2 Курс, 4 семестр
Рассмотрен и одобрен на заседании ЦК «Специальные клинические дисциплины № 1-СД» «_____»__________2008 г. Протокол №______ Председатель ЦК _____________/Антипова Н. И./
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13 |
Утверждаю: Зам. директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ____________/Заварзина О. В./ «_____»______________2008 г. |
1. Вби. Виды возбудителей, вызывающие вби. Резервуары возбудителей вби.
Внутрибольничная инфекция – любое, клинически распознаваемое заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу, поликлинику и любое другое ЛПУ, вне зависимости, где появились симптомы заболевания в ЛПУ или после выписки.
Внутрибольничная инфекция так же называется – госпитальная инфекция или назокомиальная.
Главным условием возникновения инфекционного процесса является - наличие возбудителя – бактерии, грибы, вирусы, риккетсии, простейшие, гельминты.
ВОЗБУДИТЕЛИ ВБИ
Патогенные микроорганизмы Условно патогенные
микроорганизмы
Сальмонеллез
Клостридиоз Стрептококк
(Газовая гангрена) Стафилококк
Кишечная палочка
Гепатит
Типичные места обитания (обсеменения) РЕЗЕРВУАРЫ:
Изделия из резины (катетеры, выпускники, газоотводные трубки, дренажи, зонды, перчатки, трахеостомические трубки);
Приборы в которых используется вода и дистиллят (ингаляторы, ионизаторы, аппараты ИВЛ);
Инструментарий – режущий (скальпеля, ножницы);
- зажимы и корнцанги;
4. Кожа и волосы человека, а также носоглотка, кишечник и
ротовая полость.
Поставьте очистительную клизму. Очистительная клизма
Клизму назначает только врач!!!
Показания:
При запорах
Перед постановкой лекарственной и питательной клизм
Подготовка к операциям и родам
Подготовка к инструментальным исследованиям
Противопоказания:
Кровотечения ЖКТ
Острые воспалительные и язвенные процессы в тостом кишечнике и анусе;
Злокачественные новообразования прямой кишки;
Трещины в области заднего прохода
Ближайший послеоперационный период у абдоминальных и гинекологических больных;
Выпадение прямой кишки
Острые инфекционные заболевания ЖКТ
Дополнительная спецодежда: 1. Одноразовые латексные перчатки
2. Клеенчатый фартук
3. Специальный халат
Методика:
Согласовать процедуру с пациентом
Надеть дополнительную спецодежду
Налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды и закрепить на расстоянии 1м от пола
Вскрыть пакет со стерильным наконечником при пациенте. Смазать клизменный наконечник вазелином, и соединить с системой
Заполнить систему, выпустить воздух и закрыть вентиль
Проверить горизонтальную укладку пациента.
Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях, и поджать к животу
(можно ставить в положении лежа на спине)
Под ягодицы пациента положить клеенку, свисающую в таз, и пеленку
Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцем левой руки, а правой ввести наконечник в анальное отверстие – вначале на 3-5 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
Открыть вентиль на системе, кружка не должна быть выше пациента больше чем на 30см..
Попросить пациента дышать животом.
Если у пациента возникли спастические боли – ввод воды прекратить и подождать их прекращение, успокоить пациента, затем продолжить. Если боли не прекращаются сообщить врачу.
Закрыть вентиль на системе, вынуть и положить в лоток с отработанным материалом.
Пациента попросить полежать, задерживая воду в себе 8-10 минут, затем дать пациенту возможность опорожнить кишечник.
Вытереть туалетной бумагой анальную зону.
Убрать клеенку и пеленку.
Положить наконечник в дезраствор, в другой р-р поместить перчатки и фартук.
Сменить халат и вымыть руки.
Сделать отметку о выполнении процедуры.