- •Бисярина в. П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиолп гическими особенностями детского возраста. — м.: Медицина, 1981 463 с
- •Краткая история отечественной педиатрии
- •Периоды детского возраста и их характеристика
- •Обязанности участковой медицинской сестры городской детской поликлиники
- •Лечебные мероприятия.
- •Новорожденный ребенок и уход за ним
- •Признаки доношенности новорожденного
- •Первый туалет новорожденного
- •Физиологические состояния новорожденного
- •Организация ухода за новорожденным
- •Правила пеленания
- •Уход за кожей и слизистыми оболочками
- •Вскармливание новорожденного
- •10ХпХ7, где п—день жизни ребенка, 7—число кормлений. Так, 4-дневяый ребенок должен получать 280 ыл грудного молока в сутки.
- •Специфическая профилактика туберкулеза
- •Первичный патронаж новорожденного
- •Гигиена новорожденного в домашних условиях
- •6 Распашонок с разрезом сзади, 6 кофточек с длинными рукавами, 15 подгузников (60х60 см), 12 легких и 6 теплых пеленок, 3 одеяла (байковое, тканевое, ватное), 2—3 косынки, подкладная клеенка.
- •Недоношенный ребенок и уход за ним
- •Характеристика недоношенного ребенка
- •Организация внешней среды недоношенного ребенка
- •Вскармливание недоношенных детей
- •Предохранение недоношенного ребенка от инфекции
- •Дальнейшее развитие недоношенного ребенка
- •Антропометрические показатели развития ребенка
- •Днатомо-физиологические особенности нервной системы
- •Особенности эндокринной системы
- •Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки
- •Уход за кожей
- •Анатомо-физиологические особенности костной ткани
- •Особенности мышечной системы
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания
- •Днатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
- •Значение свежего воздуха, закаливания, гимнастики для правильного функционирования органов дыхания, кровообращения и кроветворения
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения
- •Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделения
- •Принципы вскармливания грудного ребенка и питание в последующие периоды детства
- •Противопоказания и затруднения при грудном вскармливании
- •Диета и режим кормящей матери
- •Смешанное вскармливание
- •2) Показания со стороны ребенка; 3) социально-бытовые показания.
- •Искусственное вскармливание
- •Молочная кухня и донорские пункты
- •Питание детей в возрасте 1-3 лет
- •Питание детей дошкольного и школьного возраста
- •Примерный суточный набор продуктов для детей разных возрастов (по данным Института питания амн ссср)
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Болезни пупка
- •Кожные болезни
- •Заболевания глаз
- •Сепсис новорожденных
- •Расстройства пищеварения и питания у детей грудного возраста
- •Токсическая диспепсия
- •Пилороспазм, пилоростеноз
- •Гипотрофии
- •2) Пугливость, немотивированные капризы; 3) тревожный, неспокойный сон.
- •Гипервитаминоз d
- •Спазмофилия
- •Экссудативный диатез
- •Рекомендуемые дозы на прием противогистаминных препаратов и салицилатов
- •Молочница
- •Острый гастрит
- •Острый гастроэнтерит
- •Хронический гастрит
- •Гельминтозы
- •Аскаридоз
- •8 В. П. Бисярина 223
- •Энтеробиоз
- •Холециститы
- •Болезни органов дыхания у детей
- •Острый ринофарингит у детей раннего возраста
- •Острый ларингит
- •Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит (ложный круп) у детей грудного возраста
- •Бронхит
- •Хронический тонзиллит
- •Пневмонии
- •Бронхиальная aciwa
- •Крупозная пневмония
- •Плевриты
- •Ревматизм
- •4) Данными лабораторных исследований (умеренный лейкоцитоз, повышение соэ, увеличение титров асл-0, асг, показателя дфа, наличие с-реактивного белка).
- •Болезни крови и кроветворных органов Анемия
- •10 В, п. Бисярина 289
- •Препараты желгзэ, применяемые для лечения анемий у детей раннего возраста (разовые дозы)
- •Геморрагические диатезы
- •Лейкозы
- •Болезни почек и мочевыводящих путей Диффузный гломерулонефрит
- •Дозы и продолжительность действия наиболее широко применяемых диуретических препаратов
- •Пиелонефрит
- •Особенности течения сахарного диабета у детей
- •Дифференциально-диагностические признаки диабетической и гипогликемической комы
- •Болезнь даунд
- •Острые респираторные заболевания
- •Парагрипп
- •Аденовирусная инфекция
- •Менингококковая инфекция
- •Вирусный гепатит (болезнь боткина)
- •Активность некоторых ферментов сыворотки крови и осадочных проб у здоровых и больных вирусным гепатитом детей
- •Туберкулез в детском и подростковом возрасте
- •Дизентерия (dysenteria)
- •Коли-инфекция
- •Дифференциально-диагностические признаки некоторых кишечных инфекций
- •Сальмонеллезы
- •Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии
- •13 В, п. Бисярина 383
- •Д!зфтерия (dvphtheria)
- •Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка филатова-пфейффера)
- •Корь (morbilli)
- •Краснуха (rubeoba)
- •Скарлатина (scarlatina)
- •Коклюш (pertussis)
- •Ветряная оспа (varicella)
- •Паротит эпидемический (parotitis epidemica)
- •Неотложные состояния и помощь при них Острая дыхательная недостаточность
- •Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- •Судорожный синдром
- •Гипертермический синдром
- •Острая почечная недостаточность
- •Токсикоз с эксикозом
- •Потребность ребенка в жидкости в зависимости от возраста и степени эксикоза
- •Действующих лекарственных средств для детей, десятого издания (гфх) в сокращенном виде
- •Продолжительность инкубационного периода некоторых инфекционных болезней
- •Приложение 4 прививочный календарь (утвержден министром здравоохранения ссср 14.01. 1980 г.)
- •Примерные рецепты наиболее часто употребляемых лекарственных средств
- •Сроки изоляции инфекционных больных и лиц, контактировавших с ними
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов и прикорма детям 1-го года жизни, находящимся на грудном вскармливании
- •1Е суточные нормы продуктов для детей разных возрастов
- •Суточная потребность детбй в пищевых веществах
- •Технология приготовления молочных смесей
- •Овощная каша
- •Кисель из свежих фруктов и ягод
- •Кисель из сухофруктов
- •Кисель из черники
Молочная кухня и донорские пункты
Среди мероприятий, направленных на охрану здоровья детей раннего возраста, большое место занимает централизованное приготовление пищевых смесей и отдельных блюд детского питания на молочных кухнях.
Молочная кухня является профилактическим учреждением медицинского типа, основной задачей которого является приготовление пищевых смесей как для здоровых, так и для больных детей раннего возраста (до 2 лет) в соответствии с назначением врача. Молочная кухня снабжает смесями как неорганизованных детей, так и детские учреждения своего района, которые не имеют возможности приготавливать смеси.
В больших городах и промышленных центрах создаются крупные централизованные молочные кухни (по 1—2 на город), хорошо оборудованные и оснащенные всеми видами современных механизмов, установок, приспособлений для приготовления, хранения и выдачи детской пищи в строго гигиенических условиях.
124
При этом в разных районах должно быть создано несколь-j раздаточных пунктов и организован специальный транспорт in быстрой перевозки готовой продукции к местам потреб-сния.
В районных центрах, рабочих поселках молочная кухня может быть организована в виде небольшого учреждения с несложным оборудованием.
Молочная кухня в сельской местности должна' располагать не менее чем двумя комнатами с сенями. Одна из комнат может служить производственным помещением, вторая — моечной и раздаточной.
Молочные кухни должны обеспечиваться молоком непосредственно с молочнотоварных ферм совхозов и колхозов. Молоко следует доставлять на специальном транспорте в запломбированных бидонах.
Молоко должно отвечать следующим требованиям: относительная плотность должна быть в пределах 1,028—1,034, кислотность—не выше 20° (по Тернеру), содержание жира— 3-4%.
Принятое молоко немедленно следует пустить в переработку.
Стерилизацию молока, смесей, а также пустых бутылок производят при температуре 100 °С в течение 4—5 мин. После стерилизации молоко и смеси немедленно охлаждают. Охлаждение производят в специальных холодильниках—камерах или в ваннах с холодной проточной водой.
На каждую бутылочку наклеивают ярлык с обозначением наименования кухни, вида, количества продукта и даты приготовления. Отпускают продукцию молочных кухонь через экспедицию или раздаточные пункты в индивидуальном порядке всем гражданам, имеющим маленьких детей.
Раздаточный пункт может состоять из одного или двух помещений и должен быть оборудован холодильником или холодильной камерой в зависимости от количества реализуемой продукции. Разливать и расфасовываэь детскую пищу в раздаточном пункте недопустимо.
К содержанию помещений молочной кухни в чистоте должны предъявляться самые строгие требования. Все работники молочной кухни должны строго соблюдать правила личной гигиены. К работе в молочной кухне допускаются лица, прошедшие предварительное медицинское освидетельствование, исследования на носительство возбудителей брюшного тифа, паратифов, дизентерии и глистоносительство. В дальнейшем в процессе работы медицинский осмотр надо повторять ежемесячно, а исследование на носительство—по указанию органов санитарно-противоэпидемической службы.
Пункты сбора женского молока организуют при детских поликлиниках или молочных кухнях. Помещение донорского
125
пункта состоит либо из двух отдельных комнат, либо из одной комнаты, снабженной встроенным боксом с детской кроваткой. Персонал пункта—медицинская сестра и младшая медицинская сестра. Пункт снабжают оборудованием и посудой, обеспечивающими стерильное сцеживание молока, его обработку и раздачу. Женщин-доноров обязательно ежемесячно осматри-ва-ют терапевт, фтизиатр и венеролог, им проводят анализ крови на реакцию Вассермана и рентгеноскопию или рентгенографию грудной клетки. Доноры сцеживают молоко 1—2 раза в день. Донорский пункт обеспечивает женщин-доноров питанием и выплачивает вознаграждение за сданное молоко.
При сцеживании молока на пункте руки и молочные железы донора обрабатывают 0,2 % свежеприготовленным раствором хлорамина и обмывают теплой и свежей кипяченой водой. Молоко сцеживают руками через стерильную воронку в стерильные бутылки до полного опорожнения молочных желез. Допускается смешивание' молока от нескольких женщин в стерильных условиях.
Допускается использование сырого донорского молока при условии его скармливания ребенку не позднее чем через 2 ч после сцеживания на донорском пункте. Во всех остальных случаях оно проходит обязательную термическую обработку путем пастеризации (5 мин при температуре от 85 до 100 °С). Термическая обработка существенно снижает биологическую ценность донорского молока.
Контроль качества молока производят не реже 2 раз в месяц в отношении его бактериальной обсемененности; реже контролируют содержание белка, жира и углеводов. Регулярно проверяют донорское молоко, сцеженное дома, на его возможную фальсификацию.