и склонность к самобичеванию

28. — беспокойство, растерянность, плохая социальная приспособляемость, плохая концентрация внимания, потеря про­ дуктивности

29. — черты гипоманиакальности маскируют депрессию Здоровые лица — скромные, застенчивые, впечатлительные, не удовлетворенные собой, склонные к волнениям, с хорошим контролем, медленным типом реакций, трудностью в выборе решений В трудных ситуациях стараются избежать конф­ ликта, пессимистически оценивают свои профессиональные возможности

337

III. Истерии (Ну). Вытеснение факторов, вызывающих тревогу.

Шкала сформирована для выявления лиц, склоннных к невро­тическим защитным реакциям конверсионного типа;

- встречаются в составе невротической триады Самооцен­ ка у лиц с пиком 3 контрастирует с оценкой, которую им дают окружающие, кроме того, нередко отмечается раздражитель­ ность, множество соматических жалоб, самопереоценка, труд­ ности в освоении учебного материала, приобретении авторитета, частые домашние неурядицы;

— склонны к интроверсии, отличаются недостаточной спонтанностью в социальных контактах.

+ К (особенно) — гармония в отношениях с окружающими, характерна конформность.

31 — сходны с 13, но выражены истероидные черты характера.

32 — общие соматические жалобы.

Ж — сексуально фригидны, М — общее беспокойство, тревога, стремление к терапевтическому обследованию.

34 — проблема сдерживания импульсивности Если IV измеряет степень выраженности импульсивности и выраженно­сти к окружающим, то преобладание III — тенденция успешно сдерживаться, подавляется, III и IV — серия контроля и сдержи­вания социально неприемлемых импульсов

36 — трудности в контактах узкого круга.

39 — встречается у больных с приступами беспокойства, тахикардии, болью в животе, в области спины. Здоровые — хорошая социальная приспособляемость, широкий круг интере­сов, живость, богатое воображение, нетерпеливость

IV (Pd). Измеряет схожесть испытуемого с социопатичес-ким вариантом развития личности. (Реализация эмоциональной напряженности в непосредственном поведении).

Всплеск профиля по IV шкале является признаком времен­ной дезадаптации, которая вызвана следующими причинами: конфликтная ситуация, тяжелые соматические заболевания, острые психические расстройства При изменении обстоя­тельств профиль снижается, стабильное — хроническая дез­адаптация, пренебрежение к принятым общественным нор­мам, моральным и этическим ценностям, сверхактивность,

338

импульсивность поступков, безответственность, лживость, лег­кое отношение к морали. Потакая собственным прихотям и идеям, они могут израсходовать много сил, но при исполнении прямых обязанностей испытывают трудности. В обществе пона­чалу они производят приятное впечатление благодаря свободе манер и отсутствию неуверенности. Они милы, разговорчивы, решительны, всей душой отдаются играм. Однако отсутствие контроля и рассудительности может привести к употреблению алкоголя, бесконечной праздности, назойливости (> или = 70 Т асоциальный аморальный вариант, непризнание авторитетов, враждебное отношение к родителям);

- характерно для конвенциальных личностей, тенденция к со­хранению постоянных установок, приверженность к общеприня­тым канонам, узость кругозора, конформность.

+ — асоциальные тенденции маскируются или проявляются социально приемлемым путем.

4 7 1; 2, 3; 4 — аналогично.

43 — наличие супружеской дисгармонии.

48. — лица своеобразные, производящие на окружающих впечатление чудаков, с непредсказуемостью поступков, импуль­ сивностью, неконформностью. В учебе и в работе их показатели низки, приспособляемость неустойчивая, поведение неровное

49. — лица с явным психопатическим поведением, склонны к конфликтам.

У здоровых — склонность к приключениям, храбрость, общительность, напористость, упрямство, хвастливость, лег­комысленность. Обычно узки рамки общепринятых норм по­ведения и морали, однако при одновременном повышении профиля на II и VII шкалах эти тенденции могут успешно контролироваться.

V. (Мf). Выраженность мужских и женских черт характера.

МУЖСКИЕ (М) • чувствительны, склонны к сентиментальности, любо­пытны, общительны, с ас­теническими интересами, склонны придавать боль­шое значение нюансам

ЖЕНСКИЕ (Ж) — характерны мальчишес­кие формы поведения, склонны к приключениям, к риску, решительные, с трез­вым складом ума, с неко­торой резкостью манер,

339

в межличностных контак­тах, хороший эмоциональ­ный контроль, терпеливые, — практичные, самоуверенные, отсутствует оригинальность, узкий круг интересов, ха рактерно снисходительное отношение к собственным недостаткам, уклоняются от трудных ситуаций,

52 — черты женственности в поведении,

54 — демонстрирует, свое не­согласие с принятыми нор­мами,

53 — усиление откликаемости на внешние стимулы, ар­ тистичность, капризность

50 — выраженная интровер-тированность,

5 (20) — повышение контроля над асоциальными тенден­циями,

54 — демонстрация силы, при отсутствии уважения к кон- венциальным нормам,

25 — сглаживается характер­ная для таких показателей по V шкале тенденция к са­моутверждению, решитель­ность и стремление к пре­одолению препятствий

недостаточной женственно­стью в жестах Характерно для незамужних,

— чувствительные, скромные, мягкие, женственные, меч­тательные, любопытные, по­вышенная чувствительность к оттенкам,

54 — протест против жен­ской роли,

5 4 — протест против суще­ствующих норм,

53 — усиление откликаемос­ти на внешние стимулы, артистичность, капризность,

50 — выраженная интровер-тированность,

5 (20) — повышение контро ля над асоциальными тен­денциями,

5 2 — усиление сензитивно-сти, ранимости, мягкости блокада гетероагрессивных тенденций, склонность к субдепрессивному аф­фекту, выражается в ощу щении слабости,

25 — сглаживается характер­ная для таких показателей по шкале тенденция к самоутверждению, реши тельность и стремление к преодолению препятствии

_hi'

VI Паранойяльность (Ра). Измеряет степень близости ис пытуемого к паранойяльному типу личности Ретуность аффекта

Самой характерной чертой лиц паранойяльного типа явля ется склонность к формированию сверхценных идей Эти идеи

340

постепенно овладевают их сознанием и оказывают определяю­щее влияние на все поведение Они эгоистичны, самодовольны Интерес связан только с тем, что касается их собственного «я» Малейшие неудачи тяжело воспринимаются Они постоянно готовы к аффективной реакции

6 — аффективная ригидность с психотическим состоянием, протекающая с бредом, эгоистические побуждения,

б(здоровых) — свойственно аффективным, обидчивым, уп­рямым, трудолюбивым, изобретательным (недоверчивые, осто­рожные),

6(ж) — жестокость, злобность, ригидность мышления,

61 — беспокойство о состоянии физического здоровья,

63 — сочетание стремления ориентироваться на внешнюю оценку и ощущение враждебности со стороны окружающих,

64 — склонность к асоциальному поведению, 68 — параноидный синдром,

6 К — характерно для аффективных лиц

VII (Pt). Шкала психастении предназначена для диагности­ки лиц с тревожно-мнительным типом характера (фиксация тревоги и ограничительное поведение)

7 — (умер ), Ж — совестливые, высоко интуитивные, за­ стенчивые,

• тревожно-фобический синдром,

• отличается решительностью, гибкостью и низким уров­ нем тревожности,

71 — беспокойство о состоянии здоровья, 712 — неприятные физические ощущения, напряженность, 712 — потребность в помощи,

73 — дисгармоничность, сочетание элементов полярных структур

а) склонность к пунктуальности, тщательности, точности,

б) эгоцентричность, стремление быть во внимании,

341

732 — возникают реакции тревоги,

74 — раннее асоциальное поведение, (может 2) — реакция самоупрека, вины,

75. — склонность к ригидному поведению, затруднение в принятии решений,

76. — сочетание склонности к образованию аффективно заряженных и ригидных концепций с высоким уровнем тре­ вожности (легкость возникновения патологических состояний),

Зд М — наличие застенчивости, сентиментальности, миро­любия, индивидуальность, чувство неудовлетворенности Основ­ными характерными чертами лиц тревожно мнительного типа является хроническое чувство тревоги, боязливости, крайняя нерешительность и склонность к сомнениям Эти лица чрезвы­чайно чувствительны и ранимы, притом не только тем, что происходит сейчас, но и тем, что может случиться Возможные неудачи и опасности, существующие подчас только в их вооб­ражении, пугают их больше, чем происходящие в действитель­ности Повышение тревожности обычно сочетается с полным неверием в свои возможности, боязнью, что в нужный момент не хватит сил справиться с трудностями

VIII Ацтизацня (Sc) Шизофренический синдром

8 — ориентировка на внутренние критерии, утрата способно сти к интуитивному пониманию окружающих, способности по ставить себя на место других,

8 намного > 1 — формирование некорригируемых концеп­ций (сверхценных или даже бредовых),

8 — просто ригидный стереотип, ориентируется на заботу о физическом благополучии,

8 — уступчивые, покорные, хорошо приспосабливающиеся, с банальностью суждений,

82 — чувство недостаточной связи с окружающими, 1248 при 37 — типично для шизоидов, обеспокоенных

отгороженностью,

83 — свидетельствует о глубокой гармоничности, посколь ку отражает парадоксальное сочетание ориентировки на акту­ альное поведение трудность межличностных коммуникаций

342

86 — свидетельствует о склонности к формированию трудно корригируемых концепций, связанных с представлением о наличии угрожающих или опасных действий окружающих (бредовый синдром),

87 — преобладание тревожности Здоровые

8 — гибкость ума, изобретательность, оригинальность суждений, творческое богатство, остроумие, широта интересов

IX Гипомании (Ма) Девятая шкала предназначена для измерения степени «близости» испытуемого к гипертимно- му типу личности Отрицание тревоги, гипоманиакальные тен­ денции

9 — нередко бывают одарены интеллектуально Они обладают многосторонними способностями, деятельны и актив­ ны, но интересы их поверхностны и неустойчивы, им не хватает выдержки Все поведение лиц этого типа характеризуется усилением в лечении и ослаблением задержек Поэтому они часто не замечают границы между дозволенным и запретным Это люди, не терпящие стеснения своей свободы, не считаются со своими мнениями, не переносят критики в свой адрес, с по­ вышенным самомнением, часто лживые, необязательные,

9 — неспособность испытывать удовлетворение, малоактив­ные, возможны тенденции,

9 2,7 — повышение самооценки, увеличение активности, 9 2 7 + К — отрицание собственных слабостей и эмоций,

91. — тревога за счет соматического состояния,

92. — не повышенный оптимизм, ощущение угрозы,

97. — легкость совершения поступков,

98. — отвлекаемость

X (Si) (шкала социальной интроверсии)

Данная шкала определяет степень близости испытуемого к интровертированнму типу личности Высокие оценки по шка­ле у лиц, которым не хватает равновесия и уверенности в чело­веческих отношениях В обществе они легко тушуются, чувству-

" ют скованность, нервничают, легко теряют душевное равновесие Возможно, по этой причине они держатся холодно и отчужденно

*■ Однако они не аффектированы в своей отчужденности, просто стараются соблюдать дистанцию, держатся в стороне, ничему не противясь, уважают права других и не навязывают свои взгляды

343

ж — скромные, застенчивые, сензитивные, сентиментальные, привержены к семейной жизни,

м — признаком медлительности психического темпа, ри гидные, неконформные, педантичные, отсутствует оригиналь­ность, избегают конфликта,

о — разговорчивые, снисходительно относятся к слабостям, импульсивные, стремятся к успеху, эмоционально незрелые,

0 + К + 3 — по мере психологической спонтанности пове­ дения в осуществлении межличностных контактов психологи­ ческая потребность в социальных связях, в общении с новыми людьми, способны переносить неизбежные трения без реакций тревоги и подавленности,

0(278) — ослабление социальных контактов испытывают трудность в контактах с противоположным полом,

1. — ограничена сфера общения из-за соматики,

2. — чувство неуверенности, несчастливости, бессонницы, 027 — социальная спонтанность, возникает стремление

предпочитать узкий круг близких людей широким знакомствам,

7. — подавленность, застенчивость, неразворотливость, 0 7 — отход, от социальных контактов,

8. — эмоциональный стресс, чувство общего дискомфорта, О + 9 + К — независимость, упорство,

0 + 3 + 8 — уменьшается потребность в поддержке со стороны, 0 + 3 — социальная интроверсия, связана с ориентировкой на внешнюю оценку,

8 + 0 — обширные отношения, но плохо организованы, 0+1 — склонность к предъявлению соматических жалоб