5.Работа на занятии:

План проведения занятия:

1. Организационные вопросы – 5 мин.

2. Проверка исходного уровня знаний – 15 мин.

3. Показ методики аускультации легких преподавателем на студентах – 10 мин.

4. Аускультация физиологических дыхательных шумов студентами друг на друге – 15 мин.

5. Демонстрация различных вариантов патологических дыхательных шумов – 20 мин.

6. Самостоятельная работа студентов в палате с больными с целью закрепления полученных навыков по аускультации больных – 15 мин.

7. Подведение итогов занятия – 10 мин.

8. Воспитательные аспекты занятия.

Место проведения занятия:

учебная комната и больничные палаты.

Оснащение занятия:

1.индивидуальный стетоскоп у каждого студента,

2.аудиограммы,

3.тематические больные,

4.ситуационные задачи,

5.компьютер с фонограммами и лекционными слайдами,

6.тестовые вопросы.

Форма отчетности:

заключение студентов по результатам аускультации легких, доклады студентов, результаты письменного тестирования, решения ситуационных задач.

Методические рекомендации для студентов 3 курса подготовил проф. Мишланов В.Ю. и доцент Варганова В.П.

ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Утверждаю:

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009

Аускультация легких. Побочные дыхательные шумы.

Методическая разработка для студентов

Курс -III семестр ….6.

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 2 академических часов

Место проведения: кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4

Пермь 2009

1.Тема занятия: Аускультация легких. Побочные дыхательные шумы.

2.Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:

Знания, полученные студентами на занятии, помогают улучшить диагностику заболеваний органов дыхания при последующем обучении в вузе и в будущей практической деятельности.

3.Цель занятия: овладеть знаниями симиотики и умениями диагностики побочных дыхательных шумов при аускультации легких.

Студент должен знать: механизм образования побочных дыхательных шумов, их звуковую характеристику, дифференциальную диагностику этих шумов, условия возникновения, клиническое значение.

Студент должен уметь: проводить аускультацию побочных дыхательных шумов, проводить их дифференциацию, клинически интерпретировать полученные при аускультации легких данные.

4.Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки: повторить вопросы строения легочной ткани и бронхиального дерева, изучить механизм возникновения побочных дыхательных шумов, их диагностическое значение.

Студент должен знать физические основы возникновения побочных дыхательных шумов.

Студент должен уметь проводить аускультацию легких, дать характеристику выслушиваемым у больных основным дыхательным шумам.

Базисные разделы для повторения:

1.Строение паренхимы легких. Ацинус.

2.Строение бронхиального дерева.

3.Верхние дыхательные пути.

4.Жизненная емкость легких.

5.Остаточный объем легких.

6.Объем форсированного выдоха за 1 секунду.

7.Максимальная скорость выдоха.

8.Минутная вентиляция легких.

9.Везикулярное дыхание.

10.Бронхиальное дыхание.

11.Патологические виды везикулярного дыхания.

12.Точки аускультации легких, их диагностическое значение относительно проекции долей легких на поверхность грудной клетки.

13.Состав и механизм образования мокроты.

14.Патологические виды бронхиального секрета.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. Основные разновидности побочных дыхательных шумов.

Побочные дыхательные шумы.

В норме побочные дыхательные шумы не выслушиваются. В условиях патологии бронхов и трахеи могут выслушиваться хрипы, патологический процесс на уровне альвеол может сопровождаться появлением крепитации, воспаление и отложение нитей и пленок фибрина на поверхности листков плевры нередко приводит к появлению шума трения плевры или реже плевроперикардиального шума.