Раздел VII. Методы и методики планирования в здравоохранении

В практическом здравоохранении применяются разнообразные методы планирования, но наиболее часто используемые приведены ниже.

Элементный — позволяет изучить из каких элементов состоит сис­тема. Предопределяет полноту планирования во всех структурных подразделениях.

Функциональный — обеспечивает планирование на основании осо­бенностей, выполняемых процессов тем или иным структурным подразделением в подразделениях.

Системно-структурный - определяет планирование взаимодействий между собой элементов подсистемы:

- системно-коммуникационный - представляет возможность плани­ровать взаимосвязь с другими системами;

- системно-интегративный - применяется при планировании управ­ленческого процесса, работы аппарата управления;

- cистемно-исторический - позволяет учесть при планировании эта­пы возникновения, развития, расцвета, упадка и умирания системы, подсистем, их элементов и наметить дальнейшее перспективы. Нормативный — количественное обоснование показателей деятельности системы, подсистемы и ее элементов.

К основным нормативам, применяемым при составлении плановых заданий в области здравоохранения, принято относить такие, с помощью которых определяются: потребность населения в лечебно-профилактиче­ской и медицинской помощи, обеспеченность населения и учреждений здравоохранения медицинскими кадрами; снабжение учреждений матери­альными ресурсами, обеспеченность отрасли финансовыми ресурсами. Без нормативов и норм в практике невозможно добиться обоснования плано­вых расчетов и установить задания. Нормы и нормативы в здравоохране­нии должны быть экономически обоснованными, отражать научно-техни­ческий прогресс в отрасли и способствовать внедрению в практику совре­менных организационных форм и методов осуществления лечебно-профи­лактической помощи населению.

Экономико-математический - применяются в случае необходимо­сти научного обоснования оптимального варианта плана с помощью ли­нейного программирования, теории массового обслуживания и статисти­ческих испытаний.

Балансовый - обеспечивает пропорциональное формирование плано­вых заданий, позволяет вскрыть намечающуюся диспропорцию во время исполнения плана, позволяет определить соответствие плановых заданий отрасли выделенным для здравоохранения материальным, финансовым и трудовым ресурсам.

В практике планирования здравоохранения применяются матери­альные, трудовые и финансовые балансы.

Материальные балансы - важнейший инструмент определения плановых заданий. Они используется при установлении плановой потребно­сти в материальных ресурсах:

- ввод в действие больниц, амбулаторно-поликлинических учрежде­ний (стационары, поликлиники, амбулатории и т.д.);

- капитальное строительство, капитальные и текущие ремонты,

- топлива, энергии, воды и т.д.

Планирование распределения и учет использования материаль­ных ресурсов на основании норм и нормативов способствует рациональ­ному потреблению государственных средств.

Баланс трудовых ресурсов позволяет установить соответствие ме­жду увеличением численности работников здравоохранения и приростом сети учреждений здравоохранения, сопоставить намеченную численность работников и запланированным фондом оплаты труда.

Аналитический метод - используется для оценки исходного и дос­тигнутого уровней при составлении плана и анализе его исполнения.

Этот метод по­зволяет:

- произвести коррекцию плановых заданий с учетом факторов воз­действия внутренней и внешней сред, влияющих на систему, подсистему и их элементы. позволяет уточнить пропорции в развитии здра­воохранения на отдельных территориях, выявить причины отставания в развитии в той или иной территории, учреждении;

- определить пути ускорения развития здравоохранения и преодоления отставания и изыскать для этого необходимые ресурсы.

- установить соответствие между объемами видов медицинских услуг и по­требностью в них населения.

Аналитический метод приобретает первостепенное значение при проведении тщательного анализа выполнения показателей плана здраво­охранения, сравнении полученных в резуль­тате анализа показателя с аналогичными данными по другим территориям так, как он позволяет убедиться, сбалансировано или диспропорционально развивается здравоохранение в изучаемом регионе.

Сравнительный - составная часть аналитического метода, позво­ляющего определить направление происходящих процессов.

Планирование показателей ресурсов здравоохранения начинается с применения нормативного метода. С целью расчета используется норма­тивные документы РФ. В настоящее время основание для планирования являются «Методические рекомендации по порядку формирования и эко­номического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной меди­цинской помощью», утверждаемая ежегодно Постановлением Правитель­ства Российской Федерации.

Методические рекомендации определяют це­ли, принципы, структуру и порядок формирования объемов медицинской помощи (стационарная сеть, амбулаторно-поликлиническая сеть, скорая медицинская помощь и стационарозамещающие технологии) и потреб­ность в финансовых средствах для их реализации. Данная методическая рекомендация представляет собой комплекс нормативных документов, оп­ределяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставле­ния и финансирование медицинской помощи. Расчет и формирование планирования новых показателей осуществляется путем применением федеральных нор­мативов с учетом медико-организационных, демографических, климато-географических экономических условий субъектов Российской Федерации и территории, расположенных в субъектах Российской Федерации.