Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталон ОСД 1.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

2.Сделайте в/в капельное вливание. Возможные осложнения и их профилактика.

Внутривенное капельное вливание.

  1. Согласовать процедуру с пациентом.

  2. Помочь пациенту занять удобное положение.

  3. Наложить жгут на среднюю треть плеча.

  4. Надеть перчатки (если не надеты).

  5. Пациент «работает кулаком», и одновременно обработать поле 2-мя шариками для инъекции.

  6. Фиксировать вену как для венепункции.

  7. Снять колпачок с иглы и пунктировать вену (кисть пациента зажата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.

  8. Когда из канюли покажется кровь – снять жгут.

  9. Открыть зажим и присоединить систему к игле.

  10. Отрегулировать скорость вливания по назначению врача.

  11. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой.

  12. Закрепить систему на предплечье.

  13. Снять перчатки, вымыть руки.

  14. Наблюдать за состоянием пациента.

Окончание процедуры 1. Надеть перчатки.

2. Закрыть зажим.

3. Извлечь иглу из вены прижав место инъекции шариком.

4. Убедиться в остановке кровотечения.

5. Снять перчатки, вымыть руки, отметь выполнение

процедуры.

Возможные осложнения венепункции

 

К местным осложнениям венепункции относятся:

  • подкожная гематома - кровоизлияние в мягкие ткани в месте венепункции;

  • флебит - воспаление вены в месте венепункции (признаки: боль, уплотнение, гиперемия по ходу вены);

  • повреждение нерва в результате его укола или сдавления вследствие образования гематомы;

  • воспалительные явления мягких тканей в месте венепункции - инфильтрат, абсцесс, некроз кожи.

К общим осложнениям венепункции относится септицемия, являющаяся потенциально опасным осложнением для жизни пациента.

Профилактика осложнений.

Количество и тяжесть осложнений может быть снижена за счет:

  • хорошей техники венепункции;

  • правильного выбора места венепункции;

  • соблюдения правил асептики и антисептики;

  • применения давящих повязок на месте венепункции;

  • использование другой руки при повторной попытке провести венепункцию (повторное наложение жгута на ту же руку может привести к увеличению гематомы).

  1. Обучите пациента правилам сбора кала на скрытую кровь Взятие кала на скрытую кровь

Перед любым копрологическом исследовании пациенту необходимо не принимать лекарств, которые могут изменить состав каловых масс:

  • Слабительный;

  • Симпатомиметики – атропин, платифиллин, адреналин, норадреналин, изадрин, обзидан, эфедрин, нафтизин, мезатон, прозерин….

  • Препаратов глины – смекта, каолин…

  • Бария сульфата

  • Препараты висмута – де-нол, викалин, викаир…

  • Железа – ферроплекс, гемофер, феррум-лек, сорбифер-дурулес…

  • Препараты вводимые в свечах на жировой основе.

Перед исследовании целесообразно 2-5 дней посидеть на диете, например Певзнера:

  • 400г хлеба;

  • 250г мяса;

  • 100г масла сливочного;

  • 40г сахара;

  • Гречневая и рисовая каша;

  • Жаренный картофель

  • Салаты, квашенная капуста

  • Компот и свежие фрукты.

Исследуют кал не позднее, чем через 8-12 часов после его выделения (хранить при температуре 3-5 градусов Цельсия).

Взятие кала на скрытую кровь алгоритм:

  1. Готовят к исследованию в течение 3х дней – исключаются полностью железосодержащие продукты:

    • Мясо и рыбу;

    • Помидоры;

    • Яблоки;

    • Все зеленые овощи;

    • Икру;

    • Гранаты;

    • Гречневую кашу.

  2. Нельзя принимать железосодержащие лекарства.

  3. При кровотечение из десен – необходимо сменить щетку на самую мягкую, или прекратить их чистить – только полоскать 3% р-ром натрия гидрокарбоната;

  4. Собирают кал в стеклянную чистую посуду – без примеси мочи и секретов влагалища.

  5. Из трех мест свежего кала с помощью деревянного шпателя берут три пробы, которые и направляют на анализ.

  6. Плотно закрыть посуду и доставить в лабораторию вместе с направлением.

  7. Шпатель после употребления сжигают.

Перед обучением пациента всем этим правилам – проверят способность пациента к обучению и пониманию необходимости данной процедуры. Если пациент обучаем, после передачи ему необходимой информации, сестра должна удостовериться, что пациент все правильно запомнил, для этого она просит повторить все этапы подготовки и сдачи анализа.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Основы сестринского дела»

по специальности 060101 «Лечебное дело»-52

(повышенный уровень среднего профессионального образования), 060102 «Акушерское дело» -51 (базовый уровень среднего профессионального образования), 060109 «Сестринское дело» - 51 (базовый уровень среднего профессионального образования)