Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталон ОСД 1.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

3. Выполните внутримышечную инъекцию.

Мышцы обладают широкой разветвленной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При в/м инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что особенно важно в применении антибиотиков.

Внутримышечные инъекции производят в тех местах, где выражен мышечный слой, и нет близлежащих крупных стволов сосудов и нервов.

Длина иглы зависит от толщины подкожно-жирового слоя, который необходимо полностью проколоть при инъекции, лекарственное вещество не должно попадать в него. При хорошо развитом слое подкожно-жировой клетчатки длина иглы должна быть не менее 60мм, при умеренном – можно 40 мм.

Типичные места для инъекций:

  • Ягодичная мышца (верхненаружный квадрант ягодицы);

  • Дельтовидная мышца (наружная поверхность плеча);

  • Четырехглавая мышца бедра (наружная поверхность).

Определение места инъекции

Ягодичная область m.Gluteus maximus – используют верхненаружный квадрант – необходимо не попасть в седалищный нерв и сосудистый пучок, находящийся с ним в одном канале, медиальнее находятся поясничные позвонки, выше лежит крыло подвздошной кости:

  • Уложить больного на живот, стопы повернуты во внутрь, либо на боку – верхняя нога согнута в колене, мышцы ягодичные расслаблены.

  • Прощупать костные образования – позвоночник и подвздошную кость.

  • Виртуально провести горизонтальную линию от вертела к позвоночника, и вертикальную линию от середины ости подвздошной кости к середине подколенной ямки – определить границы верхненаружного квадранта.

  • Определить место инъекции – на 5-6 см ниже подвздошной кости.

  • При частых инъекциях необходимо чередовать правую и левую ягодицы.

Область бедра – в m.Quadriceps femoris – в одну из ее частей в m.vastus lateralis (латеральная широкая мышца бедра), в средней ее трети:

  • Расположить правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, а левую на 1-2 см выше надколенника. Между руками и будет искомая область - средняя треть бедра.

  • Место инъекции – промежуток между большими и указательными пальцами по передне - боковой поверхности бедра.

  • У истощенных больных и детей есть возможность мышцу взять в руки, чтобы быть уверенным в том, что препарат попал именно в мышцу.

Область плеча – m.Deltoideus – вдоль плеча проходит плечевая артерия, вены и нервы. Это область используется только тогда, когда нет возможности постановки инъекции в вышеуказанные области:

  • Освободить плечо и лопатку пациента от одежды.

  • Попросить больного расслабить руку и согнуть ее в локтевом суставе.

  • Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого в центре плеча.

  • Определить место инъекции – в центре треугольника, ниже на 2-5 см акромиального отростка по срединной линии плеча. Можно положить вои 4 пальца поперек дельтовидной мышцы, от акромиального отростка.