Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталон ОСД 1.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

2. Объясните пациенту цель исследования и правила подготовки к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудка.

Подготовка к рентгенологическому исследованию

При рентгенологических методах исследования определяют форму, величину и подвижность желудка, обнаруживают язву, опухоль и другие патологические из­менения. Медицинская сестра должна подготовить пациента к рентгенологическо­му исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.Ранее перед рентгенологическим исследованием желудка считалось необхо­димым проведение специальной подготовки — соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих метеоризм, постановка очистительных клизм накануне ве­чером и утром в день исследования.

Сейчас общепринята точка зрения, что пациенты, не страдающие запорами, не требуют специальной подготовки.

Если у пациента запор и/или метеоризм:

  • уточнить у пациента понимание цели исследования и подготовки к нему;

  • предложить ему (особенно если страдает метеоризмом) в течение 2—3 дней придерживаться диеты, исключающей черный хлеб, овощи, молоко и др.;

  • проинформировать пациента, что исследование проводится натощак; последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 ч;

  • вечером и утром за 2 ч до исследования поставить очистительную клизму (если пациент страдает запорами);

  • помочь пациенту (в условиях ЛПУ) прийти в рентгенологический кабинет.

В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании же­лудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария.

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время — один из важнейших диагностических методов, позволяющих с большой точностью визуально определить локализацию, характер и степень из­менений в слизистой оболочке этих органов. Метод дает возможность с помощью прицельной биопсии органов получить маленький кусочек пораженной ткани для последующего гистологического исследования. Он широко используется в клини­ке для ранней диагностики язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной киш­ки, а также других заболеваний пищеварительного тракта, с успехом применяется для диагностического контроля и объективной оценки эффективности лечения.

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки прово­дят с помощью гибких эндоскопов на волоконной оптике (гастродуоденоскопы).

Как и при других исследованиях, подготовку пациента следует начинать с уточ­нения понимания им цели и хода предстоящей процедуры:

  • проинформировать, что исследование проводится утром натощак (последний прием пищи накануне не позднее 21 ч), а также о том, что во время иссле­ дования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну;

  • проследить, чтобы пациент снял перед исследованием съемные зубные про­ тезы и принес в эндоскопический кабинет полотенце;

•по назначению врача эндоскопического кабинета за 15—20 мин до исследо­вания проводится премедикация.

3.Выполнить подкожную инъекцию

Подкожные инъекции проводят иглами самого малого диаметра, вводят их под углом 45 градусов, на глубину 15мм, и вводят не более 2 мл лекарственного раствора.

Типичные места для постановки подкожных инъекций:

  • Наружная поверхность плеча;

  • Подлопаточное пространство;

  • Передненаружная поверхность плеча;

  • Боковая поверхность брюшной стенки;

  • Нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку, нет крупных стволов сосудов и нервов лежащих поверхностно, и минимизирована возможность повредить надкостницу.

Не рекомендуется постановка инъекций:

  1. В места с отечной клетчаткой;

  2. В места с уплотнениями от предыдущих инъекций.

Методика подкожной инъекции:

  1. Согласовать манипуляцию с пациентом.

  2. Вымыть руки и надеть перчатки.

  3. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного вещества.

  4. Обработать кожу антисептиком 2 тампонами, сначала большое поле, затем меньшее.

  5. Взять кожу в месте инъекции в складку.

  6. Ввести иглу под углом 45 гр в основание кожной складки на глубину 15 мм (не более 2\3 иглы).

  7. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

  8. Извлечь иглу, продолжая придерживать иглу за канюлю, место канюли прижать стерильной ваткой с кожным антисептиком.

  9. Сделать массаж место укола не отнимая ватки.

  10. Снять перчатки и вымыть руку.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Основы сестринского дела»

по специальности 060101 «Лечебное дело»-52

(повышенный уровень среднего профессионального образования), 060102 «Акушерское дело» -51 (базовый уровень среднего профессионального образования), 060109 «Сестринское дело» - 51 (базовый уровень среднего профессионального образования)