Методы системного анализа по функциональному принципу

Вербальные методы — качественный анализ проблемы, процесса, организации, в основе которых лежит теория диалектики и познания, ме­тоды анализа и синтеза, дедукция и индукция. Эти методы широко исполь­зуются в философии, социологии и психологии. Качественное описание системы, целей, функции, состава подсистем и их взаимодействия во вре­мени пространстве являются основной частью любого системного иссле­дования. Данный метод относится к описательной статистике и может быть дополнен количественным анализом показателей системы.

Графические методы - наглядное изображение вербального опи­сания системы, с помощью которых можно лучше представлять систему, ее функции, процессы и их динамику. При использовании данных методов обычно применяются математические законы. В конечном итоге в ходе описания системы строится дерево целей, объектов, проблем, явлений и т.д., при этом происходит декомпозиция целого на блок-схемы. Блок схе­мы могут быть простыми и сложными. Простые блоки соединены линиями. Например, структура больницы скорой медицинской помощи (схема 3).

схема 3

Сложные блоки соединены стрелками, указывающими направление потоков, отображающихся с по­мощью прямой и обратной связи. Часто блок схемы отображают в виде различных геометрических фигур для наглядности их отличия между изу­чаемыми явлениями, при этом применяются сплошные, пунктирные, двойные линии и т.п. Например, функциональная структура поликлиники (схема 4).

схема 4

Экспертные методы - дают возможность обобщить мнение специа­листов в той или иной области здравоохранения и использовать полу­ченные экспертные оценки для решения вопросов возникающих в ходе системного исследования.

Математические методы применяются для математического описа­ния (моделирования) изучаемой проблемы или объекта.

Методы системного анализа по цели исследования

Методы декомпозиции в системном анализе применяется при де­композиции проблемы на подпроблемы, разделения системы на подсис­темы, разложения цели на подцели, математическом моделировании и машинной обработке.

Декомпозиция системы на подсистемы может выполняться как по вертикали, так и по горизонтали. По вертикали формируется иерархический тип декомпозиции, по горизонтали - функциональный тип. Такой подход при проведении анализа позволяет объемно изучаемые явления и целенаправленно выявить взаимосвязи происходящих процессов, разработать различные варианты решений и принять оптимальное управленческое решение. При использовании де­композиционного метода необходимо учитывать основные свойства це­лей - соподчиненность, развертываемость и важность (таблица 4).

таблица 4

N п/п	Свойства целей	Характеристика свойств целей
1	2	3
1	Соподчиненность	элементы (нижний уровень) подчинены сис­теме (верхний уровень), при этом верхний уровень не может быть цело­стным, пока не сформированы (созданы) все элементы (нижний уро­вень), что говорит о соподчиненности системы.
2	Развертываемость	качество, отражающее возможность деления системы на подсистемы и элементы.
3	Важность	элементы системы имеют неодинаковую важность в связи с чем, их ранжируют в зависимости от приоритета того или эле­мента системы. Приоритетность элементов системы определяется по таким признакам, как: функциональная значимость, сложность и много­образие процессов, временная протяженность и пр.

Композиционный метод - направлен прямо противоположно мето­ду декомпозии задач, т.е. на составление целого из частей. Он чаще все­го применяется организации, реорганизации систем здравоохранения: создание сети здравоохранения, служб, преобразовании служб в связи с изменением стоящих пред ними задач. В таких случаях необходимо из­начально провести специальные исследования, направленные на опре­деление параметров будущей системы, подготовить научно-обоснованный количественный прогноз возможных последствий, а за­тем с помощью математических методов составить гипотетическую систему с желаемым набором подсистем и элементов, проверить раз­личные варианты ее реализации.

Методы упрощенных систем - эквивалентное преобразование сложной системы в простую. Этот метод применяется для уменьшения сложно­сти системы и включает в себя два методических подхода редукции и свертывания.

Метод редукции (элиминации) используется при исключении под­систем, элементов или их отдельных связей. Чаще всего с помощью этого метода исключаются подсистемы, что упрощает ее изучение. Так, например, внешний фактор — «природная среда» практически не оказы­вает влияние на кадровые ресурсы, поэтому при изучении кадровой по­литики подсистему «природная среда» можно исключить.

Метод свертывания применяется при реорганизации подсистем.

Метод оценки структурной адекватности позволяет оценить, на­сколько соответствуют друг другу отдельные подсистемы, в какой сте­пени деятельность каждой подсистемы соответствует поставленной пе­ред ней целью. При изучении этих свойств подсистемы применяются графические, экспертные и математические методы. Так с помощью графического метода «сравнения деревьев кронами» - декомпозиции по вертикали и горизонтали с помощью построения «дерева» можно оце­нить насколько они соответствуют друг другу. Например, установить адекватность: целей и методов их решения, целей и ресурсов и т.д. Ма­тематический метод позволяет измерить величину соответствия систем с помощью измерения их в величинах и оценить размеры имеющихся отклонений от нормативов, а также классифицировать их по признакам: мощность коечного фонда, численность должностей, смертность, гос­питализацию и т.д.

Метод оценки взаимодействия структур изучает связи, взаимо­действие систем, подсистем и элементов. Концептуальное описание связей позволяет классифицировать характер взаимоотношения между явлениями и процессами, выделить последовательность выполнения одной или несколько функций, степень их дублирования, силу взаимо­действия, направления, являются ли они управляемыми или неуправ­ляемыми, на сколько явления или процессы необходимо увеличить или уменьшить.

Метод устойчивости систем во времени и пространстве предполагает проведение оценки функционирования систем, подсистем и элементов во времени и пространстве, с этой целью применяются несколько методических приемов:

- исторический — ретроспективное изучение системы (генетическое или историко-генетический анализ) позволяющий определить про­исхождение реальной системы, этапы ее развития.

- диагностический анализ - углубленное изучение системы, как реаль­ной, так и специально создаваемой для решения проблемы в настоя ее время.

- прогнозирование - предсказание поведения системы, подсистемы и элементов во времени. С помощью этого метода составляют прогноз на короткий отрезок времени: краткосрочный и среднесрочный про­гнозы; а так же на далекую перспективу - долгосрочный прогноз.

Метод концептуального моделирования позволяет провести углубленное качественное изучение системы (цели, функции, структуры, организации, про­цессов и т.д.).

Применяться как отдельный метод и как этап, предшествующий математическому описанию системы и эксперимен­тированию на модели системы. Осуществляется он с помощью вербальных, графических и экспериментальных методов.

Говоря в целом обо всех методах системного анализа необходимо отметить, что все они строятся на заимствованных принципах из философии, социологии, психологии, мате­матики, экономики, кибернетики и других наук. Причем эти принципы могут сочетаться в различных комбинациях в зависимости от поставленных перед исследователем целей, задач.

В системе здравоохранения, возникающие проблемные ситуации носят много факторный характер, для решения проблемных ситуаций следует привлекать различных специалистов (врачей экспертов, экономи­стов, финансистом, статистиков и т.д.), т.е. создавать междисциплинарные рабочие группы.

Упоминание о проблемной ситуации требует немедленного рассмотрения этого термина и понятия о нем, т.к. доктор в своей практической деятельности постоянно занимается выявлением проблем.

Проблемы делятся на несколько групп:

- индивидуального, группового, общественного здоровья;

- обеспечения стабильного функционирования системы (подсистемы, элементов) здравоохранения с точки зрения обеспечения лечебно-диагностического и профилактического процессов в клинических условиях.

Характер проблемной ситуации зависит от причин ее побудивших.

Термин проблемная ситуация расшифровывается как несоответствие фактического состояния управляемого объекта желаемому или заданному результату.

В системе здравоохранения возникновение проблем обусловлено двумя группами причин их вызывающих (таблица 5):

таблица 5

N п/п	Первая группа	Вторая группа
1	2	3
1	Плохие показатели здоровья населения	Реорганизация подсистем
2	Плохие показатели деятельности служб	Организация новых служб
3	Негативные тенденции динамике по­казателей здоровья населения	Низкий уровень управленческих ре­шений или отсутствие таковых.
4	Негативные показатели тенденции динамики деятельности служб	Отсутствие оперативного контроля за принимаемыми решениями
5	Отсутствие эффекта в показателях со­стояния здоровья населения и дея­тельности служб при хороших показа­телях обеспеченности ресурсами

Методология системного анализа располагает ряд методов распре­деленных на два типа, классифицирующихся в зависимости от признаков их характеризующих. Следует отметить, что методы системного анализа строятся на заимствованных принципов из философии, социологии, психологии, мате­матики, экономики, кибернетики и других наук. Причем эти принципы могут сочетаться в различных комбинациях в зависимости от поставленных перед исследователем целей, задач. В системе здравоохранения, возни­кающие проблемные ситуации носят много факторный характер. Для их реше­ния следует привлекать различных специалистов (врачей экспертов, экономи­стов, финансистом, статистиков и т.д.), т.е. создавать междисциплинарные рабочие группы

В ходе проведения системного анализа важно не только подобрать необходимый метод аналитики, но и скрупулезно дифференцировать и определять из всей совокупности факторов окружающей среды те, которые оказывали воздействие на систему, подсистему или элементы системы. В зависимости от количественных и качественных характеристик факторов внешней среды, учета или не учета их влияния на систему делается заключение о виде системы, ее реальности и в дальнейшем осуществляется оценка параметрических показателей данной системы. Именно по этому в системе здравоохранения важно иметь базовые знания по вопросам факторов внешней среды не только для самой системы здравоохранения, но и для системы – человек – объект практического здравоохранения.

Например, рассмотрим довольно схематично взаимодействие двух сред: