- •По наркологии Теоретическое занятие 1
- •Организация наркологической помощи в рф.
- •Юридические аспекты в наркологии.
- •Психофизиологичесие процессы в цнс в норме и при
- •Уровни функционирования цнс в норме:
- •Молекулярно-клеточный уровень
- •Нейромедиаторы:
- •Нейро - физиологический уровень.
- •Социально - психологический уровень.
- •Влияние алкоголя на мозг / от малых доз /:
- •Простое алкогольное опьянение.
- •Патологическое опьянение.
- •Методы экспертизы алкогольного опьянения.
- •Стадия тяжёлая / энцефалопатическая /
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •1. Методы косвенного внушения:
- •3 Стадия
- •1. Щадящие методы лечения.
- •Бред - ложно убеждение или суждение, не соответствующее реальной действительности и культурным установкам больного.
- •Галлюцинации - это образы без реального объекта. Пациент убеждён, что объект в данный момент существует.
- •Дипсомания - периодически возникающее стремление к употреблению спиртных напитков, к запою.
- •Сопор - это полукоматозное состояние, при котором пациент не отвечает на вопросы, на боль реагирует стоном, мимикой, защитными движениями.
- •Теоретическое занятие 4 Современная классификация наркотических и
- •3 Группы опиатов:
- •Седативные препараты
- •2. Бромиды
- •Трамадоловая токсикомания.
- •Токсикомания от транквилизаторов.
- •Кофеиновая токсикомания.
- •Токсикомания при злоупотреблении - атропинсодержащих /астматол/
- •Токсикомания антигистаминными.
- •Лечение отвращением: одновременно с курением вводят 0,2-1,0 мл 1% раствора апоморфина п/к 4-5 раз в день в течение 3-5 дней, т.Е. Вырабатывают рвотный рефлекс.
- •Дезинтоксикационная терапия 10-15 дней.
- •Нормализация вегетатики
- •Сенсебилизирующая терапия
- •Профилактика наркоманий, токсикоманий, алкоголизма.
- •2. Купирование психо - моторного возбуждения:
- •3. Устранение нарушений дыхания.
- •Коррекция гипертермии:
- •Алкогольный делирий.
- •Лечение. Обязательно в стационаре!
- •Агрессивное поведение.
- •Судорожный синдром.
- •Истинные суицидные тенденции
- •2. Манипулятивные /шантажно - демонстративные/ суицидные тенденции
- •При комбинации с тца может возникнуть «серотониновый синдром»:
- •Для эффективного лечения депрессивных состояний необходимо знать:
- •Зачётное занятие.
Профилактика наркоманий, токсикоманий, алкоголизма.
Это общегосударственная проблема, наиболее важна профилактическая работа среди молодёжи, особенно среди подростков из неблагополучных семей. Эффективен тренинг социальной компетентности с подростками 11-14 лет /обучение навыкам общения со сверстниками, умение управлять своими чувствами, выбирать друзей и решать проблемы, принимать решения, осозновать негативные влияния и сопротивляться им./
Профилактика д.б.
первичная - для тех, кто не употребляет наркотики.
вторичная - для употребляющих наркотики, алкоголь.
третичная - работа по профилактике рецидивов у наркоманов.
Первичная должна вестись в школах с детьми 10-13 лет, в этом возрасте они боятся потерять своё здоровье, поэтому можно делать акцент на страхе смерти. Сведения о наркотиках, токсических веществах, алкоголе надо доводить до них осторожно и правдиво, приводить примеры и показывать ребят, освободившихся от этих недугов.
К работе с подростками обязательно подключать родителей, которых обеспечивать специальной литературой по этим проблемам.
Кроме того, обязательно сотрудничество педагогов, медиков, представителей детских комнат милиции.
Вторичная - это раннее распознавание и раннее лечение алкоголизма, наркомании. Для этого нужно убедить пациента в необходимости добровольного согласия на лечение.
Третичная - комплекс медицинских мероприятий, направленных на задержку развития тяжёлых, необратимых нарушений в организме пациентов с соматическими и психическими расстройствами.
В связи с актуальностью проблем, возникающих при этой патологии, в РФ возникло общенациональное движение против наркотиков, создан антинаркотический фонд, создаются спортивные секции для разных групп молодёжи, реабилитационные центры для выздоравливающих.. Героин - наркотик молодых, наркотик грёз! От синтетических наркотиков зависимость возникает почти с 1-й дозы! Очень важна работа по привитию молодым желания вести здоровый образ жизни!
Теоретическое занятие 8
Неотложные состояния в наркологии.
Классификация неотложных состояний:
Выраженная интоксикация / алкоголем, наркотическими и др. психоактивными веществами /.
Интоксикационный психоз в связи со злоупотреблением психоактивным веществом.
Тяжёлый абстинентный синдром.
Абстинентный синдром, осложнённый развитием психоза.
Тяжёлая наркопатология с выраженной соматической патологией.
Псевдоабстинентный синдром /ПАС/ с выраженным патологическим влечением к психоактивному веществу.
Побочные явления или осложнения при лечении наркопатологии.
Судорожный синдром.
Неотложное состояние смешанной этиологии.
Бензодиазепины /снотворные, противосудорожные, антиспастические и другие седативно - гипнотические и анксиолитические / противотревожные/ средства в больших дозах оказывают депрессивное действие на дыхательный центр, а в токсических дозах вызывают остановку дыхания и смерть. Многие барбитуровые токсикоманы с целью усиления эффекта добавляют алкоголь, тем самым усиливают токсичность друг друга /перекрёстная толерантность/, что может привести к угнетению дыхательного центра и смерти.
Острое отравление амфетаминами /эфедрином, эфедроном, первитином, кофеином / приводит к сильному возбуждению при полном сознании, бреду преследования, суицидальным мыслям, развитию ОПН, панкреатита, появлению некрозов в местах инъекций наркотика, артериальной гипертензии.
Опийная передозировка сопровождается нарастанием сонливости, оглушения, смазанностью речи, затем наступает
сопор, кома /зрачки узкие!/, смерть.
Алкогольная передозировка сопровождается угнетением сознания вплоть до комы: кожные покровы холодные, с синюшным оттенком, лицо гиперемировано, запах алкоголя, тахикардия, нитевидный пульс, падение АД.
Суррогаты алкоголя могут содержать несколько токсических веществ, которые в первую очередь вызывают острую печёночную недостаточность и быстро приводят к коматозному состоянию.
При любом остром отравлении - немедленно вызывать 03 и госпитализировать в токсикологическое отделение или ОРИТ!
НП: Главное - обеспечить поддержание функций ЖВО /жизненно важных органов/
Освободить желудок от остатков токсических продуктов - промывание желудка 1- 2 л 0,1% раствором марганцево-кислого калия.