- •По наркологии Теоретическое занятие 1
- •Организация наркологической помощи в рф.
- •Юридические аспекты в наркологии.
- •Психофизиологичесие процессы в цнс в норме и при
- •Уровни функционирования цнс в норме:
- •Молекулярно-клеточный уровень
- •Нейромедиаторы:
- •Нейро - физиологический уровень.
- •Социально - психологический уровень.
- •Влияние алкоголя на мозг / от малых доз /:
- •Простое алкогольное опьянение.
- •Патологическое опьянение.
- •Методы экспертизы алкогольного опьянения.
- •Стадия тяжёлая / энцефалопатическая /
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •1. Методы косвенного внушения:
- •3 Стадия
- •1. Щадящие методы лечения.
- •Бред - ложно убеждение или суждение, не соответствующее реальной действительности и культурным установкам больного.
- •Галлюцинации - это образы без реального объекта. Пациент убеждён, что объект в данный момент существует.
- •Дипсомания - периодически возникающее стремление к употреблению спиртных напитков, к запою.
- •Сопор - это полукоматозное состояние, при котором пациент не отвечает на вопросы, на боль реагирует стоном, мимикой, защитными движениями.
- •Теоретическое занятие 4 Современная классификация наркотических и
- •3 Группы опиатов:
- •Седативные препараты
- •2. Бромиды
- •Трамадоловая токсикомания.
- •Токсикомания от транквилизаторов.
- •Кофеиновая токсикомания.
- •Токсикомания при злоупотреблении - атропинсодержащих /астматол/
- •Токсикомания антигистаминными.
- •Лечение отвращением: одновременно с курением вводят 0,2-1,0 мл 1% раствора апоморфина п/к 4-5 раз в день в течение 3-5 дней, т.Е. Вырабатывают рвотный рефлекс.
- •Дезинтоксикационная терапия 10-15 дней.
- •Нормализация вегетатики
- •Сенсебилизирующая терапия
- •Профилактика наркоманий, токсикоманий, алкоголизма.
- •2. Купирование психо - моторного возбуждения:
- •3. Устранение нарушений дыхания.
- •Коррекция гипертермии:
- •Алкогольный делирий.
- •Лечение. Обязательно в стационаре!
- •Агрессивное поведение.
- •Судорожный синдром.
- •Истинные суицидные тенденции
- •2. Манипулятивные /шантажно - демонстративные/ суицидные тенденции
- •При комбинации с тца может возникнуть «серотониновый синдром»:
- •Для эффективного лечения депрессивных состояний необходимо знать:
- •Зачётное занятие.
Социально - психологический уровень.
Регуляция поведения человека осуществляется с помощью двух систем:
системы награды /положительного подкрепления/
системы наказания /отрицательного подкрепления/
В норме у человека превалирует система награды, т.е. всё направлено на получение удовлетворения, удовольствия!
ЦНС как единое целое несёт в себе функцию ПАМЯТИ. Основной биологический закон - ВЫЖИВАНИЕ.
В основе выживания лежит сохранность гомеостаза , т.е. постоянства внутренней среды. Это заложено в ЭНГРАММЕ ПАМЯТИ /т.е. во внутреннем образе/.
Генетическая память - это память предков - на её основе формируется онтогенетический опыт: человек учится жить по своему, т.е. формируется не только поведение, но и приспособление организма на уровне клетки!
Каждый уровень развития человека имеет адаптивно- компенсаторные механизмы, которые дают возможность организму вернуться к нормальному состоянию. Это состояние называется УФС - устойчивое физиологическое состояние мозга , при котором формируется нормальная память.
Запоминание: человек получает новую информацию. Она по электрическим цепям идёт в цнс в течение нескольких минут. Если информация важная, то она конформируется в синаптической щели - это кратковременная оперативная память. Для консолидации процесса в долговременную память нужен нейропептид - вазопрессин, который переводит оперативную информацию в долговременную далее через синапсы.
Алкоголь считается наркотиком № 1, относится к группе нейродепрессантов. Молекула этанола легко растворяется в воде, жирах, поэтому легко проникает во все ткани, через все барьеры. Нарушается функционирование белков - рецепторов, белков - переносчиков и мембрансвязывающих ферментов Т.е. токсические изменения возникают во всех органах и тканях. Острое отравление этанолом вызывает наркотическое состояние с выраженным седативным эффектом.
Влияние алкоголя на мозг / от малых доз /:
тонизирующий эффект за счёт активации катехоламиновой системы мозга, в результате чего происходит накопление ДА и НА, что выражается в повышении работоспособности.
транквилизирующий эффект / анксиолитический-снимающий тревогу; седативный и релаксирующий / за счёт активации ГАМК-эргических структур, вернее за счёт активации бензодиазепиновых рецепторов постсинаптических структур: алкоголь, барбитураты встают вместо ГАМК в медиаторные цепочки! /предположение/
общенормализирующий эффект / эйфорический, универсальный корректор межличностных отношений, активатор функции психологической защиты/ этот эффект многокомпанентен - через опиатную систему: при расщеплении алкоголя ацетальдегид вступает в реакцию с ДА, что ведёт к появлению веществ типа сальсолинолов,т.е. алкоголь берёт на себя функцию ЭЭ /эндорфина, энкефалина/ Этанол является искусственным модулятором между зоной награды и зоной наказания. Мозг человека всегда стремится в зону комфорта.
Поведенческий уровень - единая система контроля за поведением:
регулирует уровень потребления алкоголя
регулирует уровень потребления пищи
регулирует уровень сексуальных потребностей.