- •1. Система здравоохранения в Российской Федерации (государственная, муниципальная, страховая).
- •Государственная
- •2. Сбор фекалий для исследования на гельминтоз
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. История создания и деятельность Российского общества Красного Креста.
- •2. Помощь младенцу до 1 года при полной обструкции дыхательных путей
- •В соответствии с алгоритмом развести антибиотик. Разведение порошка во флаконе
- •2 Курс, 4 семестр
- •7 Апреля 1948 г. – на 1-ой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения принят устав воз. Сейчас – это Всемирный день здоровья.
- •2. Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея
- •3 .Выполнение п/к инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. История создания и деятельность сестринских общин в России.
- •I. Подготовка к процедуре
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Функции и задачи Ассоциации медицинских сестёр в России.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Обучение пациента
- •Методика взятия крови путем венепункции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Основные понятия философии сестринского дела и этические компоненты философии сестринского дела.
- •Основные понятия философии сд
- •2. Оказание помощи пострадавшему (в сознании) взрослому с полной закупоркой дыхательных путей.
- •3. Выполнение пробы Манту
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Иерархия жизненно важных потребностей человека по а. Маслоу и универсальные потребности в. Хендерсон.
- •3. Выполнение подкожной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Уровни, типы, элементы эффективного общения. Значимость использования элементов эффективного общения в сестринской практике.
- •2. Организовать обучение пациента технике измерению пульса самому себе – в типичном месте (на лучевой артерии).
- •3. Выполнить кровопускание
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Меры предупреждения воздействия токсических и вредных микробиологических факторов
- •2. Обработать глаза, нос и полость рта при утреннем туалете:
- •3.Выполнить внутривенное капельное вливание
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению сестёр с пациентом.
- •3.Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Выписывание и хранение лекарственных средств в отделении Выписывание лекарственных средств
- •Хранение лекарственных средств в отделении
- •2. Обучите пациента технике сбора мокроты для бактериологического исследования
- •I. Подготовка к взятию пробы
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Выполнение подкожной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •Восприимчивый хозяин
- •Группы риска по вби:
- •Основные методы профилактики:
- •2.Выполнение подкожной инъекции
- •3. Постановка масляной клизмы Масляная клизма
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Вби. Виды возбудителей, вызывающие вби. Резервуары возбудителей вби.
- •Поставьте очистительную клизму. Очистительная клизма
- •Выполнить в/к инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями Универсальные меры предосторожности ( и возможном контакте с биологическими жидкостями)
- •2. Объясните пациенту цель исследования и правила подготовки к рентгенологическому исследованию мочевыделительной системы.
- •3. Возьмите кровь на биохимическое исследование.
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Дезинфекция, виды, методы и средства дезинфекции, применяемые в лпу.
- •Обучите пациента и его близких уходу за колостомой в домашних условиях. Дайте информацию об особенностях диеты. Инструкция по замене калоприемника
- •3.Введите антибиотик 750000 т.Ед. (во флаконе 1г)
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Стерилизация. Понятие. Виды. Методы, режимы и контроль качества стерилизации. Значение
- •2. Выполните согревающий компресс на локтевой сустав
- •3. Выполните подкожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •2. Возьмите кровь из вены для бактериологического исследования. Правила транспортировки
- •3.Объяснить пациенту правила сдачи мочи по Нечипоренко
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Предстерилизационная очистка медицинского инструментария
- •2.Сменить нательное и постельное белье пациенту, находящимся на строгом постельном режиме.
- •3. Выполнить внутрикожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Цели, задачи и принцип работы цсо.
- •2. Возьмите содержимое носоглотки для бактериологического исследования.
- •3. Выполните подкожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Устройство и основные функции приемного отделения стационара.
- •Порядок приема и санитарной обработки больных
- •2.Выполните в/м инъекцию в дельтовидную мышцу
- •Методика внутримышечной инъекции
- •3.Поставьте сифонную клизму
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Безопасная больничная среда. Условия предупреждения травматизма сестры и пациента.
- •2.Сделайте в/в капельное вливание. Возможные осложнения и их профилактика.
- •Обучите пациента правилам сбора кала на скрытую кровь Взятие кала на скрытую кровь
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Пролежни. Оценка степени риска. Профилактика и лечение пролежней.
- •2. Введите в глаза и нос мазь из тюбика.
- •3.Введите в/м антибиотик 350000 ед. (во флаконе 0,5 г) Разведение порошка во флаконе
- •Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •Объективное обследование пациента
- •Объективное сестринское обследование
- •2. Объясните пациенту цель исследования и правила подготовки к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудка.
- •3.Выполнить подкожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Объём информации, которой должен владеть пациент для успешной лекарственной терапии.
- •2. Обработайте волосы при головном педикулезе. Противоэпидемические мероприятия при лобковом и платяном педикулезе.
- •3. Выполните внутримышечную инъекцию.
- •Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Цели, методы и способы огт, противопоказания к применению. Техника безопасности при работе с кислородом.
- •2. Промойте желудок с помощью толстого зонда.
- •3. Выполните внутрикожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Гирудотерапия. Механизм действия пиявок. Показания и противопоказания к применению пиявок. Осложнения.
- •2.Обучите пациента правилам сбора мочи для функциональной пробы по Зимницкому
- •3.Выполнить внутривенную инъекцию.
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Механизмы терморегуляции. Теплопродукция и теплоотдача.
- •2. Обучите пациента использовать дозированный ингалятор.
- •Выполните в/в капельное вливание
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Сестринская помощь родным, переживающим потерю.
- •2. Проведите фракционное исследование желудочной секреции, используя парентеральный раздражитель.
- •3. Выполните в/м инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Стадии горевания.
- •2. Проведите дуоденальное зондирование
- •3. Выполните подкожную инъекцию инсулина – 24 ед
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Сферы обучения. Этапы обучения. Факторы, способствующие эффективному обучению.
- •Этапы обучения
- •2) Определение целей, планирование содержания, методы и сферы обучения
- •Объясните цель исследования и правила подготовки к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию кишечника.
- •3.Выполнить внутримышечную инъекцию Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •Иерархия жизненных потребностей по а.Маслоу
- •2.Проведите катетеризацию мочевого пузыря у женщины катетером Фолея и промойте его.
- •3.Выполните внутривенную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Уровни, типы, элементы эффективного общения. Значимость использования элементов в сестринской практике.
- •2. Обучите пациента и его близких уходу за колостомой в домашних условиях. Дайте информацию об особенностях диеты. Инструкция по замене калоприемника
- •3. Выполните внутримышечную инъекцию.
- •Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Меры предупреждения воздействия токсических и вредных микробиологических факторов
- •2.Обучите пациента правилам сбора мочи на сахар Сбор мочи на сахар
- •3. Выполнить внутривенное капельное вливание
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Пролежни. Оценка степени риска. Профилактика и лечение пролежней.
- •2. Поставьте газоотводную трубку.
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Основные понятия философии сестринского дела и этические компоненты философии сестринского дела.
- •Основные понятия философии сд
- •2. Поставьте гипертоническую клизму
- •3. Выполните внутривенную инъекцию
2 Курс, 4 семестр
Рассмотрен и одобрен на заседании ЦК «Специальные клинические дисциплины № 1-СД» «_____»__________2008 г. Протокол №______ Председатель ЦК _____________/Антипова Н. И./
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11 |
Утверждаю: Зам. директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ____________/Заварзина О. В./ «_____»______________2008 г. |
1. Выписывание и хранение лекарственных средств в отделении Выписывание лекарственных средств
Выписывание, получение лекарственных средств из аптеки в отделения стационара осуществляет старшая сестра отделения.
В аптеку выписываются «Требования» в 3х экземплярах, на наркотики, спирт, ядовитые и сильнодействующие средства «Требование» выписывается на латинском языке и в 4-ех экземплярах. В «Требованиях» на эти группы препаратов, обязательно указывается номера «Медкарты стационарного больного», его ИФО, диагноз. Эти требования подписывает заведующий отделением или начмед ЛПУ.
В требованиях наименование препарата пишется полностью, в т.ч. и перевязочных средств, доза, фасовка, лекформа, количество, назначение.
При получении в аптеке старшая сестра отделения проверяет – наименование и дозировку препарата, соответствие «Требованию», срок годности, серии, целостность и соответствие заводской упаковки.
«Требование» старшая сестра составляет на основе списков постовых медсестер, которые составляют их в соответствии с записями врача в «Медицинской карте стационарного больного» и «Листа назначений».
Старшая сестра получает лекарства и перевязочный материал в аптеке ЛПУ по строгому графику. Если в отделении появилась необходимость в лекарственном средстве для экстренного больного – на него составляется отдельное требование и получается вне всяких графиков – ургентно.
Хранение лекарственных средств в отделении
Для того чтобы больные своевременно получали все назначенные лекарства, необходимо обеспечить их выписку, хранение и учет в отделении.
Для хранения медикаментов надо создать определенные условия, связанные с влиянием света (например, йод разлагается на свету и поэтому его отпускают в посуде из оранжевого стекла), влаги (чтобы не отсыревали сухие формы и, наоборот, не испарялись спиртовые растворы, которые должны иметь притертые пробки), температуры (в тепле портятся мази, жиры, распадаются аминазин, антибиотики).
Основной фонд лекарств находится в шкафу у старшей сестры, а у постовых сестер имеется суточный запас, который они ежедневно пополняют у старшей сестры. Просматривая назначения, изменяя их с учетом указаний, полученных на обходе, сестра после выполнения назначений (особенно удобно это делать во время послеобеденного отдыха больных) составляет список необходимых для ее больных на завтра лекарств
При хранении все лекарственные средства распределяют на:
Список «А» - (ядовитые и наркотические)
Список «Б» - (сильнодействующие).
Лекарственные средства списков «А» и «Б» хранятся в сейфе, но на разных полках, причем из списка»Б» в сейфе хранятся не все, а те которые по условиям хранения приравнены к списку «А» (например Аминазин), но полки в сейфе должны быть разные и отдельно запираться. Все остальные препараты списка «В» хранятся в закрытом шкафу.
Ядовитые средства хранятся отдельно от наркотических, на специально подписанных полках или отделениях. С наружной стороны эти полки должны быть промаркированы надписью «Venena» А, внутренняя сторона должна содержать список ядовитых веществ – с указанием их максимальных суточных и разовых доз.
В сейфе хранится и список «Б» - он помечается надписью «Heroica». Внутри отделения лекарственные средства распределяется по группам:
Наружные
Внутренние
Глазные капли
Инъекционные.
Ключи от сейфа хранятся у ответственного лица, наделенный этими правами приказом главного врача, и смены передаются с пересчитыванием всех лекарств находящихся в сейфе, о чем делается запись в соответствующем журнале.
Для хранения остальных лекарственных средств существует множество правил и инструкций.
Полки в шкафу должны быть подписаны и на них хранятся лекарства в зависимости от группы по способу введения:
Энтеральные (таблетки, капсулы, порошки, сиропы, настойки, свечи)
Методы введения:
Прием внутрь через рот (per os)
Применение под язык (сублингвально)
Введение в прямую кишку (ректально)
Парэнтеральные (ампулы, флаконы, аэрозоли)
Методы введения:
Внутривенное введение
Внутриартериальное введение
Внутримышечное введение
Подкожное введение
Ингаляция
Введение в спинномозговое, субарахноидальное пр-во
Абдоминальное введение (в брюшную полость)
Наружно ( местно, в ухо, глаз…)
Вагинально (во влагалище или полость матки)
Так же все лекарственные средства делятся на:
НАРУЖНЫЕ – мази, гели, капли в нос, глаза, уши, аэрозоли и линименты
ВНУТРЕННИЕ – таблетки, капсулы, свечи, ампулы, флаконы….
Стерильные растворы – в ампулах и флаконах (флаконы изготовленные в аптеке должны бать голубооко цвета) – хранят в процедурном кабинете в стеклянном шкафу. На одной из полок располагаются антибиотики и их растворители, на другой – флаконы для в/в вливания жидкостью вместимостью 200-500мл, на остальных полках ампульные и флаконированные препараты списка «Б» (витамины, анальгетики, спазмолитики, антигистаминные средства).
На посту обычно существует 2 шкафа с лекарствами – с наружными и внутренними. Полки в них должны быть соответственно подписаны – наружные, внутренние и глазные капли.
Лекарственные формы изготовленные в аптеке для наружного пользования имеют – желтого цвета, для внутреннего - белого.
Сестринский персонал не имеет права:
Объединять одинаковый препарат из разных упаковок в одну.
Хранить лекарственные средства без этикеток
Заменять и исправлять надписи на этикетках
Менять форму лекарственных средств и их упаковку
Заменять лекарства назначенные врачом на аналогичные
Лекарственные средства должны быть размещены таким образом, чтобы можно было бы легко найти быстро нужный препарат. Для этого можно помещать ЛС в коробки, лотки в зависимости от их действия – например «Антибиотики», «Витамины», «Гипотензивные»….
Лекарственные средства - разлагающиеся на свету – выпускаются в банках темного цвета, и хранятся в защищенном от света месте.
Сильнопахнующие вещества хранят отдельно.
Препараты, требующие хранения в прохладных условиях «+2+10» - хранят в холодильнике, за режимом работы которого 2-ды в день следит медсестра и делает отметки в соответствующем журнале. Препарат может быть испорчен при неправильном температурном режиме хранения. Срок действия настоев и отваров, хранящихся в холодильнике – 3 дня.
Настойки, растворы, экстракты приготовленные на спирту со временем становятся более концентрированными, вследствие испарения спирта, поэтому их хранят во флаконах с притертыми пробками и плотно закрывающимися крышками.