- •Предисловие
- •Введение
- •Методические указания
- •Раздел I. Термины и понятия управления и планирования
- •Раздел II. Составные части управления.
- •Раздел III. Схема контура системы управления
- •Системный подход
- •Методы системного анализа по функциональному принципу
- •Методы системного анализа по цели исследования
- •Окружающая среда – человек.
- •Общие характеристики открытых систем, внешняя среда системы
- •Внутренние переменные управления
- •Структура управления
- •II тип. Органический тип структуры управления.
- •Раздел IV. Управленческая деятельность
- •“Идеальная” схема
- •“Детальная” схема принятия решения
- •Основные условия обеспечения высокого качества и эффективности управленческого решения
- •Характеристика процесса принятия управленческого решения
- •I этап. Подготовка управленческого решения
- •II этап. Принятия управленческого решения.
- •III этап. Организация этапа реализации и контроля управленческих решений
- •IV этап. Качественная оценка процесса принятия управленческих решений
- •Классификация стилей руководства
- •Требования к руководителю, его личные качества
- •Виды организационно-методических форм управления
- •Раздел V. Функции и методы управления Функции управления
- •Методы управления
- •Раздел VI. Планирование Основные принципы планирования
- •Стратегическое планирование
- •Исходные данные для построения плана
- •Основные показатели плана и их измерители
- •Разделы планов учреждений
- •Раздел VII. Методы и методики планирования в здравоохранении
- •Методика расчет основных плановых показателей на основании норм или нормативов здравоохранения
- •Раздел VIII. Планирование внебольничной и больничной помощи
- •Планирование числа посещений на обслуживаемое население
- •Планирование численности врачебных должностей
- •Планирование стационарной помощи населению
- •Методики расчета показателей работы койки
- •Пример расчёта плановых показателей.
- •Раздел IX. Контрольные вопросы
- •Раздел X. Контрольные (ситуационные) задачи
- •Раздел XI. Тестовый контроль
- •Раздел XII. Литературные источники
- •Заключение
Пример расчёта плановых показателей.
Для терапевтического отделения мощностью 75 коек принята следующая величина исходных показателей:
Т - средняя длительность пребывания больного на койке - 24,83 дня
tn - среднее время простоя, необходимое для подготовки койки к приему очередного больного, - 1 день,
tp - среднее число дней простоев, связанных с закрытием койки на ремонт, два варианта:
tp = 0, т.е. ремонт в отделении не планируется;
tp =30 дн. в течение года, при условии закрытия на ремонт по 25 коек в марте, апреле, мае.
Составление плана на год (таблица 24):
таблица 24
Показатели |
При отсутствии в плановом периоде закрытия коек на ремонт (tp = 0) |
При планировании закрытия коек на ремонт (tp =30 дн.) |
||
1. Оборот койки (F) |
365 |
= 14,13 |
365 – 30 |
= 12,79 |
24,83 + 1,0 |
24,83 + 1,0 |
|||
2. Число госпитализируемых больных (М) |
75 х 14,13 = 1060 |
75 х 12,97 = 973 |
||
3. Среднее число дней работы койки (Д) |
14,13 х 24,83 = 350,85 |
12,97 х 24,83 = 322,05 |
||
4. Число койко-дней (КД) |
1060 х 24,83 = 26320 |
973 х 24,83 = 24160 |
Составление плана на месяц (таблица 25).
таблица 25
Показатели |
При отсутствии в плановом периоде закрытия коек на ремонт (tp = 0) |
При планировании закрытия коек на ремонт* (tp =10 дн.) |
||
1. Оборот койки (F) |
30 |
= 1,16 |
30 – 10 |
= 0,77 |
24,83 + 1,0 |
24,83 + 1,0 |
|||
2. Число госпитализируемых больных (М) |
75 х 1,16 = 87 |
75 х 0,77 = 58 |
||
3. Среднее число дней работы койки (Д) |
1,16 х 24,83 = 28,80 |
0,77 х 24,83 = 19,12 |
||
4. Число койко-дней (КД) |
87 х 24,83 = 2160 |
58 х 24,83 = 1440 |
Основными плановыми показателями деятельности стационара больницы являются те же показатели, что и для специализированных отделений, имеющих койки. Однако расчет этих показателей проводится иначе, в связи с тем, что среднее время простоя, необходимое для подготовки койки к приему очередного больного (t), различно в отделениях разного профиля.
При условии закрытия в течение месяца 25 коек (из 75 сметных) на 30 дней, каждая койка отделения будет простаивать в среднем за месяц = (25x30): 75 = 10 дней.
Расчет плановых показателей больницы производится в следующем порядке:
- число госпитализируемых больных /М/ определяется как сумма планового числа больных, госпитализируемых в каждое специализированное отделение;
- оборот койки /плановый - F/ рассчитывается путем деления суммы планового числа госпитализируемых больных на число утвержденных по смете коек;
- число койко-дней /КД/ определяется как сумма числа койко-дней, установленных в плановом периоде для специализированных отделений;
- среднее число дней работы койки в году /Д/ устанавливается путём деления суммарного числа койко-дней в плановом периоде по всем отделениям на число сметных коек.
Можно провести расчет показателей использования коечного фонда больницы в целом так же, как это приведено в данном разделе в отношении отдельного профильного отделения. Однако при этом предварительно надо будет определить среднее время простоя койки (t) как средневзвешенную величину по больнице в целом с учетом профиля отделений стационара и числа коек в каждом из них.
Плановые показатели деятельности больницы в целом (с распределением показателей по месяцам) отражаются в специальном документе (таблица 26).
таблица 26
Наименование больницы _________________________________
Плановые показатели объема деятельности стационара на _____ год.
Средняя длительность пребывания больного на койке, по больнице в целом _______ дней
N п/п |
Наименование отделений |
Число сметных коек (L) |
Оборот койки
(F) |
Число госпитализируемых больных (M) |
Число койко-дней (КД) |
Среднее число дней работы койки в год (Д) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
и т.д. |
|
|
|
|
|
|
|
Итого по стационару за год: |
|
|
|
|
|
По стационару в целом по месяцам года:
N п/п |
|
I |
II |
III |
IV |
V |
VI |
VII |
VIII |
IX |
X |
XI |
XII |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1 |
Оборот койки (F) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Число госпитализируемых (М) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Среднее число дней работы койки в год (Д) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|