Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталон ОСД 1.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

2. Поставьте гипертоническую клизму

Когда необходимо вызвать хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника – прибегают к гипертонической клизме.

Показания: отеки различного происхождения.

Противопоказания:

  • Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки;

  • Трещины в области анального отверстия

  1. Согласовать процедуру с пациентом.

  2. Подогреть флакон с 10% р-ром натрия хлорида на водяной бане до 38гр

  3. Набрать в грушевидный баллон (или шприц Жане) 100-200мл подогретого раствора

  4. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

  5. Надеть халат и перчатки.

  6. Положить под клиента пеленку и салфетку.

  7. Раздвинуть ягодицы 1и 2 пальцами левой руки, а правой ввести газоотводную трубку на глубину 20-30 см.

  8. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести подогретый раствор.

  9. Отсоединить баллон, не разжимая его, и извлечь газоотводную трубку

  10. Все использованные предметы поместить в емкость на дезинфекцию

  11. Пациенту необходимо задержать раствор в кишечнику на 15-20 минут

  12. Дать возможность пациенту опорожнить кишечник

  13. Обработать анальное отверстие

  14. Убрать клеенку и пеленку.

  15. Снять перчатки, поместить их в дезраствор

  16. Вымыть руки

  17. Уточнить состояние пациента

  18. Сделать запись о выполненной процедуре

3. Выполните внутривенную инъекцию

Техника внутривенной инъекции

Венепункция – введение иглы в вену через кожу для взятия крови или вливания лекарственных растворов, крови, кровезаменителей.

  1. Согласовать процедуру с пациентом.

  2. Вымыть руки, надеть перчатки и набрать в шприц лекарственное средство.

  3. Помочь больному занять удобное положение. ( Больной лежит в постели или сидит у стола)

  4. Под локоть подкладывают Подушечку или валик, прикрытый стерильной салфеткой или чистым полотенцем. Рука находится в положении максимального разгибания.

  5. На верхнюю треть плеча (на одежду пациента) накладывают жгут так, чтобы пережать только венозные сосуды, сохранив артериальный кровоток.

    • Артериальный кровоток контролируют по пульсу лучевой артерии: если пульс слабый, значит – жгут затянут слишком сильно.

  6. Больного просят несколько раз сжать и разжать кулак для лучшего наполнения вен.

  7. Обработать область локтевого сгиба шариком с кожным антисептиком (большое поле), одновременно осматривая вены.

  8. Обработать место предполагаемого вкола (малое поле) кожным антисептиком.

  9. Взять шприц – указательным пальцем зафиксировать канюлю шприца, остальными обхватить его сверху.

  10. Перед процедурой проверяют проходимость иглы и выпускают попавший в шприц воздух.

  • Для медленного вливания жидкости низкой плотности (солевых растворов или глюкозы) используют тонкие иглы, а при введении вязких жидкостей (крови, полиглюкина, белковых гидролизатов) используют иглы с большим диаметром.

  1. Для фиксации вены кожу по её бокам ниже места пункции натягивают пальцами.

  • Венепункциию можно проводить в два приёма: путём раздельного прокалывания кожи, а затем передней стенки вены или же одномоментным прокалыванием кожи и стенок вены.

  1. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх – почти параллельно коже (угол не более 15 гр), проколоть кожу и ввести иглу на 1/3 ее длины параллельно вене.

  2. Продолжая левой рукой фиксировать вену – слегка изменить направление иглы, и осторожно пунктировать вену, пока не ощутите «Проваливание иглы»и ввести иглу еще на 1/3.

  3. Убедиться, что попали в вену – потянуть поршень шприца на себя – в шприце должна появиться кровь.

  4. Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть.

  5. Не меняя положения шприца – медленно ввести лекарственный раствор.

  6. Вытащить по окончании шприц с иглою, прижав к месту инъекции шарик с кожным антисептиком и попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе.

  7. Положить шприц в лоток.

  8. Через3-5 минут забрать у пациента шарик со следами крови, и положить его в лоток.

  9. Вымыть руки.

  10. Сделать отметку о выполнении процедуры.