Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталон ОСД 1.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

2.Обучите пациента правилам сбора мочи на сахар Сбор мочи на сахар

  • Пациент в течение дня мочиться в единую емкость – 3хлитровая банка (с 6.00 утра до 6.00 следующего утра.).

  • Емкость храниться в прохладном месте. Затем моча перемешивается и 150-200мл доставляется на анализ.

  • На кануне и в течение дня исследования пациент должен исключить из питания сладкие, соленые блюда, копчености и консервы.

  • Заранее медсестра приготавливает 3-х литровую банку для сбора мочи.

Алгоритм:

  1. Обучить пациента подготовке к сбору мочи на сахааз:

    • Взять сухую чистую посуду емкостью 200мл;

    • Тщательно подмыть область промежности;

- Подготовить теплую воду и мыло;

- Подмыть наружные половые органы начиная с лобка,

заканчивая анальной областью;

- Вытереть кожу насухо в той же последовательности;

- Если у женщины менструальный период – объяснить ей, что

область влагалища необходимо прикрыть тампоном.

  1. Обучить пациента технике сбора мочи:

  • Открыть банку;

  • Помочиться в банку и перелить все в 3хлитровую емкость;

  • В течение суток всю мочу сливать в эту емкость;

  • Медсестра по окончании процедуры перемешивает стеклянной палочкой всю мочу, переливает 150-200 мл в отдельную чистую посуду с крышкой4

  • Снабжает емкость с мочой направлением на анализ;

  • Доставляет в лабораторию.

3. Выполнить внутривенное капельное вливание

Для внутривенного введения существуют системы одноразового применения для введения лекарственных веществ.

Системы одноразового применения изготавливаются из пластмассы, стерилизуются заводом-изготовителем и выпускаются в стерильной упаковке с указанием серии и даты стерилизации. Эти системы предназначены для одноразового вливания из флаконов, закрытых резиновой пробкой, состоят из короткой трубки с иглой для поступления во флакон воздуха и длинной трубки с капельницей. На одном конце короткой трубки имеется игла, на другом – фильтр для задержки пыли. На конце длинной трубки есть игла для прокалывания резиновой пробки флакона, на другом – канюля, идущая к игле,

вводимой в вену. Иглы находятся в особых колпачках. Перед применением системы проверяют герметичность упаковочного пакета и целостность колпачков на иглах.

Методика заполнения системы для капельного вливания

  1. Вымыть руки и одеть перчатки.

  2. Проверить герметичность пакета и срок годности системы.

  3. Пинцетом (нестерильным) вскрыть металлическую крышку на флаконе и обработать резиновую пробку флакона спиртовым тампоном.

  4. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему.

  5. Снять колпачок с иглы воздуховода, ввести ее в пробку флакона до упора, и прикрепить к флакону. (В некоторых системах необходимо только открыть заглушку)

  6. Перекрыть зажимом систему, и ввести иглу до упора в крышку флакона.

  7. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

  8. Свободный край системы перевести в горизонтальное положение, открыть зажим и медленно заполнить систему до половины объема.

  9. Закрыть зажим и придать системе вертикальное положение.

  10. Открыть зажим и медленно заполнить всю систему, полностью из трубок вытеснив воздух, и появление капель на конце системы.

  11. Проверить отсутствие пузырьков в системе.

  12. Положить в лоток в\в иглу, спиртовые тампоны, стерильную салфетку.

  13. Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря.

Внутривенное капельное вливание.

  1. Согласовать процедуру с пациентом.

  2. Помочь пациенту занять удобное положение.

  3. Наложить жгут на среднюю треть плеча.

  4. Надеть перчатки (если не надеты).

  5. Пациент «работает кулаком», и одновременно обработать поле 2-мя шариками для инъекции.

  6. Фиксировать вену как для венепункции.

  7. Снять колпачок с иглы и пунктировать вену (кисть пациента зажата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.

  8. Когда из канюли покажется кровь – снять жгут.

  9. Открыть зажим и присоединить систему к игле.

  10. Отрегулировать скорость вливания по назначению врача.

  11. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой.

  12. Закрепить систему на предплечье.

  13. Снять перчатки, вымыть руки.

  14. Наблюдать за состоянием пациента.

Окончание процедуры 1. Надеть перчатки.

2. Закрыть зажим.

3. Извлечь иглу из вены прижав место инъекции шариком.

4. Убедиться в остановке кровотечения.

5. Снять перчатки, вымыть руки, отметь выполнение

процедуры

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Основы сестринского дела»

по специальности 060101 «Лечебное дело»-52

(повышенный уровень среднего профессионального образования), 060102 «Акушерское дело» -51 (базовый уровень среднего профессионального образования), 060109 «Сестринское дело» - 51 (базовый уровень среднего профессионального образования)