2 Курс, 4 семестр

Рассмотрен и одобрен на заседании ЦК «Специальные клинические дисциплины № 1-СД» «_____»__________2008 г. Протокол №______ Председатель ЦК _____________/Антипова Н. И./

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 25

Утверждаю: Зам. директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ____________/Заварзина О. В./ «_____»______________2008 г.

1. Цели, методы и способы огт, противопоказания к применению. Техника безопасности при работе с кислородом.

Оксигенотерапия – лечение кислородом – проводят по назначению врача. Проводя ОГТ надо стремиться, чтобы выбранный метод не создавал дискомфорта, давал оптимальную, а не максимальную концентрацию кислорода, и мог сочетаться с др. методами дыхательной терапии (напр. дыхательная гимнастика).

При ОГТ используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода, а чаще 40-60%. Вдыхание чистого Кислорода – оказывает выраженный токсический эффект – сухость во рту, боль в грудной клетке, жжение за грудиной. Газовую смесь с 50% содержанием кислорода можно применять в течение многих суток.

Ингаляционный метод

(Режим и концентрацию определяет врач!!!)

При всех способах ингаляции – обязательно увлажнение и согревание!!!

1. Через носовую канюлю (вилкообразная) – самый комфортный метод – больной может говорить, есть и пить, кашлять и чихать. При этом методе невозможно повысить концентрацию кислорода более 40%.

2. Через носовой катетер – дискомфортный метод – инородное тело в носоглотке, больше сушит слизистую.

3. Масочный способ (лицевая маска) – можно использовать большие концентрации кислорода, обеспечивает лучшее увлажнение дыхательной смеси. Недостатки – невозможно кашлять, пить, есть и т.д., не прерываясь не перерывы.

Для ОГТ необходим АППАРАТ БОБРОВА! Изготавливается – индивидуально для каждого больного.

Инструкция: ОГТ через носовой катетер

1. Получить согласие у пациента.

2. Объяснить этапы процедуры.

3. Вымыть руки и одеть перчатки.

4. Подготовить к работе аппарат Боброва:

А. Налить в чистую стеклянную бутыль 2%р-ор натрия гидрокарбоната или 20% спирта 2/3объема, температуры 30-40 градусов;

Б. Обеспечить герметичность соединения при помощи винта и пробки;

В. Воткнуть воздуховодные иглы – длинную (опущенный в жидкость конец) и короткую (выше уровня жидкости), и подсоединить их к кислороду.

5. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - 15см) и сделать в метку.

6. Облить стерильным вазелиновым маслом вводимую часть.

7. Ввести катетер в нижний носовой вход до метки.

8. Осмотреть зев – придавить шпателем корень языка и рассмотреть кончик катетера. Шпатель положить в дезраствор.

9. Зафиксировать наружную часть катетера с помощью бинта.

10. Соединить с аппаратом Боброва.

11.Открыть вентиль источника кислорода и отрегулируйте поток.

12. Осмотреть слизистую носа.(Проверять каждые 8 часов).

13. По необходимости – удалить катетер, продезинфицировать все использованные предметы и вымыть руки.

Сжатый кислород взрывоопасен. Строго соблюдать правила работы с кислородом:

1. Баллон должен стоять в специальном гнезде и закреплен;

2. Не менее 1 м от нагревательных приборов и 5 м от открытых источников огня;

3. Баллон должен быть защищен от попадания прямых лучей солнечного света;

4. Предотвратить попадания масла на штуцер баллона (взрывоопасно);

5. Выпускать газ из баллона, только через редуктор с манометром;

6. В момент выпуска газа из баллона – редуктор, должен быть направлен в противоположную сторону от открывающего;

7. Запрещена эксплуатация баллона с поврежденным корпусом, истекшим сроком годности, стертыми надписями;

8. Нельзя смазывать руки жирным кремом при работе с кислородом.