3 Стадия

Лечение очень трудное. Тяжёлая хроническая интоксикация. Алкоголь участвует в обмене веществ на уровне клетки. Пациенты имеют тяжёлые расстройства психики и соматики.

1. Щадящие методы лечения.

2. Комбинация с заместительной терапией постоянно!!! Т.е давать средства,

которые действуют как алкоголь, но не вызывают отрицательных эффектов

например: крепкий чай, кофе + антидепрессанты, нейролептики, травы.

3. Лечение нврологических, соматических расстройств.

4. Медицинская реабилитация.

5. Социальная реабилитация.

Для такой категории пациентов необходимо создавать

центры длительной реабилитации: общежитие + стационар + ферма /завод/.

Теоретическое занятие 3

Аддиктивное поведение

Наркомания - тотальное поражение личности, проявляющееся влечением к постоянному приёму в возрастающих дозах наркотических средств вследствие разви-тия стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции

/ синдрома отмены / при прекращении их приёма.

Другое название: наркомания - это состояние периодического или хронического отравления, которое вызывается повторным употреблением наркотика или алкоголя.

Ещё понятие: наркомания - это настоятельная потребность в определённом состоянии переживаний, которая подчиняет рассудок и оказывает отрицательное влияние на свободное развитие личности и разрушает социальные связи и перспективы индивида.

Наркотическое средство - включает в себя 3 аспекта:

1. Медицинский /специфическое действие на ЦНС, приводящее к повторным приёмам/

2. Социальный / рост немедицинского потребления/

3. Юридический / включение вещества в Список наркотических средств Комитетом по контролю за наркотиками РФ./

Если психотропное вещество не включено в Список 1998г., то при развитии зависимости, такое состояние называется «токсикомания»

Наркотики:

•вызывают эйфорию или приятные субъективные ощущения.

• « психическую и физическую зависимость, т.е. потребность вновь и вновь использовать наркотик

• « способность нанести вред психическому и физическому здоровью при регулярном употреблении.

•всё больше и больше распространяются среди населения.

Выделяются:

Легальные наркотики: табак, алкоголь, нюхательные вещества, кофеин, сахар, шоколад.

Нелегальные наркотики: - препараты конопли

- опиаты

- снотворно-седативные

- психостимуляторы

- галлюциногены

- летучие наркотические вещества: бензин, ацетон, клей «Момент» и др.

Аддиктивное поведение

одна из форм девиантного /отклоняющегося/ поведения с формированием стремления к уходу от реальности путём искусственного изменения своего психического состояния посредством приёма некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определённых видах деятельности, что направлено на развитие и поддержание эмоций. Это ещё не болезнь, а нарушения поведения. В этих случаях надо не лечит, а воспитывать.

Развитие аддиктивного поведения проходит 2 пути:

1 путь злоупотребление различными веществами, из которых выбирает наиболее привлекательный. Подростком руководит любопытство и желание новых ощущений, что выражается в стремлении к физическому и социальному риску ради этих ощущений.

2 путь: в связи с лёгким доступом к одному токсическому веществу - злоупотребление им.

Этапы аддикции, т.е. приобщение подростков к наркотикам:

Этап 1-х проб , чаще в компании, с приятелями ./алкоголь, гашиш/

Этап 2 «поискового полинаркотизма» : то алкоголь, то различные токсические веще- ства , включая наркотики, т.е. формируется групповая зависимость.

3-й этап - групповая психическая зависимость / вне компании не принимает, т.е. индвиидуальной психической зависимости ещё нет/.

.

Факторы, способствующие переходу аддиктивного поведения к наркомании:

1. Социальные: доступность, мода, подражание, стремление к изменению душевного состояния, протест против навязываемых норм поведения, влияние друзей, асоциальные семьи и т.д.

2. Психологические / психопатические личности или акцентуация /аномалия/ характера:

• психическая и социальная инфантильность

• ранняя детская гиперактивность

• импульсивность в действиях, поступках

• низкая адаптационная устойчивость

• эмоциональная несостоятельность

• неправильная самооценка

• недостаточный интерес к учёбе, спорту, культуре

• трудности в сфере общения

3 . Биологические: - степень толерантности /высокая или наоборот/

• наследственность, отягощённая алкоголизмом.

• хронические заболевания печени

• токсичность злоупотребляемого вещества.

В 14-16 лет по отношению к наркотикам формируются 3 группы молодёжи:

1. «Употребляющие и сочувствующие». Эта группа считает употребление наркотиков признаком независимости.В ней много лидеров.

2. «Радикальные противники»: сам никогда не буду принимать и другу не дам погибнуть. Члены этой группы считают употребление наркотиков признаком слабости и неполноценности.

3. «Группа не определившая отношение к наркотикам» члены этой группы под воздействием друзей могут начать принимать наркотики.

Методы лечения аддиктивных расстройств.

Главной задачей нашего государства в отношении наркоманий является активная работа с молодёжью. Разработаны профилактические программы для разных возрастных групп. Так, основная базовая программа - программа формирования жизненных навыков /ФЖН/, главная её цель: обучение подростков здоровому образу жизни и навыкам сопротивления потреблению психоактивных веществ. Такая профилактическая работа хороша среди здоровых и хорошо адаптированных в школе детей. Дети из социально неблагополучных семей относятся к группе большего риска. Они нуждаются в специальных методах обучения. Программы для них должны сочетать разные обучающие стили, подходы, методики. Поэтому педагоги д.б. ещё и наставниками, должны владеть методиками позитивного психологического воздействия на детей и подростков.

Учитывая большую социальную значимость аддиктивного поведения, существует два основных подхода к этой проблеме: медико-биологический и психологический, т.е. разработаны медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Очень важна профилактика аддиктивных расстройств:

• первичная: включает в себя систему запретов и наказаний, а также санпросветработу, особенно с подростками высокого риска аддиктивного поведения.

• вторичная направлена на предотвращение дальнейшего развития этой патологии.

• третичная - её цель - предотвращение инвалидности с помощью реабилитационных мер.

Главным в разработке мер психопрофилактики аддиктивного поведения у подростков является выяснение мотивации их поведения и изыскание путей и средств коррекции и устранения этих проблем, а также социально-психологических факторов, которые способствовали аддиктивному поведению.

/Менделевич В.Д. с. 197-198, 201 - 204/

Основные понятия в наркологии.

Абстиненция -болезненное состояние, проявляющееся психическими, неврологическими и соматическими расстройствами. Дословный перевод - лишение какого - либо удовольствия.

Аддикция - привычная психологическая или физиологическая зависимость от вещества /или деятельности /, практически не поддающаяся самоконтролю.

Аменция - состояние острой спутанности сознания, не может связать воедино происходящее, суетлив, дезориентирован, мечется в пределах постели, бессонница, , психофизическое истощение с быстрым снижением веса. Аменция наблюдается при тяжёлых интоксикациях..

Анорексия - отсутствие аппетита, подавление желания есть.