- •Бисярина в. П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиолп гическими особенностями детского возраста. — м.: Медицина, 1981 463 с
- •Краткая история отечественной педиатрии
- •Периоды детского возраста и их характеристика
- •Обязанности участковой медицинской сестры городской детской поликлиники
- •Лечебные мероприятия.
- •Новорожденный ребенок и уход за ним
- •Признаки доношенности новорожденного
- •Первый туалет новорожденного
- •Физиологические состояния новорожденного
- •Организация ухода за новорожденным
- •Правила пеленания
- •Уход за кожей и слизистыми оболочками
- •Вскармливание новорожденного
- •10ХпХ7, где п—день жизни ребенка, 7—число кормлений. Так, 4-дневяый ребенок должен получать 280 ыл грудного молока в сутки.
- •Специфическая профилактика туберкулеза
- •Первичный патронаж новорожденного
- •Гигиена новорожденного в домашних условиях
- •6 Распашонок с разрезом сзади, 6 кофточек с длинными рукавами, 15 подгузников (60х60 см), 12 легких и 6 теплых пеленок, 3 одеяла (байковое, тканевое, ватное), 2—3 косынки, подкладная клеенка.
- •Недоношенный ребенок и уход за ним
- •Характеристика недоношенного ребенка
- •Организация внешней среды недоношенного ребенка
- •Вскармливание недоношенных детей
- •Предохранение недоношенного ребенка от инфекции
- •Дальнейшее развитие недоношенного ребенка
- •Антропометрические показатели развития ребенка
- •Днатомо-физиологические особенности нервной системы
- •Особенности эндокринной системы
- •Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки
- •Уход за кожей
- •Анатомо-физиологические особенности костной ткани
- •Особенности мышечной системы
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания
- •Днатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
- •Значение свежего воздуха, закаливания, гимнастики для правильного функционирования органов дыхания, кровообращения и кроветворения
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения
- •Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделения
- •Принципы вскармливания грудного ребенка и питание в последующие периоды детства
- •Противопоказания и затруднения при грудном вскармливании
- •Диета и режим кормящей матери
- •Смешанное вскармливание
- •2) Показания со стороны ребенка; 3) социально-бытовые показания.
- •Искусственное вскармливание
- •Молочная кухня и донорские пункты
- •Питание детей в возрасте 1-3 лет
- •Питание детей дошкольного и школьного возраста
- •Примерный суточный набор продуктов для детей разных возрастов (по данным Института питания амн ссср)
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Болезни пупка
- •Кожные болезни
- •Заболевания глаз
- •Сепсис новорожденных
- •Расстройства пищеварения и питания у детей грудного возраста
- •Токсическая диспепсия
- •Пилороспазм, пилоростеноз
- •Гипотрофии
- •2) Пугливость, немотивированные капризы; 3) тревожный, неспокойный сон.
- •Гипервитаминоз d
- •Спазмофилия
- •Экссудативный диатез
- •Рекомендуемые дозы на прием противогистаминных препаратов и салицилатов
- •Молочница
- •Острый гастрит
- •Острый гастроэнтерит
- •Хронический гастрит
- •Гельминтозы
- •Аскаридоз
- •8 В. П. Бисярина 223
- •Энтеробиоз
- •Холециститы
- •Болезни органов дыхания у детей
- •Острый ринофарингит у детей раннего возраста
- •Острый ларингит
- •Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит (ложный круп) у детей грудного возраста
- •Бронхит
- •Хронический тонзиллит
- •Пневмонии
- •Бронхиальная aciwa
- •Крупозная пневмония
- •Плевриты
- •Ревматизм
- •4) Данными лабораторных исследований (умеренный лейкоцитоз, повышение соэ, увеличение титров асл-0, асг, показателя дфа, наличие с-реактивного белка).
- •Болезни крови и кроветворных органов Анемия
- •10 В, п. Бисярина 289
- •Препараты желгзэ, применяемые для лечения анемий у детей раннего возраста (разовые дозы)
- •Геморрагические диатезы
- •Лейкозы
- •Болезни почек и мочевыводящих путей Диффузный гломерулонефрит
- •Дозы и продолжительность действия наиболее широко применяемых диуретических препаратов
- •Пиелонефрит
- •Особенности течения сахарного диабета у детей
- •Дифференциально-диагностические признаки диабетической и гипогликемической комы
- •Болезнь даунд
- •Острые респираторные заболевания
- •Парагрипп
- •Аденовирусная инфекция
- •Менингококковая инфекция
- •Вирусный гепатит (болезнь боткина)
- •Активность некоторых ферментов сыворотки крови и осадочных проб у здоровых и больных вирусным гепатитом детей
- •Туберкулез в детском и подростковом возрасте
- •Дизентерия (dysenteria)
- •Коли-инфекция
- •Дифференциально-диагностические признаки некоторых кишечных инфекций
- •Сальмонеллезы
- •Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии
- •13 В, п. Бисярина 383
- •Д!зфтерия (dvphtheria)
- •Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка филатова-пфейффера)
- •Корь (morbilli)
- •Краснуха (rubeoba)
- •Скарлатина (scarlatina)
- •Коклюш (pertussis)
- •Ветряная оспа (varicella)
- •Паротит эпидемический (parotitis epidemica)
- •Неотложные состояния и помощь при них Острая дыхательная недостаточность
- •Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- •Судорожный синдром
- •Гипертермический синдром
- •Острая почечная недостаточность
- •Токсикоз с эксикозом
- •Потребность ребенка в жидкости в зависимости от возраста и степени эксикоза
- •Действующих лекарственных средств для детей, десятого издания (гфх) в сокращенном виде
- •Продолжительность инкубационного периода некоторых инфекционных болезней
- •Приложение 4 прививочный календарь (утвержден министром здравоохранения ссср 14.01. 1980 г.)
- •Примерные рецепты наиболее часто употребляемых лекарственных средств
- •Сроки изоляции инфекционных больных и лиц, контактировавших с ними
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов и прикорма детям 1-го года жизни, находящимся на грудном вскармливании
- •1Е суточные нормы продуктов для детей разных возрастов
- •Суточная потребность детбй в пищевых веществах
- •Технология приготовления молочных смесей
- •Овощная каша
- •Кисель из свежих фруктов и ягод
- •Кисель из сухофруктов
- •Кисель из черники
Острый ларингит
. Острый ларингит чаще всего является следствием заболевания выше- или нижележащих отрезков дыхательных путей. При первичном поражении гортани раздражители могут быть механическими, термическими, химическими и бактериальными. Острый ларингит наблюдается чаще у детей старшего возраста.
239
Заболевание проявляется повышением температуры, общим недомоганием, появлением охриплости, иногда небольшой афонией. Дети старшего возраста жалуются на щекотание, пер-шение, ощущение заложенное™, сухость в горле. Одновременно появляется кашель с мокротой, количество которой может быть различным. Это заболевание сопровождается резко выраженной чувствительностью гортани, однако болевые ощущения почти отсутствуют. Затруднения дыхания обычно нет; оно лишь иногда наступает, когда процесс распространяется на подсвязочное пространство.
У детей раннего возраста острый ларингит может осложниться бронхитом, пневмонией.
Лечение. Важным моментом является соблюдение голосового режима—запрещается громкий разговор, крик. Из пищи исключают горячие и острые блюда. Рекомендуются обильное тепловое питье, горчичники, банки на грудь и на спину, ингаляции гндрокарбоната натрия (1—2% раствор), токи УВЧ, суль-фапиламидные препараты внутрь. При сильном кашле—кодеин внутрь (только детям после года), при обильной мокроте— отхаркивающие микстуры.
Профилактика. При часто повторяющихся ларингитах показаны теплые обтирания на ночь, прохладные по утрам с целью укрепления организма.
Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит (ложный круп) у детей грудного возраста
Острый стенозирующий ларинготрахеобронхнт у детей грудного возраста относится к числу частых и тяжелых осложнений при острых респираторно-вирусных заболеваниях. Наибольший подъем заболеваемости отмечается в осеине-зимний и зимне-весенний периоды. При этом заболевании воспалительный процесс распространяется не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство, при этом появляются затруднение дыхания и одышка.
Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет громко, лающим кашлем, дыхание затруднено, вдох и выдох становятся шумными, часто сопровождаются втягиванием эпигастрия и яремных ямок; ребенок бледен, губы цианотичны. Постепенно дыхание становится более спокойным, ровным. Во время приступа и после него голос сохранен. В следующую ночь приступ может повториться;
иногда болезнь ограничивается одним приступом.
Ложный круп необходимо отличать от истинного (дифтерийного) крупа. Для ложного крупа характерны внезапное появление, быстрое окончание и сохранение голоса; при истинном кру-
240
пе затруднение дыхания нарастает постепенно и не оканчивается быстро, голос постепенно пропадает.
Прогноз при этом заболевании зависит от возраста ребенка, степени стеноза гортани, степени выраженности интоксикации, наличия осложнений (пневмонии) и сопутствующих заболеваний.
Лечение: постельный режим, горчичники, банки на грудь и на спину, горчичные ножные ванны, увлажненный воздух в комнате (кипятить воду с камфорой или с листьями эвкалипта), обильное теплое питье, фруктовые соки.
Показана внутриносовая гидрокортизон-новокаиновая блокада [1 мл (25 мг) эмульсии гидрокортизона и 1 мл 1 % раствора новокаина, по 0,5 мл этой смеси вводят подслизисто, в передние концы нижних носовых раковин с обеих сторон].
Применяют тепловлажные ингаляции смесей, в состав которых могут входить в различных сочетаниях спазмолитические и противоотечные средства (эфедрин, адреналин, папаверин, эуфиллин), антигистаминные препараты (димедрол, пнполь-фен), гормональные препараты (преднизолон, эмульсия гидрокортизона), антибиотики широкого спектра действия. Ингаляции рекомендуется назначать 1—3 раза в день. На одну ингаляцию расходуют 3—5 мл раствора.
При нарастании явлений стенотического дыхания хороший эффект дает парентеральное применение бронхолитических средств в сочетании с антигистаминными препаратами. Применяют этиотропные средства (противогриппозный гамма-глобулин, противогриппозная сыворотка, интерферон, оксолиновая мазь), а также антибиотики. Показаны ультрафиолетовое облучение области носа, грудины, стоп, токи УВЧ на область гортани, трахеи, парафиноозокеритовые «сапожки».
При ухудшении общего состояния ребенка производят прямую поднаркозную ларинготрахеоскопию, продленную назотра-хеальную интубацию.